grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-4625Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2025-184-6-21-28grekov-2730Research ArticleОПЫТ РАБОТЫEXPERIENCE OF WORKХирургическое лечение инвазивных микозов легких у онкогематологических больных после химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клетокSurgical treatment of invasive pulmonary mycoses in oncohematological patients after chemotherapy and hematopoietic stem cell transplantationhttps://orcid.org/0000-0001-8698-7018АкоповА. Л.AkopovA. L.

Акопов Андрей Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела торакальной хирургии клиники НИИ хирургии и неотложной медицины 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Akopov Andrey L., Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Thoracic Surgery Department, Clinic of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

akopovand@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8387-9182МишраР. П.MishraR. P.

Мишра Радеж Прадипович, кандидат медицинских наук, врач-торакальный хирург онкологического отделения № 4 (торакальной хирургии) клиники НИИ хирургии и неотложной медицины197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8  

Mishra Radezh P., Cand. of Sci. (Med), Thoracic Surgeon of the Oncological Department № 4 (Thoracic Surgery), Clinic of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

mishra@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7173-7673ШвецовА. Н.ShvetsovA. N.

Швецов Александр Николаевич, зав. операционным блоком, врач – детский хирург клиники НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Shvetsov Aleksandr N., Head of the Operating Unit, Pediatric Surgeon of the Clinic of the Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

9052557239@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8536-5495ПоповаМ. О.PopovaM. O.

Попова Марина Олеговна, кандидат медицинских наук, врач-гематолог отделения трансплантации костного мозга для взрослых клиники НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, доцент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО им. Б. В. Афанасьева

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Popova Marina O., Cand. of Sci. (Med), Hematologist of the Department of Bone Marrow Transplantation for Adults of the Clinic of the Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, Associate Professor of the Department of Hematology, Transfusiology and Transplantology with a course of Pediatric Oncology of the Faculty of Postgraduate Education named after B. V. Afanasiev

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

marina.popova.spb@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8270-4535РогачеваЮ. А.RogachevaYu. A.

Рогачева Юлия Александровна, врач-гематолог отделения трансплантации костного мозга для взрослых клиники НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Rogacheva Yuliya A., Hematologist of the Department of Bone Marrow Transplantation for Adults of the Clinic of the Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

juli_rogacheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8589-4618НиколаевИ. Ю.NikolaevI. Yu.

Николаев Илья Юрьевич, врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной томографии № 1 Научно-клинического центра лучевой диагностики и лучевой терапии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Nikolaev Ilya Yu., Radiologist of the X-ray Computed Tomography Department № 1 of the Scientific and Clinical Center for Radiation Diagnostics and Radiation Therapy

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

ilya511@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-6601-7984ЗаграничновВ. Д.ZagranichnovV. D.

Заграничнов Валентин Дмитриевич, врач клинической лабораторной диагностики отделения клинической микробиологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Zagranichnov Valentin D., Doctor of Clinical Laboratory Diagnostics of the Department of Clinical Microbiology 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

deltaepsilondyson@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2594-7703ЗубаровскаяЛ. С.ZubarovskayaL. S.

Зубаровская Людмила Степановна, доктор медицинских наук, заместитель директора по трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой; профессор кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО им. Б. В. Афанасьева

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Zubarovskaya Lyudmila S., Dr. of Sci. (Med), Deputy Director for Bone Marrow Transplantation of the Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation; Professor of the Department of Hematology, Transfusiology and Transplantology with a course of Pediatric Oncology of the Faculty of Postgraduate Education named after B. V. Afanasiev

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

zubarovskaya_ls@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9589-4136КулагинА. Д.KulaginA. D.

Кулагин Александр Дмитриевич, доктор медицинских наук, проректор по научной работе, директор НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, зав. кафедрой кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО им. Б. В. Афанасьева

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Kulagin Aleksandr D., Dr. of Sci. (Med), Vice-Rector for Research Work, Director of the Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, Head of the Department of Hematology, Transfusiology and Transplantology with a course of Pediatric Oncology of the Faculty of Postgraduate Education named after B. V. Afanasiev

