grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-2-62-65grekov-322Research ArticleХИРУРГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТАSURGERY IN CHILDRENОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВАКУУМНОГО АСПИРАЦИОННОГО ДРЕНИРОВАНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ОСЛОЖНЁННЫМ ЗАЖИВЛЕНИЕМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СТЕРНОТОМНОЙ РАНЫ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВEXPERIENCE OF APPLICATION OF VACUUM-ASSISTED CLOSURE IN NEONATES WITH SUPERFICIAL POSTSTERNOTOMY WOUND INFECTION AFTER CARDIAC SURGERYМорозовА. А.MorozovA. A.morozov_aa@almazovcentre.ruГреховЕ. В.GrekhovE. V.grekhov_ev@almazovcentre.ruЛатыповА. К.LatypovA. K.latypov_ak@almazovcentre.ruКотинН. А.KotinN. A.kotin_na@almazovcentre.ruВасилецА. В.VasiletsA. V.vasilets_av@almazovcentre.ruКозыревИ. А.KozyrevI. A.kozyrev_ia@almazovcentre.ruСеверо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. АлмазоваРоссияV.A. Almazov North-Western Federal Research CentreRussian Federation20172804201717626265Copyright © Морозов А.А., Грехов Е.В., Латыпов А.К., Котин Н.А., Василец А.В., Козырев И.А., 20172017Морозов А.А., Грехов Е.В., Латыпов А.К., Котин Н.А., Василец А.В., Козырев И.А.Morozov A.A., Grekhov E.V., Latypov A.K., Kotin N.A., Vasilets A.V., Kozyrev I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/322

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить эффективность применения метода вакуумного аспирационного дренирования у новорожденных детей с осложненным заживлением мягких тканей стернотомной раны после кардиохирургических вмешательств. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Вакуумное аспирационное дренирование мягких тканей грудной клетки было выполнено 9 пациентам с нарушением заживления операционной раны. Возраст пациентов от 1 до 27 дней, масса тела - от 2,3 до 3,6 кг (в среднем 3,2 кг). РЕЗУЛЬТАТЫ. Время выявления признаков несостоятельности мягких тканей после закрытия раны грудной клетки составляло от 5 до 9 дней. Длительность вакуумного дренирования составила от 5 до 14 дней (в среднем 9 дней). Этот метод позволил достичь эффективного очищения раны и после наложения вторичных швов заживления без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение данного метода позволяет эффективно и в короткие сроки добиться заживления мягких тканей стернотомной раны инфекционной и неинфекционной природы у новорожденных детей после кардиохирургических вмешательств.

OBJECTIVE. The study evaluated the efficacy of application of the method of vacuum-assisted closure in neonates with complicated healing of sternotomy soft tissue wounds after cardiac surgery. MATERIALS AND METHODS. Vacuum-assisted therapy of soft tissue of the thorax was performed on 9 patients with poststernotomy wound infection. The patients were infants aged 1 to 27 days (mean age 6 days) with weight from 2,3 to 3,6 kg (mean value 3,2 kg). RESULTS. The time of revealing the signs of incompetence of soft tissues of the thorax numbered 5-9 days. The duration of vacuum drainage was 5-14 days (mean value 9 days). Given period allowed clinicians to reach the effective wound cleansing and healing without problems after secondary closure. CONCLUSIONS. The application of the method was effective and healing of soft tissues of sternotomy wound of infectious and noninfectious nature was carried out in short terms in neonates after cardiac interventions.

