grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-1-52-55grekov-294Research ArticleОПЫТ РАБОТЫEXPERIENCE OF WORKДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВНОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ЗОБАDIAGNOSTICS AND TREATMENT OF RECURRENT POSTOPERATIVE GOITERЗаривчацкийМ. Ф.ZarivchatskiyM. F.zmf@psma.ruДенисовС. А.DenisovS. A.endo2008@mail.ruБлиновС. А.BlinovS. A.noemail@neicon.ruМугатаровИ. Н.MugatarovI. N.noemail@neicon.ruТеплыхН. С.TeplykhN. S.noemail@neicon.ruКолывановаМ. В.KolyvanovaM. V.noemail@neicon.ruКравцоваТ. Ю.KravtsovaT. Yu.noemail@neicon.ruПермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера; Пермский краевой лечебно-диагностический центр «Центр хирургии печени и эндокринной хирургии»РоссияE. A. Vagner Perm State Medical University; Perm regional treatment-and-diagnostics center of liver and endocrine system surgeryRussian FederationПермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. ВагнераРоссияE. A. Vagner Perm State Medical UniversityRussian FederationПермский краевой лечебно-диагностический центр «Центр хирургии печени и эндокринной хирургии»РоссияPerm regional treatment-and-diagnostics center of liver and endocrine system surgeryRussian Federation20172802201717615255Copyright © Заривчацкий М.Ф., Денисов С.А., Блинов С.А., Мугатаров И.Н., Теплых Н.С., Колыванова М.В., Кравцова Т.Ю., 20172017Заривчацкий М.Ф., Денисов С.А., Блинов С.А., Мугатаров И.Н., Теплых Н.С., Колыванова М.В., Кравцова Т.Ю.Zarivchatskiy M.F., Denisov S.A., Blinov S.A., Mugatarov I.N., Teplykh N.S., Kolyvanova M.V., Kravtsova T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/294

Цель исследования - разработка комплекса лечебных и профилактических мероприятий у больных с рецидивным послеоперационным зобом. С 2007 г. по настоящее время на базе центра принято и поставлено на диспансерный учет 103 пациента с рецидивным послеоперационным зобом, из которых прооперировано 48 пациентов. Субтотальная резекция щитовидной железы выполнена у 20 пациентов, тиреоидэктомия - у 28 пациентов. Интраоперационная визуализация возвратных гортанных нервов осуществлена в 58,3% случаев. Послеоперационный период осложнился односторонней травмой возвратного нерва у одного больного и транзиторным гипопаратиреозом - у двух. Повторные хирургические вмешательства должны проводиться в специализированных центрах и носить предельно радикальный характер с визуализацией возвратных гортанных нервов.

The study developed the system of therapeutic and prophylactic methods in patients with recurrent postoperative goiter. These patients (103) have been accepted and registered in the medical records since 2007. Only 48 patients underwent recurrent operation. The subtotal resection of the thyroid gland was performed on 20 patients and thyroidectomy was carried out in 28 patients. The perioperative visualization of recurrent laryngeal nerves was made in 58,3% cases. Postoperative period was complicated by unilateral recurrent nerve trauma in one patient and transient hypoparathyroidism was noted in two patients. The recurrent operative interventions must be performed in specialized centers and it should be extremely radical operation with visualization of recurrent laryngeal nerves.

