grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-2-33-37grekov-317Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФРАКЦИЙ ПРОСТАТИЧЕСКОГО СПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА И ИНДЕКСА ЗДОРОВЬЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫDIAGNOSTIC VALUE OF DEFINITION OF FRACTIONS OF PROSTATIC SPECIFIC ANTIGEN AND PROSTATE HEALTH INDEXАль-ШукриА. С.Al-ShukriA. S.ad330@mail.ruЯковлевВ. Д.YakovlevV. D.bestv@bk.ruБорискинА. Г.BoriskinA. G.flounder@yandex.ruБоровецС. Ю.BorovetsS. Yu.sborovets@mail.ruРыбаловМ. А.RybalovM. A.maxrybalov@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияI. P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical UniversityRussian Federation20172804201717623337Copyright © Аль-Шукри А.С., Яковлев В.Д., Борискин А.Г., Боровец С.Ю., Рыбалов М.А., 20172017Аль-Шукри А.С., Яковлев В.Д., Борискин А.Г., Боровец С.Ю., Рыбалов М.А.Al-Shukri A.S., Yakovlev V.D., Boriskin A.G., Borovets S.Y., Rybalov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/317

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить значимость комплексной оценки клинико-лабораторных факторов, включая фракции простатического специфического антигена (ПСА) и индекс здоровья предстательной железы (ПЖ), в диагностике рака предстательной железы (РПЖ). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. У 148 больных с подозрением на наличие РПЖ выполняли измерение уровня общего ПСА и фракций, расчет индекса здоровья ПЖ, мультифокальную трансректальную биопсию железы. Проводили статистический анализ полученных данных. РЕЗУЛЬТАТЫ. Формулы, полученные с помощью дискриминантного анализа с учетом комплексной оценки клинико-лабораторных факторов, включая фракции ПСА и индекс здоровья, позволяют с высокой вероятностью (77-80 %) предсказывать наличие РПЖ c чувствительностью 70-78 % и специфичностью 77-83 %. Определена индивидуальная значимость процентного значения [-2]проПСА для определения вероятности РПЖ в зависимости от величины индекса здоровья. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наибольшую прогностическую значимость при диагностике РПЖ имеют процентное значение [-2]проПСА и индекс здоровья ПЖ.

OBJECTIVE. The authors investigated the value of comprehensive assessment of clinical and laboratory factors including prostate specific antigen (PSA) fractions and prostate health index (PHI) in diagnostics of prostate cancer. MATERIALS AND METHODS. The study numbered 148 patients who were examined for suspected prostate cancer. Clinicians made the measurement of total PSA and fractions, PHI, multifocal transrectal biopsy of prostate. The statistical data were analyzed. RESULTS. The formulas obtained used the discriminant analysis of all clinical and laboratory factors (PSA fractions and PHI). These formulas showed the high possibility (77-80 %) to predict the presence of prostate cancer with sensitivity 70-78 % and specificity 77-83 %. Percentage of [-2]proPSA depended on PHI value and had the significant influence on the possibility of prostate cancer detection.

