grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-2-28-32grekov-316Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYОДНОВРЕМЕННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В АОРТОБЕДРЕННОМ И БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОМ АРТЕРИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТАХ ПОЛУЗАКРЫТОЙ ПЕТЛЕВОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЕЙSIMULTANEOUS REVASCULARIZATION OF AORTOFEMORAL AND FEMOROPOPLITEAL ARTERIAL SEGMENTS BY SEMICLOSED LOOP ENDARTERECTOMYШломинВ. В.ShlominV. V.soshirurb2@mail.ruГусинскийА. В.GusinskiyA. V.alexey100265@gmail.comГордеевМ. Л.GordeevM. L.mlgordeev@mail.ruМихайловИ. В.MikhailovI. V.iv_mihailov@mail.ruМайстренкоД. Н.MaistrenkoD. N.may64@inbox.ruРахматиллаевТ. Б.RakhmatillaevT. B.toxir-aka@mail.ruНиколаевД. Н.NikolaevD. N.ndnikolaev@mail.ruШатравкаА. В.ShatravkaA. V.shatravkaa@mail.ruСоловьевА. В.Solov’EvA. V.avsolovyev@mail.ruКоротковИ. В.KorotkovI. V.ivkorotkov@mail.ruКомиссаровК. А.KomissarovK. A.komissarov_ka@yandex.ruМамедоваА. И.MamedovaA. I.Arzu.babaeva1989@gmail.comГородская многопрофильная больница № 2РоссияMunicipal multifield hospital № 2Russian FederationСеверо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. АлмазоваРоссияV.A. Almazov North-Western Federal Research CentreRussian FederationРоссийский научный центр радиологии и хирургических технологийРоссияRussian Research Centre of Radiology and Surgical TechnologiesRussian FederationГородская многопрофильная больница № 2РоссияV.A. Almazov North-Western Federal Research CentreRussian Federation20172804201717622832Copyright © Шломин В.В., Гусинский А.В., Гордеев М.Л., Михайлов И.В., Майстренко Д.Н., Рахматиллаев Т.Б., Николаев Д.Н., Шатравка А.В., Соловьев А.В., Коротков И.В., Комиссаров К.А., Мамедова А.И., 20172017Шломин В.В., Гусинский А.В., Гордеев М.Л., Михайлов И.В., Майстренко Д.Н., Рахматиллаев Т.Б., Николаев Д.Н., Шатравка А.В., Соловьев А.В., Коротков И.В., Комиссаров К.А., Мамедова А.И.Shlomin V.V., Gusinskiy A.V., Gordeev M.L., Mikhailov I.V., Maistrenko D.N., Rakhmatillaev T.B., Nikolaev D.N., Shatravka A.V., Solov’Ev A.V., Korotkov I.V., Komissarov K.A., Mamedova A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/316

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение возможностей и целесообразности одновременного восстановления кровообращения в двух артериальных сегментах при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей методом полузакрытой петлевой эндартерэктомии. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование включены 143 пациента. У 67 из них кровообращение восстановлено только в аортобедренном сегменте, у 76 - это вмешательство было дополнено одновременной реконструкцией бедренно-подколенного сегмента. Срок наблюдения - 5 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ. Было выявлено, что отдаленные результаты «двухэтажных» реконструкций могут быть хуже, чем «одноэтажных» и требуют строгого индивидуального подхода. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наилучшие результаты для одновременных вмешательств наблюдаются у пациентов старше 60 лет, имеющих III степень ишемии нижних конечностей при сохранных 2-3 артериях голени. Наихудшие результаты наблюдались у больных моложе 50 лет, имеющих IV степень ишемии нижних конечностей со значительным поражением артерий голени.

OBJECTIVE. The authors would like to consider the possibility and feasibility of simultaneous revascularization of two arterial segments in patients with lower extremity arterial occlusive disease by method of semiclosed loop endarterectomy. MATERIALS AND METHODS. The research included 143 patients. Revascularization of aortofemoral segment was performed on 67 patients. The simultaneous revascularization of aortofemoral and femoropopliteal segments was carried out for 76 patients. The follow-up period was 5 years. RESULTS. There was revealed that the long-term results of multilevel reconstruction were worse that single-level reconstruction. This method requires an individual approach. The best results of simultaneous interventions were obtained in patients aged 60 and older with the III stage of chronic limb ischemia and 2 or 3 working shin arteries. The worst results were observed in patients younger than 50 year old with IV stage of critical limb ischemia and significant lesions of shin arteries.

