grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-2-66-69grekov-323Research ArticleХИРУРГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТАSURGERY IN CHILDRENДООПЕРАЦИОННЫЕ ОШИБКИ И ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОПАСНОСТИ В ХИРУРГИИ КИСТ ЖЁЛЧНЫХ ПРОТОКОВ У ДЕТЕЙPREOPERATIVE AND INTRAOPERATIVE RISKS OF ERRORS IN CYSTS SURGERY OF THE BILE DUCTS IN CHILDRENЯкубовЭ. А.YakubovE. A.yakubov.e.a.1972@mail.ruТашкентский педиатрический медицинский институтРоссияTashkent Pediatric Medical InstituteRussian Federation20172804201717626669Copyright © Якубов Э.А., 20172017Якубов Э.А.Yakubov E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/323

ЦЕЛЬ. Проанализировать дооперационные ошибки и интраоперационные опасности при кистозных трансформациях желчных протоков. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проанализированы данные о 76 больных с кистозной трансформацией жёлчных протоков. Из них у 74 (97,4 %) проведены различные виды операций. РЕЗУЛЬТАТЫ. Из 74 оперированных детей у 34 возникли различные осложнения на этапе диагностики и оперативного лечения. У 2 больных наблюдали осложнения ятрогенного характера при сложных анатомотопографических вариантах аномалий. Представлены наиболее частые осложнения, их причины и особенности тактики лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Диагностические и тактические ошибки обусловлены низкой осведомлённостью врачей о кистозных трансформациях желчных протоков, отсутствием четкой симптоматики, характерной динамики клинических признаков данного порока. Ранее перенесенная ошибочная или неадекватная операция, выраженный воспалительный процесс в гепатодуоденальной зоне увеличивают риск возникновения интраоперационных осложнений.

OBJECTIVE. The study analyzed preoperative errors and intraoperative risks in cystic transformations of the bile duct in children. MATERIALS AND METHODS. The data of 76 patients with cystic transformations of the bile duct were evaluated. Various operations were performed on 74 (97,4 %) patients. RESULTS. There were noted different complications in 34 cases on the stage of diagnostics and surgical treatment. The iatrogenic complications were observed in patients with complex anatomical and topographic anomalies. The article presents the most frequent complications, their causes and features of treatment approach. CONCLUSIONS. Diagnostic and tactical errors were made due to low awareness of doctors regarding cystic transformations of the bile duct and lack of clear symptoms of dynamic characteristics of clinical signs of the defect. Risk of intraoperative complications would be increased because of earlier performed an erroneous or inadequate surgery and expressed inflammatory process of hepatoduodenal area.

кисты желчных протоковдиагностикалечениеосложнениядетиcysts of the bile ductsdiagnosticstreatmentcomplicationschildrenReferencesАкопян В. Г. Хирургическая гепатология детского возраста. М.: Медицина, 1982. 176 с.Акопян В. Г. Хирургическая гепатология детского возраста. М.: Медицина, 1982. 176 с.Арынов Н. М., Кожабергенов Б. И., Кожабергенов А. Б. Лечебная тактика у больных, ранее оперированных по поводу кисты холедоха // Материалы конференции, посвященной 70-летию Научного центра педиатрии и детской хирурги. М., 2002. С. 16-17.Арынов Н. М., Кожабергенов Б. И., Кожабергенов А. Б. Лечебная тактика у больных, ранее оперированных по поводу кисты холедоха // Материалы конференции, посвященной 70-летию Научного центра педиатрии и детской хирурги. М., 2002. С. 16-17.Тарасенко С. В., Натальский А. А., Зайцев О. В. и др. Киста общего желчного протока как редкая причина механической желтухи // Хирургия. 2012. № 10. С. 59-60.Тарасенко С. В., Натальский А. А., Зайцев О. В. и др. Киста общего желчного протока как редкая причина механической желтухи // Хирургия. 2012. № 10. С. 59-60.Dong Q., Jiang B. X., Jiang Z. et al. Management of congenital choledochal cyst complicated by biliary anomalies and aberrant bile duct // World J. Pediatrics. 2006. Vol. 2, № 2. P. 133-138.Dong Q., Jiang B. X., Jiang Z. et al. Management of congenital choledochal cyst complicated by biliary anomalies and aberrant bile duct // World J. Pediatrics. 2006. Vol. 2, № 2. P. 133-138.Germani M., Liberto D., Elmo G. et al. Choledochal cyst in pediatric patients: a 10 years single institution experience // Acta Gastroenterologica Latinoamericana. 2011. Vol. 41, № 4. P. 302-307.Germani M., Liberto D., Elmo G. et al. Choledochal cyst in pediatric patients: a 10 years single institution experience // Acta Gastroenterologica Latinoamericana. 2011. Vol. 41, № 4. P. 302-307.Lee K. H., Tam Y.H., Chan J. D. Y. et al. A twenty-year experience in choledochal cysts in children: from open to laparoscopic excision // HK J. Paediatr (new series). 2009. Vol. 14. P. 158-167.Lee K. H., Tam Y.H., Chan J. D. Y. et al. A twenty-year experience in choledochal cysts in children: from open to laparoscopic excision // HK J. Paediatr (new series). 2009. Vol. 14. P. 158-167.Liem N. T., Pham H. D., Dung L. A. et al. Early and intermediate outcomes of laparoscopic surgery for choledochal cysts with 400 patients // J. Laparoendoscopic & advanced surgical techniques. 2012. Vol. 22, № 6. P. 1-5.Liem N. T., Pham H. D., Dung L. A. et al. Early and intermediate outcomes of laparoscopic surgery for choledochal cysts with 400 patients // J. Laparoendoscopic & advanced surgical techniques. 2012. Vol. 22, № 6. P. 1-5.Lilly J. R. Total excision of choledochal cyst // Surg. Gynecol. Obstet. 1978. Vol. 146, № 2. P. 254-256.Lilly J. R. Total excision of choledochal cyst // Surg. Gynecol. Obstet. 1978. Vol. 146, № 2. P. 254-256.Liuming H., Hongwu Z., Gang L. et al. the effect of laparoscopic excision in children with choledochal cyst: a midterm follow-up study // J. Pediatric. Surg. 2011. Vol. 46. P. 662-665.Liuming H., Hongwu Z., Gang L. et al. the effect of laparoscopic excision in children with choledochal cyst: a midterm follow-up study // J. Pediatric. Surg. 2011. Vol. 46. P. 662-665.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.