grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-1-25-29grekov-289Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИССЕКЦИЯ В ПОДСЛИЗИСТОМ СЛОЕ - ВАРИАНТ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКАENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION AS CHOICE OF TREATMENT OF EARLY GASTRIC CANCERАрмашеваМ. В.ArmashevaM. V.aarmasheva@mail.ruКлименкоВ. Н.KlimenkoV. N.noemail@neicon.ruЩербаковА. М.ShcherbakovA. M.noemail@neicon.ruТкаченкоО. Б.TkachenkoO. B.noemail@neicon.ruНаучно-исследовательский институт онкологии им. Н. Н. ПетроваРоссияN. N. Petrov Research Institute of OncologyRussian Federation20172802201717612529Copyright © Армашева М.В., Клименко В.Н., Щербаков А.М., Ткаченко О.Б., 20172017Армашева М.В., Клименко В.Н., Щербаков А.М., Ткаченко О.Б.Armasheva M.V., Klimenko V.N., Shcherbakov A.M., Tkachenko O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/289

Оценка эффективности эндоскопической диссекции раннего роста в подслизистом слое желудка. В исследование включено 60 больных, которым производилась эндоскопическая резекция желудка путем диссекции в подслизистом слое по поводу дифференцированного раннего рака желудка. 59 (98,3%) пациентам произведены радикальные операции; осложнения отмечены у 9 (14,9%) - устранены эндоскопически; ранний восстановительный период составил 24 ч. За период наблюдения (6-48 мес) местный рецидив или прогрессирования заболевания не отмечено. Эффективность метода составила 98,3%. Учитывая результаты нашего исследования и анализ литературы, можно утверждать, что эндоскопическая диссекция в подслизистом слое при раннем раке желудка T1aN0M0 и T1bN0M0 при дифференцированной аденокарциноме является вариантом выбора в лечении данной патологии. Методика является относительно безопасной, соответствует онкологическим принципам радикализма, уменьшает частоту послеоперационных осложнений, снижает период социальной реабилитации пациентов и сохраняет высокое качество жизни после проведенного лечения, не ухудшая при этом отдаленные результаты лечения.

The authors evaluated the efficacy of endoscopic submucosal dissection in treatment of early gastric cancer. The study included 60 patients who underwent endoscopic submucosal dissection in cases of differentiated early gastric cancer. RESULTS. The radical surgeries were performed on 59 (98,3%). Complications were noted in 9 (14,9%) of cases and they were removed by endoscopic method. The early recovery period consisted of 24 hours. There weren’t observed any local recurrence or progression of the disease during 6-48 months of follow-up study. The method efficacy was 98,3%. The authors have taken into account the results of the study and a literature analysis. Endoscopic submucosal dissection is the choice of treatment strategy in case of early gastric cancer T1aN0M0 and T1bN0M0 in differentiated adenocarcinoma. The method is highly effective and relatively safe. This approach corresponds with oncological principles of radicalism, thus it reduces the rate of postoperative complications and the period of social rehabilitation of patients. The surgery maintains the high quality of life after treatment without decline of long term results.