облитерирующий атеросклерозсосуды нижних конечностейпоражение аортобедренного и бедренно-подколенного артериальных сегментовхирургическое лечениерезультатыarteriosclerosis obliterans of lower extremitiesaortofemoral and femoropopliteal lesionssurgeryresultsReferencesГусинский А. В. Сравнительная оценка эффективности различных видов сосудистых протезов и ангиопластики при хирургическом лечении атеросклеротических поражений аорты и артерий нижних конечностей: Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2001. 477 с.Гусинский А. В. Сравнительная оценка эффективности различных видов сосудистых протезов и ангиопластики при хирургическом лечении атеросклеротических поражений аорты и артерий нижних конечностей: Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2001. 477 с.Гусинский А. В., Шломин В. В., Лебедев Л. В. и др. Полузакрытая эндартерэктомия аортобедренного сегмента петлями Vollmar // Вестн. хир. 2003. № 3. С. 11-15.Гусинский А. В., Шломин В. В., Лебедев Л. В. и др. Полузакрытая эндартерэктомия аортобедренного сегмента петлями Vollmar // Вестн. хир. 2003. № 3. С. 11-15.Затевахин И И., Чадаев А. П., Лисин С. В. и др. Комплексное хирургическое лечение хронической атеросклеротической ишемии нижних конечностей IV стадии // Росс. мед. журн. 2004. № 3. С. 12.Затевахин И И., Чадаев А. П., Лисин С. В. и др. Комплексное хирургическое лечение хронической атеросклеротической ишемии нижних конечностей IV стадии // Росс. мед. журн. 2004. № 3. С. 12.Клиническая ангиолоия: Руководство / Под ред. А. В. Покровского. В 2 т. Т. 2. М.: Медицина, 2004. 808 с.Клиническая ангиолоия: Руководство / Под ред. А. В. Покровского. В 2 т. Т. 2. М.: Медицина, 2004. 808 с.Красавин В. А., Петин С. Г., Красавин Г. В. Расширенная полузакрытая дезоблитерация аорты и артерий нижних конечностей в новых условиях // Современные проблемы практической ангиологии и сосудистой хирургии. Кострома, 2001. С. 77-86.Красавин В. А., Петин С. Г., Красавин Г. В. Расширенная полузакрытая дезоблитерация аорты и артерий нижних конечностей в новых условиях // Современные проблемы практической ангиологии и сосудистой хирургии. Кострома, 2001. С. 77-86.Лосев Р. З., Николенко В. Н., Микульская Е. Г. и др. Функционально-анатомические предпосылки реваскуляризации бедренно-подколенного артериального сегмента // Вестн. хир. 2008. № 1. С. 18-21.Лосев Р. З., Николенко В. Н., Микульская Е. Г. и др. Функционально-анатомические предпосылки реваскуляризации бедренно-подколенного артериального сегмента // Вестн. хир. 2008. № 1. С. 18-21.Jin Hyun Jon, Sun-Hyung Joo, Ho-Chul Park. Simultaneous hybrid revascularization for symptomatic lower extremity arterial occlusive disease // Exp. Ther. Med. 2014. № 4. P. 804-810.Jin Hyun Jon, Sun-Hyung Joo, Ho-Chul Park. Simultaneous hybrid revascularization for symptomatic lower extremity arterial occlusive disease // Exp. Ther. Med. 2014. № 4. P. 804-810.Vogt K. S., Sillesen H., Schroeder T. V. The use of intravascular ultrasound for intraoperative assessment during semiclosed thromboendarterectomy // Ultrasound in Medicine and Biology. 2002. Vol. 27, № 1. P. 24-28.Vogt K. S., Sillesen H., Schroeder T. V. The use of intravascular ultrasound for intraoperative assessment during semiclosed thromboendarterectomy // Ultrasound in Medicine and Biology. 2002. Vol. 27, № 1. P. 24-28.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.