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

alexander.kulagin.spb@gmail.comПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation20251402202618462128Copyright © Акопов А.Л., Мишра Р.П., Швецов А.Н., Попова М.О., Рогачева Ю.А., Николаев И.Ю., Заграничнов В.Д., Зубаровская Л.С., Кулагин А.Д., 20262026Акопов А.Л., Мишра Р.П., Швецов А.Н., Попова М.О., Рогачева Ю.А., Николаев И.Ю., Заграничнов В.Д., Зубаровская Л.С., Кулагин А.Д.Akopov A.L., Mishra R.P., Shvetsov A.N., Popova M.O., Rogacheva Y.A., Nikolaev I.Y., Zagranichnov V.D., Zubarovskaya L.S., Kulagin A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2730ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. Роль хирургического лечения инвазивных микозов (ИМ) легких после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и противоопухолевой химиотерапии (ПХТ) у больных онкогематологического профиля не определена. В научной медицинской литературе есть только единичные публикации на эту тему, представленные результаты противоречивы, руководствоваться ими в принятии решений сложно.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Проведен ретроспективный анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения больных, перенесших ПХТ и/или ТГСК, которым с 2013 г. проведены резекции легких по поводу инвазивного микоза. Показаниями к операции были отсутствие положительной динамики или прогрессирующие воспалительные изменения в легких несмотря на адекватную противогрибковую терапию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследование включены 13 больных, дети (n=3) и взрослые (n=10), мужчин – 11, медиана возраста составила 25 лет (от 10 до 64 лет). Диагнозы: острый лейкоз – у 4 больных (31 %), хронические миелопролиферативные заболевания – у 4 (31 %), апластическая анемия – у 3 (23 %) и лимфома – у 2 больных (15 %). В 11 наблюдениях (85 %) ИМ развился у пациентов после аллогенной ТГСК (алло-ТГСК), еще в 2 (15 %) – при проведении ПХТ с медианой времени развития 96 суток после начала лечения (от 20 до 510 суток). у 46 % больных (n=6) наблюдалась нейтропения, количество тромбоцитов в крови было ниже 50х109 /л у 10 пациентов (77 %). Двусторонние изменения в легких имели место в 54 % наблюдений (n=7), односторонние – в 46 % (n=6). Произведено 5 пневмонэктомий, 4 нижние лобэктомии, 2 верхние билобэктомии, 2 атипичные резекции легкого, 1 верхняя лобэктомия; у 2 больных из 13 (15 %) выполнена резекция грудной стенки. В раннем послеоперационном периоде умер 1 больной (7,7 %). 8 пациентов (61,5 %) излечились от ИМ легких с медианой наблюдения 118 дней (от 42 до 900 дней).

ВЫВОДЫ

ВЫВОДЫ. Хирургическое лечение ИМ у данной группы пациентов возможно при условии устранения, а чаще – уменьшения выраженности факторов риска (компенсация сопутствующих состояний, отмена противоопухолевой химиотерапии, гемотрансфузии эритроцитарной массы, тромбоцитов). При корректном отборе гематологических больных с ИМ легких непосредственные результаты хирургического лечения можно считать благоприятными.

INTRODUCTION

INTRODUCTION. The role of surgical treatment of invasive mycoses (IM) of the lungs after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and antitumor chemotherapy (ACT) in patients with oncohematological profile has not been determined. There are only isolated publications on this topic in the scientific medical literature, the presented results are contradictory, and it is difficult to use them to make decisions.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. A retrospective analysis of immediate and long-term treatment results was conducted for patients who underwent ACT and/or HSCT and underwent lung resections for invasive mycosis since 2013. The indications for surgery were the absence of positive dynamics or progressive inflammatory changes in the lungs despite adequate antifungal therapy.

RESULTS

RESULTS. The study included 13 patients, children (n=3) and adults (n=10), 11 males, with a median age of 25 years (ranging from 10 to 64 years). Diagnoses: acute leukemia in 4 patients (31 %), chronic myeloproliferative diseases in 4 patients (31 %), aplastic anemia in 3 patients (23 %), and lymphoma in 2 patients (15 %). In 11 cases (85 %), IM developed in patients after allogeneic HSCT (allo-HSCT), and in 2 cases (15 %) during ACT, with a median development time of 96 days after treatment initiation (ranging from 20 to 510 days). Neutropenia was observed in 46 % of patients (n=6), and platelet counts below 50х109/L in 10 patients (77 %). Bilateral lung changes were present in 54 % of cases (n=7), unilateral lung changes in 46 % of cases (n=6). 5 pneumonectomies, 4 lower lobectomies, 2 upper bilobectomies, 2 atypical lung resections, and 1 upper lobectomy were performed; 2 out of 13 patients (15 %) underwent chest wall resection. One patient died in the early postoperative period (7.7 %). Eight patients (61.5 %) recovered from pulmonary IM with a median follow-up of 118 days (ranging from 42 to 900 days).

