grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-1-20-24grekov-288Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОБРОНХИАЛЬНЫХ КЛАПАНОВ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С БУЛЛЁЗНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЁГКИХAPPLICATION OF ENDOBRONCHIAL VALVES IN COMPLICATIONS OF THORACOSCOPIC SURGERY IN PATIENTS WITH BULLOUS EMPHYSEMA OF THE LUNGSДробязгинЕ. А.DrobyazginE. A.evgenyidrob@inbox.ruЧикиневЮ. В.ChikinyovYu. V.chikinev@inbox.ruАникинаМ. С.AnikinaM. S.marya_anikina@inbox.ruНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation20172802201717612024Copyright © Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Аникина М.С., 20172017Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Аникина М.С.Drobyazgin E.A., Chikinyov Y.V., Anikina M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/288

Представлены результаты клапанной бронхоблокации 20 пациентов, оперированных по поводу буллезной эмфиземы легких. В послеоперационном периоде у этих пациентов отмечены утечка воздуха по дренажам из плевральной полости и отсутствие расправления легкого. Все вмешательства выполняли под местной анестезией. Блокатор устанавливали в бронх при помощи фибробронхоскопа. Осложнений в процессе выполнения блокации не было. Положительная динамика отмечена у большинства (15) пациентов в течение первых 3-5 ч после вмешательства. Сброс воздуха по плевральным дренажам уменьшился. У 17 пациентов отмечена положительная динамика: отсутствие утечки воздуха по дренажам из плевральной полости и расправление легкого. Дренажи из плевральной полости удаляли на 3-4-е сутки при расправлении легкого и прекращении утечки воздуха. Полученные результаты указывают на дальнейшее использование этой методики в практике хирургических отделений.

The article presents the results of valve bronchoblocation of 20 operated patients with bullous emphysema. These patients had an air leak in the area of drainage from the pleural cavity and lack of unfolding of the lung in postoperative period. All surgeries were performed under local anesthesia. A blocker was placed in the bronchus using flexible endoscope. There weren’t noted any complications during process of blocking. Positive dynamics was observed in the majority (15) patients during the first 3-5 hours after surgery. Venting was decreased on pleural drainages. Positive dynamics such as absence of air leaks on the drainage from the pleural cavity and unfolding of the lung had 17 patients. Drainages were removed from pleural cavity on 3-4 days in case of unfolding of the lung and air leakage absence. The results obtained indicated the possibility of method application in practice of surgical departments.