ранний рак желудкадиссекция в подслизистом слоеearly gastric cancerendoscopic submucosal dissectionReferencesАнурова О. А., Бесова Н. С., Бяхов М. Ю. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком желудка. М., 2014. 26 с.Анурова О. А., Бесова Н. С., Бяхов М. Ю. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком желудка. М., 2014. 26 с.Бунцева О. А., Плахов Р. В., Галкова З. В. и др. Современные методы диагностики и лечения предраковых изменений и раннего рака желудка // Гастроэнтерология. 2014. № 1. С. 56-64.Бунцева О. А., Плахов Р. В., Галкова З. В. и др. Современные методы диагностики и лечения предраковых изменений и раннего рака желудка // Гастроэнтерология. 2014. № 1. С. 56-64.Малихова О. А., Кувшинов Ю. П., Стилиди И. С., Будурова М. Д. Эндоскопическая резекция слизистого и подслизистого слоев желудка как диагностический и лечебный метод в эндоскопии // Практ. онкол. 2009. Т. 10, № 1. С. 8-11.Малихова О. А., Кувшинов Ю. П., Стилиди И. С., Будурова М. Д. Эндоскопическая резекция слизистого и подслизистого слоев желудка как диагностический и лечебный метод в эндоскопии // Практ. онкол. 2009. Т. 10, № 1. С. 8-11.Симонов Н. Н., Мяукина Л. М., Филин А. В., Рыбалкин Ю. И. Проблемы диагностики и радикального лечения раннего рака желудка // Практ. онкол. 2001. № 3 (7). С. 25-30.Симонов Н. Н., Мяукина Л. М., Филин А. В., Рыбалкин Ю. И. Проблемы диагностики и радикального лечения раннего рака желудка // Практ. онкол. 2001. № 3 (7). С. 25-30.Федоров Е. Д., Плахов Р. В., Иванова Е. В. и др. Сравнительная оценка непосредственных результатов эндоскопической резекции слизистой оболочки и эндоскопической диссекции в подслизистого слоя при удалении эпителиальных новообразований желудка и двенадцатиперстной кишки // Тихоокеанский мед. журн. 2011. № 4. С. 37-40.Федоров Е. Д., Плахов Р. В., Иванова Е. В. и др. Сравнительная оценка непосредственных результатов эндоскопической резекции слизистой оболочки и эндоскопической диссекции в подслизистого слоя при удалении эпителиальных новообразований желудка и двенадцатиперстной кишки // Тихоокеанский мед. журн. 2011. № 4. С. 37-40.Черноусов Ф. А., Селиванова М. И. Радикальное хирургическое лечение раннего рака желудка // Хирургия. 2004. № 7. С. 4-8.Черноусов Ф. А., Селиванова М. И. Радикальное хирургическое лечение раннего рака желудка // Хирургия. 2004. № 7. С. 4-8.Чиссов В. И.,Старинский В. В.,Петрова Г. В.Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2013. С. 289.Чиссов В. И.,Старинский В. В.,Петрова Г. В.Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2013. С. 289.An J. Y., Baik Y. H., Choi M. G. et al. Predictive factors for lymph node metastasis in early gastric cancer with submucosal invasion: analysis of a single institutional experience // Ann Surg. 2007. № 246. P. 749-753.An J. Y., Baik Y. H., Choi M. G. et al. Predictive factors for lymph node metastasis in early gastric cancer with submucosal invasion: analysis of a single institutional experience // Ann Surg. 2007. № 246. P. 749-753.Gotoda T., Sasako M., Ono H. et al. Evaluation of the necessity for gastrectomy with lymph node dissection for patients with submucosal invasive gastric cancer // Brit. J. Surg. 2001. № 8. P. 444-449.Gotoda T., Sasako M., Ono H. et al. Evaluation of the necessity for gastrectomy with lymph node dissection for patients with submucosal invasive gastric cancer // Brit. J. Surg. 2001. № 8. P. 444-449.Gotoda T., Yanagisawa A., Sasako M. et al. Incidence of lymph node metastasis from early gastric cancer: estimation with a large number of cases at two large centers // Gastr. Cancer. 2000. № 3. P. 219-225.Gotoda T., Yanagisawa A., Sasako M. et al. Incidence of lymph node metastasis from early gastric cancer: estimation with a large number of cases at two large centers // Gastr. Cancer. 2000. № 3. P. 219-225.Sasako M. Gastric cancer treatment guideline // The Diversity of Gastric Carcinoma. 2005. P. 235-241.Sasako M. Gastric cancer treatment guideline // The Diversity of Gastric Carcinoma. 2005. P. 235-241.Ueno H., Mochezuki H., Hashiguchi U. et al. Risk factors for an adverse outcome in early invasive colorectal carcinoma // Gastroenterology. 2004. Vol. 127. P. 385-394.Ueno H., Mochezuki H., Hashiguchi U. et al. Risk factors for an adverse outcome in early invasive colorectal carcinoma // Gastroenterology. 2004. Vol. 127. P. 385-394.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.