рак предстательной железыдиагностикабиопсияиндекс здоровья предстательной железы[-2]проПСАprostate cancerdiagnosticsbiopsy[-2]proPSAprostate health indexReferencesАбрамова О. А., Абрамов В. А., Бондаренко Т. Г. Результаты лабораторного скрининга на простатспецифический антиген методом иммуноферментного анализа в г. Амурске // Здравоохр. Дальнего Востока. 2014. № 4. С. 73-75.Абрамова О. А., Абрамов В. А., Бондаренко Т. Г. Результаты лабораторного скрининга на простатспецифический антиген методом иммуноферментного анализа в г. Амурске // Здравоохр. Дальнего Востока. 2014. № 4. С. 73-75.Велиев Е. И., Петров С. Б. Диагностика и результаты хирургического лечения локализованных и местнораспространенных форм рака предстательной железы // Вопр. онкологии. 2002. № 4-5. С. 551-555.Велиев Е. И., Петров С. Б. Диагностика и результаты хирургического лечения локализованных и местнораспространенных форм рака предстательной железы // Вопр. онкологии. 2002. № 4-5. С. 551-555.Воробьев А. В. Обзор важнейших событий в онкоурологии // Практ. онкол. 2005. № 1. С. 55-64.Воробьев А. В. Обзор важнейших событий в онкоурологии // Практ. онкол. 2005. № 1. С. 55-64.Журавлев О. В. Возможности и проблемы ранней диагностики локализованного рака предстательной железы (обзор литературы) // Уральск. мед. журн. 2013. № 9. С. 56-60.Журавлев О. В. Возможности и проблемы ранней диагностики локализованного рака предстательной железы (обзор литературы) // Уральск. мед. журн. 2013. № 9. С. 56-60.Лоран О. Б., Пушкарь Д. Ю., Франк Г. А. Простат-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы: Руководство для врачей. М.: Медпресс, 1999. 144 с.Лоран О. Б., Пушкарь Д. Ю., Франк Г. А. Простат-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы: Руководство для врачей. М.: Медпресс, 1999. 144 с.Назаренко Г. И. Хитрова А. Н., Арсенин С. Л. Допплерографическая семиотика заболеваний предстательной железы: дифференциальная диагностика и возможности прогнозирования биологической активности опухолей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. № 2. С. 12-21.Назаренко Г. И. Хитрова А. Н., Арсенин С. Л. Допплерографическая семиотика заболеваний предстательной железы: дифференциальная диагностика и возможности прогнозирования биологической активности опухолей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. № 2. С. 12-21.Петров С. Б., Харченко В. И. Диагностика локализованного рака предстательной железы // Урология. 2005. № 1. С. 19-22.Петров С. Б., Харченко В. И. Диагностика локализованного рака предстательной железы // Урология. 2005. № 1. С. 19-22.Ружанская А. В. Евгина С. А., Скибо И. И. Практическое использование маркёра -2проПСА и индекса здоровья простаты PHI в диагностике рака предстательной железы // Клин. лаб. диагностика. 2014. № 1. С. 4-8.Ружанская А. В. Евгина С. А., Скибо И. И. Практическое использование маркёра -2проПСА и индекса здоровья простаты PHI в диагностике рака предстательной железы // Клин. лаб. диагностика. 2014. № 1. С. 4-8.Сивков А. В., Гурбанов Ш. Ш., Кешишев Н. Г. и др. Внепростатические источники простатического специфического антигена // Экспер. и клин. урол. 2013. № 3. С. 35-39.Сивков А. В., Гурбанов Ш. Ш., Кешишев Н. Г. и др. Внепростатические источники простатического специфического антигена // Экспер. и клин. урол. 2013. № 3. С. 35-39.Теврюкова Н. С., Богатырев В. Н., Очиргоряев А. Б. Диагностика рака предстательной железы // Сибирск. онкол. журн. 2009. № 2. С. 49-54.Теврюкова Н. С., Богатырев В. Н., Очиргоряев А. Б. Диагностика рака предстательной железы // Сибирск. онкол. журн. 2009. № 2. С. 49-54.Abrate A., Lughezzani G., Gadda G. M. et al. Clinical use of [-2]proPSA (p2PSA) and its derivatives ( %p2PSA and Prostate Health Index) for the detection of prostate cancer: a review of the literature // Korean J. Urol. 2014. Vol. 55, № 7. P. 436-445.Abrate A., Lughezzani G., Gadda G. M. et al. Clinical use of [-2]proPSA (p2PSA) and its derivatives ( %p2PSA and Prostate Health Index) for the detection of prostate cancer: a review of the literature // Korean J. Urol. 2014. Vol. 55, № 7. P. 436-445.Catalona W. J., Bartsch G., Rittenhouse H. G. et