CONCLUSIONS

CONCLUSIONS. Surgical treatment of IM in this patient group is possible provided that risk factors are eliminated or, more commonly, their severity is reduced (compensation of concomitant conditions, discontinuation of antitumor chemotherapy, transfusions of erythrocyte mass, and platelets). With proper selection of hematological patients with pulmonary IM, the immediate results of surgical treatment can be considered favorable.

инвазивные микозы легкихмукормикозинвазивный аспергиллезонкогематологиярезекции легкихтрансплантация гемопоэтических стволовых клетокпротивоопухолевая химиотерапияinvasive pulmonary mycosesmucormycosisinvasive aspergillosisoncohematologylung resectionshematopoietic stem cell transplantationantitumor chemotherapyReferencesValentine J. C., Morrissey C. O., Tacey M. A. et al. A population-based analysis of invasive fungal disease in haematology-oncology patients using data linkage of state-wide registries and administrative databases: 2005-2016. BMC Infect Dis. 2019. Vol. 19. P. 274. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3901-y.Valentine J. C., Morrissey C. O., Tacey M. A. et al. A population-based analysis of invasive fungal disease in haematology-oncology patients using data linkage of state-wide registries and administrative databases: 2005-2016. BMC Infect Dis. 2019;19:274. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3901-y.Zubarovskaya L. S., Moiseev I. S., Vladovskaya M. D. et al. Trends in Outcome of Hematopoietic Stem Cell Transplantation: 5000 Transplantations and 30 Years of Single-Center Experience. Cancers. 2023. Vol. 15. P. 4758. https://doi.org/10.3390/cancers15194758.Zubarovskaya L. S., Moiseev I. S., Vladovskaya M. D. et al. Trends in Outcome of Hematopoietic Stem Cell Transplantation: 5000 Transplantations and 30 Years of Single-Center Experience. Cancers. 2023;15:4758. https://doi.org/10.3390/cancers15194758.Young J. A. H., Weisdorf D. J. Infections in Recipients of Hematopoietic Stem Cell Transplants. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 2015. Vol. 2. P. 3425–3439.e5. https://doi.org/10.1016/B978-1-4557-4801-3.00312-X.Young J. A. H., Weisdorf D. J. Infections in Recipients of Hematopoietic Stem Cell Transplants. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 2015;2:3425–3439.e5. https://doi.org/10.1016/B978-1-4557-4801-3.00312-X.Popova M., Rogacheva Yu. Epidemiology of invasive fungal diseases in patients with hematological malignancies and haematopoietic cell transplantation recipients: Systematic review and meta-analysis of trends over time. Journal of Infection and Public Health. 2025. Vol. 18, Issue 8. P. 102804. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2025.102804.Popova M., Rogacheva Yu. Epidemiology of invasive fungal diseases in patients with hematological malignancies and haematopoietic cell transplantation recipients: Systematic review and meta-analysis of trends over time. Journal of Infection and Public Health. 2025;18(8):102804. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2025.102804.Souza L., Nouér S. A., Morales H. et al. Epidemiology of invasive fungal disease in haematologic patients. Mycoses. 2021. Vol. 64, № 3. P. 252–256. https://doi.org/10.1111/myc.13205.Souza L., Nouér S. A., Morales H. et al. Epidemiology of invasive fungal disease in haematologic patients. Mycoses. 2021;64(3):252–256. https://doi.org/10.1111/myc.13205.Шадривова О. В., Хостелиди С. Н., Шагдилева Е. В. и др. Мукормикоз и инвазивный аспергиллез у пациентов с онкогематологической патологией в России (результаты многоцентрового исследования). Проблемы медицинской микологии. 2024. Т. 26, № 2. С. 26–37. https://doi.org/10.24412/1999-6780-2024-2-26-37.Shadrivova O. V., Didi S. N., Shagdileva E. V. et al. Mucormycosis and invasive aspergillosis in patients with oncohematological pathology in Russia (results of a multicenter study). Problems of medical mycology. 2024;26(2):26–37. (In Russ.). https://doi.org/10.24412/1999-6780-2024-2-26-37.Климко Н. Н. Глава 1. Микозы легких / Н. Н. Климко. Респираторная медицина: руководство: в 5 томах. Издание третье, дополненное и переработанное. Москва: Общество с ограниченной ответственностью «ПУЛЬМОМЕДИА», 2024. С. 656-679. https://doi.org/10.18093/978-5-6048754-6-9-2024-2-656-679. EDN VEQABV.Klimko N. N. Chapter 1. Mycoses of the lungs / N. N. Klimko. Respiratory medicine: manual: in 5 volumes. Third edition, expanded and revised. Moscow: PULMOMEDIA Limited Liability Company, 2024, pp. 656–679. https://doi.org/10.18093/978-5-6048754-6-9-2024-2-656-679. EDN VEQABV. (In Russ.).Interim Report April 2023 Fungiscope. URL: https://lts.fungiscope.net/ (accessed: 20.11.25).Interim Report April 2023 Fungiscope. URL: https://lts.fungiscope.net/(accessed: 20.11.25).Cornely O. A., Alastruey-Izquierdo A., Arenz D. et al. Mucormycosis ECMM MSG Global Guideline Writing Group. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Lancet Infect Dis. 2019. Vol. 19, № 12. P. e405–e421. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30312-3.Cornely O. A., Alastruey-Izquierdo A., Arenz D. et al. Mucormycosis ECMM MSG Global Guideline Writing Group. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Lancet Infect Dis. 2019;19(12):e405– e421. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30312-3.Ullmann A. J., Aguado J. M., Arikan-Akdagli S. et al. Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline. Clin Microbiol Infect. 2018. Vol. 24 Suppl 1. P. e1–e38. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.01.002.Ullmann A. J., Aguado J. M., Arikan-Akdagli S. et al. Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline. Clin Microbiol Infect. 2018;24 Suppl 1:e1–e38. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.01.002.Etienne K. A., Gillece J., Hilsabeck R. et al. Whole genome sequence typing to investigate the Apophysomyces outbreak following a tornado in Joplin, Missouri, 2011. PLoS One. 2012. Vol. 7, № 11. P. e49989. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0049989.Etienne K. A., Gillece J., Hilsabeck R. et al. Whole genome sequence typing to investigate the Apophysomyces outbreak following a tornado in Joplin, Missouri, 2011. PLoS One. 2012;7(11):e49989. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0049989.Sun H. Y., Aguado J. M., Bonatti H. et al. Pulmonary zygomycosis in solid organ transplant recipients in the current era. Am J Transplant. 2009. Vol. 9, № 9. P. 2166–71. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2009.02754.x.Sun H. Y., Aguado J. M., Bonatti H. et al. Pulmonary zygomycosis in solid organ transplant recipients in the current era. Am J Transplant. 2009;9(9):2166–71. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2009.02754.x.Roden M. M., Zaoutis T. E., Buchanan W. L. et al. Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases. Clin Infect Dis. 2005. Vol. 41, № 5. P. 634–53. https://doi.org/10.1086/432579.Roden M. M., Zaoutis T. E., Buchanan W. L. et al. Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases. Clin Infect Dis. 2005;41(5):634–53. https://doi.org/10.1086/432579.Skiada A., Pagano L., Groll A. et al. Zygomycosis in Europe: analysis of 230 cases accrued by the registry of the European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Working Group on Zygomycosis between 2005 and 2007. Clin Microbiol Infect. 2011. Vol. 17, № 12. P. 1859–67. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2010.03456.x.Skiada A., Pagano L., Groll A. et al. Zygomycosis in Europe: analysis of 230 cases accrued by the registry of the European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Working Group on Zygomycosis between 2005 and 2007. Clin Microbiol Infect. 2011;17(12):1859–67. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2010.03456.x.Almyroudis N. G., Sutton D. A., Linden P. et al. Zygomycosis in solid organ transplant recipients in a tertiary transplant center and review of the literature. Am J Transplant. 2006. Vol. 6, № 10. P. 2365–74. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2006.01496.x.Almyroudis N. G., Sutton D. A., Linden P. et al. Zygomycosis in solid organ transplant recipients in a tertiary transplant center and review of the literature. Am J Transplant. 2006;6(10):2365–74. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2006.01496.x.De Pauw B., Walsh T. J., Donnelly J. P. et al. European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clin Infect Dis. 2008. Vol. 46, № 12. P. 1813–21. https://doi.org/10.1086/588660.De Pauw B., Walsh T. J., Donnelly J. P. et al. European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clin Infect Dis. 2008;46(12):1813–21. https://doi.org/10.1086/588660.Donnelly J. P., Chen S. C., Kauffman C. A. et al. Revision and Update of the Consensus Definitions of Invasive Fungal Disease From the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium Clin Infect Dis. 2020. Vol. 71, № 6. P. 1367–1376. https://doi.org/10.1093/cid/ciz1008.Donnelly J. P., Chen S. C., Kauffman C. A. et al. Revision and Update of the Consensus Definitions of Invasive Fungal Disease From the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium Clin Infect Dis. 2020;71(6):1367–1376. https://doi.org/10.1093/cid/ciz1008.