рецидивный послеоперационный зобтиреоидэктомиявозвратный гортанный нервrecurrent postoperative goiterthyroidectomyrecurrent laryngeal nerveReferencesБелобородов В. А., Олифирова О. С. Прогноз рецидивного зоба // Сибирск. мед. журн. (Иркутск). 2013. Т. 119, № 4. С. 89-90.Белобородов В. А., Олифирова О. С. Прогноз рецидивного зоба // Сибирск. мед. журн. (Иркутск). 2013. Т. 119, № 4. С. 89-90.Бондаренко В. О., Дэпюи Т. И., Зорина С. В. и др. Проблемы рецидивного зоба в эндокринной хирургии // Эндокрин. хир. 2008. № 1 (2). С. 20-22.Бондаренко В. О., Дэпюи Т. И., Зорина С. В. и др. Проблемы рецидивного зоба в эндокринной хирургии // Эндокрин. хир. 2008. № 1 (2). С. 20-22.Бондаренко В. О., Миносян А. М., Осипов С. В. Хирургическое лечение рецидивного зоба - особенности визуализации возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез // «Современные аспекты хирургической эндокринологии»: ХХV Российский симпозиум с участием терапевтов-эндокринологов «Калининские чтения», 1-3 октября 2015 г. Самара, 2015. С. 90-94.Бондаренко В. О., Миносян А. М., Осипов С. В. Хирургическое лечение рецидивного зоба - особенности визуализации возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез // «Современные аспекты хирургической эндокринологии»: ХХV Российский симпозиум с участием терапевтов-эндокринологов «Калининские чтения», 1-3 октября 2015 г. Самара, 2015. С. 90-94.Брейдо И. С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. СПб., 1998. 331 с.Брейдо И. С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. СПб., 1998. 331 с.Ванушко В. Э., Бельцевич Д. Г., Кузнецов Н. С., Фадеев В. В. Послеоперационная профилактика рецидива узлового эутиреоидного зоба // Московск. хир. журн. 2011. № 5. С. 9-11.Ванушко В. Э., Бельцевич Д. Г., Кузнецов Н. С., Фадеев В. В. Послеоперационная профилактика рецидива узлового эутиреоидного зоба // Московск. хир. журн. 2011. № 5. С. 9-11.Заривчацкий М. Ф., Богатырев О. П., Блинов С. А., Денисов С. А. и др. Основы хирургической эндокринологии: Руководство для врачей. Пермь: Изд-во ГБОУ ВПО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» Минздрава России, 2014. 374 с.Заривчацкий М. Ф., Богатырев О. П., Блинов С. А., Денисов С. А. и др. Основы хирургической эндокринологии: Руководство для врачей. Пермь: Изд-во ГБОУ ВПО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» Минздрава России, 2014. 374 с.Заривчацкий М. Ф., Денисов С. А., Блинов С. А., Бастанжиев А. М. Диагностика и лечение рецидивного зоба. Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии // Материалы «Первого Украинско-Российского симпозиума по эндокринной хирургии с международным участием». Киев, 2006. С. 48-49.Заривчацкий М. Ф., Денисов С. А., Блинов С. А., Бастанжиев А. М. Диагностика и лечение рецидивного зоба. Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии // Материалы «Первого Украинско-Российского симпозиума по эндокринной хирургии с международным участием». Киев, 2006. С. 48-49.Коваленко Ю. В. Отдаленные результаты хирургического лечения узлового (многоузлового) нетоксического зоба // «Современные аспекты хирургической эндокринологии»: ХХV Российский симпозиум с участием терапевтов-эндокринологов «Калининские чтения», 1-3 октября 2015 г. Самара, 2015. С. 157-160.Коваленко Ю. В. Отдаленные результаты хирургического лечения узлового (многоузлового) нетоксического зоба // «Современные аспекты хирургической эндокринологии»: ХХV Российский симпозиум с участием терапевтов-эндокринологов «Калининские чтения», 1-3 октября 2015 г. Самара, 2015. С. 157-160.Романчишен А. Ф. Хирургия щитовидной и околощитовидных желез. СПб.: ИПК «Вести», 2009. 647 с.Романчишен А. Ф. Хирургия щитовидной и околощитовидных желез. СПб.: ИПК «Вести», 2009. 647 с.Романчишен А. Ф., Яковлев П. Н. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом // Междунар. эндокринол. журн. 2009. № 6. С. 68-71.Романчишен А. Ф., Яковлев П. Н. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом // Междунар. эндокринол. журн. 2009. № 6. С. 68-71.Фёдоров В. Э., Захохов Р. М., Харитонов Б. С. Результаты оперативного лечения рецидивного зоба // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. С. 32.Фёдоров В. Э., Захохов Р. М., Харитонов Б. С. Результаты оперативного лечения рецидивного зоба // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. С. 32.Хирургическая эндокринология: руководство / Под ред. А. П. Калинина, Н. А. Майстренко, П. С. Ветшева. СПб.: Питер, 2004. 960 с.Хирургическая эндокринология: руководство / Под ред. А. П. Калинина, Н. А. Майстренко, П. С. Ветшева. СПб.: Питер, 2004. 960 с.Bliss R. D., Gauger P. G., Delbridge L. W. Surgeons approach to the thyroid gland: surgical anatomy and the importance of technique // World J. surg. 2000. Vol. 24 (8). P. 891-897.Bliss R. D., Gauger P. G., Delbridge L. W. Surgeons approach to the thyroid gland: surgical anatomy and the importance of technique // World J. surg. 2000. Vol. 24 (8). P. 891-897.Gibelin H., Sierra M., Mothes D. et al. Risk factors for recurrent nolular goiter after thyroidectomy for benin disease: case-control study of 244 patients // World J. Surg. 2004. Vol. 28 (11). P. 1079- 1082.Gibelin H., Sierra M., Mothes D. et al. Risk factors for recurrent nolular goiter after thyroidectomy for benin disease: case-control study of 244 patients // World J. Surg. 2004. Vol. 28 (11). P. 1079- 1082.Gough I. R., Wilkinson D. Total thyroidectomy for management of thyroid disease // World J. Surg. 2000. Vol. 24 (8). P. 962-965.Gough I. R., Wilkinson D. Total thyroidectomy for management of thyroid disease // World J. Surg. 2000. Vol. 24 (8). P. 962-965.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.