al. Serum pro prostate specific antigen improves cancer detection compared to free and complexed prostate specific antigen in men with prostate specific antigen 2 to 4 ng/ml // J. Urol. 2003. Vol. 170, № 6. Pt. 1. P. 2181-2185.Catalona W. J., Bartsch G., Rittenhouse H. G. et al. Serum pro prostate specific antigen improves cancer detection compared to free and complexed prostate specific antigen in men with prostate specific antigen 2 to 4 ng/ml // J. Urol. 2003. Vol. 170, № 6. Pt. 1. P. 2181-2185.Catalona W. J., Partin A. W., Sanda M. G. et al. A multicenter study of [-2]pro-prostate specific antigen combined with prostate specific antigen and free prostate specific antigen for prostate cancer detection in the 2.0 to 10.0 ng/ml prostate specific antigen range // J. Urol. 2011. Vol. 185, № 5. P. 1650-1655.Catalona W. J., Partin A. W., Sanda M. G. et al. A multicenter study of [-2]pro-prostate specific antigen combined with prostate specific antigen and free prostate specific antigen for prostate cancer detection in the 2.0 to 10.0 ng/ml prostate specific antigen range // J. Urol. 2011. Vol. 185, № 5. P. 1650-1655.Filella X., Giménez N. Evaluation of [-2] proPSA and Prostate Health Index (phi) for the detection of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis // Clin. Chem. Lab. Med. 2013. Vol. 51, № 4. P. 729-739.Filella X., Giménez N. Evaluation of [-2] proPSA and Prostate Health Index (phi) for the detection of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis // Clin. Chem. Lab. Med. 2013. Vol. 51, № 4. P. 729-739.Guazzoni G., Nava L., Lazzeri M. et al. Prostate-specific antigen (PSA) isoform p2PSA significantly improves the prediction of prostate cancer at initial extended prostate biopsies in patients with total PSA between 2.0 and 10 ng/ml: results of a prospective study in a clinical setting // Eur. Urol. 2011. Vol. 60, № 2. P. 214-222.Guazzoni G., Nava L., Lazzeri M. et al. Prostate-specific antigen (PSA) isoform p2PSA significantly improves the prediction of prostate cancer at initial extended prostate biopsies in patients with total PSA between 2.0 and 10 ng/ml: results of a prospective study in a clinical setting // Eur. Urol. 2011. Vol. 60, № 2. P. 214-222.Heidegger I., Klocker H., Steiner E. et al. [-2]proPSA is an early marker for prostate cancer aggressiveness // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014. Vol. 17, № 1. P. 70-74.Heidegger I., Klocker H., Steiner E. et al. [-2]proPSA is an early marker for prostate cancer aggressiveness // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014. Vol. 17, № 1. P. 70-74.Isharwal S., Makarov D. V., Sokoll L. J. et al. ProPSA and diagnostic biopsy tissue DNA content combination improves accuracy to predict need for prostate cancer treatment among men enrolled in an active surveillance program // Urology. 2011. Vol. 77, № 3. P. 763 e1-6.Isharwal S., Makarov D. V., Sokoll L. J. et al. ProPSA and diagnostic biopsy tissue DNA content combination improves accuracy to predict need for prostate cancer treatment among men enrolled in an active surveillance program // Urology. 2011. Vol. 77, № 3. P. 763 e1-6.Le B. V., Griffin C. R., Loeb S. et al. [-2]Proenzyme prostate specific antigen is more accurate than total and free prostate specific antigen in differentiating prostate cancer from benign disease in a prospective prostate cancer screening study // J. Urol. 2010. Vol. 183, № 4. P. 1355-1359.Le B. V., Griffin C. R., Loeb S. et al. [-2]Proenzyme prostate specific antigen is more accurate than total and free prostate specific antigen in differentiating prostate cancer from benign disease in a prospective prostate cancer screening study // J. Urol. 2010. Vol. 183, № 4. P. 1355-1359.Mottet N., Bellmunt J., Bolla M. et al. EAU-ESTRO-SIOG guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent // Eur Urol. 2016 Aug 25. pii: S0302- 2838(16)30470-5.Mottet N., Bellmunt J., Bolla M. et al. EAU-ESTRO-SIOG guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent // Eur Urol. 2016 Aug 25. pii: S0302- 2838(16)30470-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.