Попова М. О. Диагностика и лечение инвазивных микозов в гематологии и ТГСК у взрослых: алгоритм. Санкт-Петербург: НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 2024. 1 с. EDN NIDYXR.Popova M. O. Diagnosis and treatment of invasive mycoses in hematology and HSCT in adults: an algorithm. Saint Petersburg: Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, 2024. 1 p. EDN NIDYXR.Попова М. О. Диагностика и лечение инвазивных микозов в гематологии и ТГСК у детей: алгоритм. Санкт-Петербург: НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 2024. 1 с. EDN DBXILD.Popova M. O. Diagnostics and treatment of invazivnykh mikozov in gematologii I TGSK in children: algoritm. St. Petersburg: Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, 2024. 1 s. EDN DBXILD. (In Russ.).Попова М. О., Рогачева Ю. А., Синяев А. А. и др. Диагностика и лечение инвазивных микозов в гематологии и трансплантации костного мозга: руководство для врачей. Санкт-Петербург: НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 2024. 84 с. EDN PKLMHO.Popova M. O., Rogacheva Yu. A., Sinyaev A. A. et al. Diagnosis and treatment of invasive mycoses in hematology and bone marrow transplantation: a guide for doctors. St. Petersburg: Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, 2024. 84 p. EDN PKLMHO. (In Russ.).Segal B. H., Herbrecht R., Stevens D. A. et al. Defining responses to therapy and study outcomes in clinical trials of invasive fungal diseases: Mycoses Study Group and European Organization for Research and Treatment of Cancer consensus criteria. Clin Infect Dis. 2008. Vol. 47, № 5. P. 674–83. https://doi.org/10.1086/590566.Segal B. H., Herbrecht R., Stevens D. A. et al. Defining responses to therapy and study outcomes in clinical trials of invasive fungal diseases: Mycoses Study Group and European Organization for Research and Treatment of Cancer consensus criteria. Clin Infect Dis. 2008;47(5):674– 83. https://doi.org/10.1086/590566. (In Russ.).Roden M. M., Zaoutis T. E., Buchanan W. L. et al. Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases. Clin Infect Dis. 2005. Vol. 41, № 5. P. 634–53. https://doi.org/10.1086/432579.Roden M. M., Zaoutis T. E., Buchanan W. L. et al. Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases. Clin Infect Dis. 2005;41(5):634–53. https://doi.org/10.1086/432579.Skiada A., Pagano L., Groll A. et al. European Confederation of Medical Mycology Working Group on Zygomycosis. Zygomycosis in Europe: analysis of 230 cases accrued by the registry of the European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Working Group on Zygomycosis between 2005 and 2007. Clin Microbiol Infect. 2011. Vol. 17, № 12. P. 1859–67. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2010.03456.x.Skiada A., Pagano L., Groll A. et al. European Confederation of Medical Mycology Working Group on Zygomycosis. Zygomycosis in Europe: analysis of 230 cases accrued by the registry of the European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Working Group on Zygomycosis between 2005 and 2007. Clin Microbiol Infect. 2011;17(12):1859–67. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2010.03456.x.Choi H., Lee H., Jeon K. et al. Factors affecting surgical resection and treatment outcomes in patients with pulmonary mucormycosis. J Thorac Dis. 2019. Vol. 11, № 3. P. 892–900. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.01.75.Choi H., Lee H., Jeon K. et al. Factors affecting surgical resection and treatment outcomes in patients with pulmonary mucormycosis. J Thorac Dis. 2019;11(3):892–900. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.01.75.Shao W., Zhang J., Ma S. et al. Characteristics of pulmonary mucormycosis and the experiences of surgical resection. J Thorac Dis. 2020. Vol. 12, № 3. P. 733–740. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.12.117.Shao W., Zhang J., Ma S. et al. Characteristics of pulmonary mucormycosis and the experiences of surgical resection. J Thorac Dis. 2020;12(3):733–740. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.12.117.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.