Сазонов Алексей Андреевич, доктор медицинских наук, зам. начальника кафедры и клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Sazonov Alexey A., Dr. of Sci. (Med.), Deputy Head of the Department and Clinic of Faculty of Surgery named after S. P. Fedorov
6, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044
Касимов Рустам Рифкатович, кандидат медицинских наук, главный хирург
191124, Санкт-Петербурге, Суворовский пр., д. 63, лит. Н
AuthorID: 661459
Kasimov Rustam R., Cand. of Sci. (Med.), Chief Surgeon
63, lit. N, Suvorovsky pr., Saint Petersburg, 191124
AuthorID: 661459
Исинов Агакерим Эмирбекович, главный хирург
142110, Московская область, г. Подольск, ул. Маштакова, д. 4
AuthorID: 981232
Isinov Agakerim E., Chief Surgeon
4, Mashtakova str., Moscow oblast, Podolsk, 142110
Ромащенко Павел Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник кафедры и клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова,
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Romashchenko Pavel N., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the RAS, Head of the Department and Clinic of Faculty of Surgery named after S. P. Fedorov
6, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044
Майстренко Николай Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, профессор кафедры и клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Maistrenko Nikolay A., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the RAS, Professor of the Department and Clinic of Faculty of Surgery named after S. P. Fedorov
6, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044
Анохин Дмитрий Юрьевич, кандидат медицинских наук, начальник радиологического отделения клиники военно-полевой терапии
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Anohin Dmitriy Yu., Cand. of Sci. (Med.), Head of the Radiological Department
6, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044
Комаров Иван Евгеньевич, начальник хирургического отделения
191124, Санкт-Петербурге, Суворовский пр., д. 63, лит. Н
AuthorID: 887329
Komarov Ivan E., Head of the Surgical Department
63, lit. N, Suvorovsky pr., Saint Petersburg, 191124
Важной тенденцией последних вооруженных конфликтов и террористических актов является широкое применение боеприпасов взрывного действия, что сопровождается воздействием на организм раненых и пострадавших поражающих элементов, обладающих высокой кинетической энергией. Поэтому отличительными особенностями современной огнестрельной травмы живота являются сочетанный характер и тяжелые мультиорганные повреждения, требующие проведения интенсивной терапии и оказания специализированной хирургической помощи в кратчайшие сроки. Залогом ее успешной реализации является дооперационная диагностика повреждений. Адекватная оценка их локализации и характера позволяет выработать план операции и минимизировать тем самым риски «хирургических сюрпризов», а также спрогнозировать необходимость включения в состав бригады специалистов соответствующего профиля. Однако решение данной задачи сопряжено со значительными трудностями, обусловленными дефицитом времени и кадров, а также характерными для огнестрельных ранений живота множественными повреждениями внутренних органов. Кроме того, дополнительные сложности могут быть обусловлены аномалиями их развития, которые в значительной степени затрудняют оценку топографических особенностей огнестрельной травмы живота. В статье представлен опыт оказания специализированной хирургической помощи при тяжелом сочетанном пельвиоабдоминальном ранении и редкой аномалии развития – тазовой дистопии левой почки. Продемонстрировано, что комплексное предоперационное обследование с использованием КТ-визуализации, наряду со своевременным планированием этапов выполнения оперативного пособия, обеспечивает хорошие результаты лечения этой непростой категории пациентов, позволяя сохранить скомпрометированный травмой и аномалией развития орган.
An important trend in recent armed conflicts and terrorist attacks is the widespread use of explosive ammunition, which is accompanied by the impact of damaging elements with high kinetic energy on the body of the victims. Therefore, the distinctive features of modern abdominal gunshot trauma are the combined nature and severe multi-organ damage, requiring intensive care and specialized surgical care in the shortest possible time. The key to its successful implementation is preoperative diagnostics of injuries. An adequate assessment of their localization and nature allows to develop an operation plan and thereby minimize the risks of “surgical surprises”, and, if necessary, include specialists of the appropriate profile in the team. However, solving this problem is associated with significant difficulties due to the lack of time, as well as multiple injuries to internal organs. In addition, problems may be due to anomalies in their development, which significantly complicate the assessment of the topographic features of abdominal gunshot trauma. The article presents the experience of providing specialized surgical care for severe combined pelvic abdominal injury and a rare anatomical anomaly – pelvic dystopia of the left kidney. It is demonstrated that a comprehensive preoperative examination using CT imaging, along with timely planning of stages of the surgical intervention, provides good treatment results for this difficult category of patients, allowing to preserve the organ compromised by injury and developmental anomaly.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.