врожденный порок сердцановорожденныесрединная стернотомиявакуумное аспирационное дренированиеcongenital heart diseaseneonatesmedian sternotomyvacuum-assisted closureReferencesРузматов Т. М., Эфендиев В. У., Бобошко А. В., Малахов Е. С., Несмачный А. С., Разумахин Р. А., Карева Ю. Е., Чернявский А. М. Вакуумная терапия послеоперационного стерномедиастинита // Хирургия. 2015. № 8. С. 14-18.Рузматов Т. М., Эфендиев В. У., Бобошко А. В., Малахов Е. С., Несмачный А. С., Разумахин Р. А., Карева Ю. Е., Чернявский А. М. Вакуумная терапия послеоперационного стерномедиастинита // Хирургия. 2015. № 8. С. 14-18.Argenta L. C., Morykwas M. J. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience // Ann. Plast. Surg. 1997. Vol. 38. P. 563-577.Argenta L. C., Morykwas M. J. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience // Ann. Plast. Surg. 1997. Vol. 38. P. 563-577.Calvat S., Trouillet J. L., Nataf P. et al. Closed drainage using Redon catheters for local treatment of poststernotomy mediastinitis // Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 61. P. 195-201.Calvat S., Trouillet J. L., Nataf P. et al. Closed drainage using Redon catheters for local treatment of poststernotomy mediastinitis // Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 61. P. 195-201.Durandy Y., Batisse A., Bourel P. et al. Mediastinal infection after cardiac operation: a simple closed technique // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. Vol. 97. P. 282-285.Durandy Y., Batisse A., Bourel P. et al. Mediastinal infection after cardiac operation: a simple closed technique // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. Vol. 97. P. 282-285.Erez E., Katz M., Sharoni E. et al. Pectoralis major muscle flap for deep sternal wound infection in neonates // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 69. P. 572-577.Erez E., Katz M., Sharoni E. et al. Pectoralis major muscle flap for deep sternal wound infection in neonates // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 69. P. 572-577.Fleck T., Simon P., Burda G. et al. Vacuum assisted closure therapy for the treatment of sternal wound infections in neonates and small infants // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2006. Vol. 5. P. 285-288.Fleck T., Simon P., Burda G. et al. Vacuum assisted closure therapy for the treatment of sternal wound infections in neonates and small infants // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2006. Vol. 5. P. 285-288.ulian O. C., Lopez-Belio M., Dye W.A. et al. The median sternotomy incision in cardiac surgery with extracorporeal circulation // Surgery. 1957. Vol. 42. P. 753-761.ulian O. C., Lopez-Belio M., Dye W.A. et al. The median sternotomy incision in cardiac surgery with extracorporeal circulation // Surgery. 1957. Vol. 42. P. 753-761.Kadohama T., Akasaka N., Nagamine A. et al. Vacuum-assisted closure for pediatric post-sternotomy mediastinitis: are low negative pressures sufficient? // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol.85. P. 1094-1096.Kadohama T., Akasaka N., Nagamine A. et al. Vacuum-assisted closure for pediatric post-sternotomy mediastinitis: are low negative pressures sufficient? // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol.85. P. 1094-1096.Mehta P.A., Cunningham C. K., Colella C. B. et al. Risk factors for sternal wound and other infections in pediatric cardiac surgery patients // Pediatr. Infect. Dis. J. 2000. Vol.19. P. 1000-1004.Mehta P.A., Cunningham C. K., Colella C. B. et al. Risk factors for sternal wound and other infections in pediatric cardiac surgery patients // Pediatr. Infect. Dis. J. 2000. Vol.19. P. 1000-1004.Ohuchi S., Kawazoe K., Ishihara K. et al. Management with closed irrigation for post-sternotomy mediastinitis: experience with the use of electrolyzed strong acid aqueous solution // Jpan. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. Vol. 51. P. 511-514.Ohuchi S., Kawazoe K., Ishihara K. et al. Management with closed irrigation for post-sternotomy mediastinitis: experience with the use of electrolyzed strong acid aqueous solution // Jpan. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. Vol. 51. P. 511-514.Ohye R. G., Maniker R. B., Graves H. L. et al. Primary closure for postoperative mediastinitis in children // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004. Vol. 128. P. 480-486.Ohye R. G., Maniker R. B., Graves H. L. et al. Primary closure for postoperative mediastinitis in children // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004. Vol. 128. P. 480-486.Salazard B., Niddam J., Ghez O. et al. Vacuum assisted closure in the treatment of poststernotomy mediastinitis in the pediatric patient // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2007. Vol. 61. P. 302- 305.Salazard B., Niddam J., Ghez O. et al. Vacuum assisted closure in the treatment of poststernotomy mediastinitis in the pediatric patient // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2007. Vol. 61. P. 302- 305.Shumacker H. B., Mandelbaum I. Continuous antibiotic irrigation in the treatment of infection // Arch. Surg. 1963. Vol. 86. P. 384-387.Shumacker H. B., Mandelbaum I. Continuous antibiotic irrigation in the treatment of infection // Arch. Surg. 1963. Vol. 86. P. 384-387.Stiegel R. M., Beasley M. E., Sink J. D. et al. Management of postoperative mediastinitis in infants and children by muscle flap rotation // Ann. Thorac. Surg. 1988. Vol. 46. P. 45-46.Stiegel R. M., Beasley M. E., Sink J. D. et al. Management of postoperative mediastinitis in infants and children by muscle flap rotation // Ann. Thorac. Surg. 1988. Vol. 46. P. 45-46.Sung K., Jun T. G., Park P. W. et al. Management of deep sternal infection in infants and children with advanced pectoralis major muscle flaps // Ann. Thorac. Surg. 2004. Vol. 77. P. 1371-1375.Sung K., Jun T. G., Park P. W. et al. Management of deep sternal infection in infants and children with advanced pectoralis major muscle flaps // Ann. Thorac. Surg. 2004. Vol. 77. P. 1371-1375.Tortoriello T.A., Friedman J. D., McKenzie E. D. et al. Mediastinitis after pediatric cardiac surgery: a 15-year experience at a single institution // Ann. Thorac. Surg. 2003. Vol. 76. P. 165.Tortoriello T.A., Friedman J. D., McKenzie E. D. et al. Mediastinitis after pediatric cardiac surgery: a 15-year experience at a single institution // Ann. Thorac. Surg. 2003. Vol. 76. P. 165.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.