буллезная эмфизема легкихосложнения операций при буллезной эмфиземе легкихклапанная бронхоблокациялечение осложнений торакоскопических операцийbullous emphysema of the lungssurgical complications of bullous emphysema of the lungsvalve bronchoblocationcomplication treatment of thoracoscopic operationsReferencesГасанов А. М., Пинчук Т. П., Данильян Ш. Н. и др. Эффективность клапанной бронхоблокации при бронхоплевральных фистулах // Хирургия. 2014. № 2. С. 22-24.Гасанов А. М., Пинчук Т. П., Данильян Ш. Н. и др. Эффективность клапанной бронхоблокации при бронхоплевральных фистулах // Хирургия. 2014. № 2. С. 22-24.Корымасов Е. А., Бенян А. С., Тепикин А. А. и др. Какому способу герметизации легкого отдать предпочтение? // Тезисы III междунар. конгресса «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии». СПб., 2013. C. 104-105.Корымасов Е. А., Бенян А. С., Тепикин А. А. и др. Какому способу герметизации легкого отдать предпочтение? // Тезисы III междунар. конгресса «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии». СПб., 2013. C. 104-105.Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е. и др. Применение эндобронхиального клапана в комплексном лечении больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Проблемы клин. мед. 2013. Т. 31, № 2. С. 60-64.Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е. и др. Применение эндобронхиального клапана в комплексном лечении больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Проблемы клин. мед. 2013. Т. 31, № 2. С. 60-64.Ловачева О. В., Шумская И. Ю., Туровцева Ю. В. и др. Новые возможности нехирургического лечения больных фибрознокавернозным туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. 2013. № 4. С. 12-18.Ловачева О. В., Шумская И. Ю., Туровцева Ю. В. и др. Новые возможности нехирургического лечения больных фибрознокавернозным туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. 2013. № 4. С. 12-18.Мазурин В. С., Харькин АА., Аллахвердян А. С. и др. Результаты хирургического лечения больных первичным спонтанным пневмотораксом // Тезисы III междунар. конгресса «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии» СПб., 2013. С. 86-87.Мазурин В. С., Харькин АА., Аллахвердян А. С. и др. Результаты хирургического лечения больных первичным спонтанным пневмотораксом // Тезисы III междунар. конгресса «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии» СПб., 2013. С. 86-87.Цеймах Е. А., Левин А. В., Швецов И. В. и др. Применение клапанной бронхоблокации и видеоторакоскопии в комплексном лечении пиопневмоторакса // Эндоскоп. хир. 2011. № 2. С. 14-17.Цеймах Е. А., Левин А. В., Швецов И. В. и др. Применение клапанной бронхоблокации и видеоторакоскопии в комплексном лечении пиопневмоторакса // Эндоскоп. хир. 2011. № 2. С. 14-17.Шефер Н. А., Топольницкий Е. Б. Организация хирургической помощи больным спонтанным пневмотораксом // Тезисы III междунар. конгресса «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии». СПб., 2013. С. 78-79.Шефер Н. А., Топольницкий Е. Б. Организация хирургической помощи больным спонтанным пневмотораксом // Тезисы III междунар. конгресса «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии». СПб., 2013. С. 78-79.Boudaya M. S., Smadhi H., Zribi H. et al. Conservative management of postoperative bronchopleural fistulas // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013. Vol. 146, № 3. P. 575-579.Boudaya M. S., Smadhi H., Zribi H. et al. Conservative management of postoperative bronchopleural fistulas // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013. Vol. 146, № 3. P. 575-579.Fruchter O., Bruckheimer E., Raviv Y. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistulas with Amplatzer vascular plug // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012. Vol. 41, № 1. P. 46-49.Fruchter O., Bruckheimer E., Raviv Y. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistulas with Amplatzer vascular plug // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012. Vol. 41, № 1. P. 46-49.Fruchter O., El Raouf B. A., Abdel-Rahman N. et al. Efficacy of bronchoscopic closure of a bronchopleural fistula with amplatzer devices: long-term follow-up // Respiration. 2014. Vol. 87, № 3. P. 227-233.Fruchter O., El Raouf B. A., Abdel-Rahman N. et al. Efficacy of bronchoscopic closure of a bronchopleural fistula with amplatzer devices: long-term follow-up // Respiration. 2014. Vol. 87, № 3. P. 227-233.Fruchter O., Kramer M. R., Dagan T. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistulae using amplatzer devices: our experience and literature review // Chest. 2011. Vol. 169, № 3. P. 682-687.Fruchter O., Kramer M. R., Dagan T. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistulae using amplatzer devices: our experience and literature review // Chest. 2011. Vol. 169, № 3. P. 682-687.Hatz R. A., Klotz L. V. Consequences of pneumonectomy in the early and late phases // Chirurg. 2013. Vol. 84, № 6. P. 497-501.Hatz R. A., Klotz L. V. Consequences of pneumonectomy in the early and late phases // Chirurg. 2013. Vol. 84, № 6. P. 497-501.Imamura F., Okamoto N., Inoue T. et al. Pneumothorax triggered by the combination of gefitinib and amrubicin and treated with endobronchial silicone spigots // Respir. Med. Case Rep. 2015. Vol. 15, № 7. P. 42-44.Imamura F., Okamoto N., Inoue T. et al. Pneumothorax triggered by the combination of gefitinib and amrubicin and treated with endobronchial silicone spigots // Respir. Med. Case Rep. 2015. Vol. 15, № 7. P. 42-44.Ishida A., Kida H., Muraoka H. et al. Intractable pneumothorax managed by talc pleurodesis and bronchial occlusion with spigots // Respirol. Case Rep. 2015. Vol. 3, № 1. P. 13-15.Ishida A., Kida H., Muraoka H. et al. Intractable pneumothorax managed by talc pleurodesis and bronchial occlusion with spigots // Respirol. Case Rep. 2015. Vol. 3, № 1. P. 13-15.Klotz L. V., Gesierich W., Schott-Hildebrand S. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistula using Amplatzer device // J. Thorac. Dis. 2015. Vol. 8, № 8. P. 1478-1482.Klotz L. V., Gesierich W., Schott-Hildebrand S. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistula using Amplatzer device // J. Thorac. Dis. 2015. Vol. 8, № 8. P. 1478-1482.Lee D. Y., Shin Y. R., Suh J. W. et al. Treatment of intractable pneumothorax with emphysema using endobronchial watanabe spigots // Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013. Vol. 46, № 3. P. 226-229.Lee D. Y., Shin Y. R., Suh J. W. et al. Treatment of intractable pneumothorax with emphysema using endobronchial watanabe spigots // Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013. Vol. 46, № 3. P. 226-229.Parrish S., Browning R. F., Turner J. F. Jr. et al. The role for medical thoracoscopy in pneumothorax // J. Thorac. Dis. 2014. Vol. 4, № 6. P. 383-391.Parrish S., Browning R. F., Turner J. F. Jr. et al. The role for medical thoracoscopy in pneumothorax // J. Thorac. Dis. 2014. Vol. 4, № 6. P. 383-391.Reed M. F., Gilbert C. R., Taylor M. D. et al. Endobronchial valves for challenging air leaks // Ann. Thorac. Surg. 2015. Vol. 100, № 4. P. 1181-1186.Reed M. F., Gilbert C. R., Taylor M. D. et al. Endobronchial valves for challenging air leaks // Ann. Thorac. Surg. 2015. Vol. 100, № 4. P. 1181-1186.Ruiz I. J., Lázaro J. R., Prieto I. G. Hydropneumothorax in a patient with bullous emphysema // Arch. Bronconeumol. 2014. Vol. 50, № 5. P. 204.Ruiz I. J., Lázaro J. R., Prieto I. G. Hydropneumothorax in a patient with bullous emphysema // Arch. Bronconeumol. 2014. Vol. 50, № 5. P. 204.Sasada S., Tamura K., Chang Y. S. et al. Clinical evaluation of endoscopic bronchial occlusion with silicone spigots for the management of persistent pulmonary air leaks // Intern. Med. 2011. Vol. 50, № 11. P. 1169-1173.Sasada S., Tamura K., Chang Y. S. et al. Clinical evaluation of endoscopic bronchial occlusion with silicone spigots for the management of persistent pulmonary air leaks // Intern. Med. 2011. Vol. 50, № 11. P. 1169-1173.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.