grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-2-100-106grekov-329Research ArticleНОВЫЕ И РАЦИОНАЛИЗАТОРСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯNEW AND RATIONAL SUGGESTIONSМОДИФИЦИРОВАННЫЙ МЕТОД ОПЕРАЦИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ЖЕЛУДОЧНОГО ШУНТИРОВАНИЯMODIFIED METHOD OF LAPAROSCOPIC GASTRIC BYPASS SURGERYФишманМ. Б.FishmanM. B.michaelfishman@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияI. P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical UniversityRussian Federation2017280420171762100106Copyright © Фишман М.Б., 20172017Фишман М.Б.Fishman M.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/329

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшить результаты операции желудочного шунтирования. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В работе анализируются результаты хирургического лечения 342 оперированных больных с метаболическим синдромом в период 2008-2016 гг. Больные разделены на 2 группы по типу операции. В 1-ю группу вошли 224 (65,4 %) из них, которым выполнена стандартная операция по методике Lontron, во 2-ю группу - 118 (34,5 %) им выполнена операция по оригинальной методике. Эффективность операции оценивали в различные сроки (через 3 мес, 1 год, 3 года). Подробно описана и иллюстрирована техника предложенной модифицированной операции желудочного шунтирования. РЕЗУЛЬТАТЫ. Проведёнными исследованиями обоснован предлагаемый способ оперативного лечения, показана более высокая эффективность операции по сравнению с стандартно выполняемой операцией желудочного шунтирования. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Операция лапароскопического модифицированного желудочного шунтирования с формированием антирефлюксного клапана позволяет улучшить результаты, уменьшить число осложнений и эффективно воздействовать на основные составляющие метаболического синдрома.

OBJECTIVE. The study aimed to improve the results of gastric bypass surgery. MATERIALS AND METHODS. The article analyzed the results of surgical treatment of 342 patients with metabolic syndrome who underwent operation at the period from 2008 to 2016.The patients were divided into 2 groups according to the type of operation. The first group included 224 (65,4 %) patients who underwent standard surgery LGB using Lontron procedure. The second group numbered 118 (34,5 %) patients whom LGB operation with ARC (the original method) were performed. The efficacy of operation was evaluated in different terms (after 3-month, one year and 3 years). The article described in detail and showed the technique of proposed modified operation of gastric bypass surgery. RESULTS. The proposed method of operative treatment was validated by researches performed. There was demonstrated higher efficacy of operations compared with the standard gastric bypass surgery. CONCLUSIONS. The operation of modified laparoscopic gastric bypass with formation of antireflux valve allowed clinicians to improve the results, decrease the number of complications and have a strong influence on main components of metabolic syndrome.

ожирениебариатрическая и метаболическая хирургияновая модификацияжелудочное шунтированиеobesitybariatric and metabolic surgerynew modificationgastric bypass surgeryReferencesВОЗ. Информационный бюллетень № 311 2015 г. Источник: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru.ВОЗ. Информационный бюллетень № 311 2015 г. Источник: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru.Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Государственный реестр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития // Сахарный диабет. 2015. Т. 18, № 3. С. 5-23.Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Государственный реестр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития // Сахарный диабет. 2015. Т. 18, № 3. С. 5-23.Фишман М. Б., Куприн П. Е. Особенности распространенности ожирения среди населения Северо-Запада РФ // Клиническая медицина: Межвузовский сборник стран СНГ. Н. Новгород; Алматы, 2006. Т. 13. С. 266-271.Фишман М. Б., Куприн П. Е. Особенности распространенности ожирения среди населения Северо-Запада РФ // Клиническая медицина: Межвузовский сборник стран СНГ. Н. Новгород; Алматы, 2006. Т. 13. С. 266-271.Фишман М. Б., Ма Чие, Мужиков С. П. Профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после бариатрических вмешательств // Вестн. хир. 2014. № 3. С. 33-37.Фишман М. Б., Ма Чие, Мужиков С. П. Профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после бариатрических вмешательств // Вестн. хир. 2014. № 3. С. 33-37.Buchwald H., Danette M. Oien. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011 // Obes. Surg. 2013. Vol. 23, (Issue 4). P. 427-436.Buchwald H., Danette M. Oien. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011 // Obes. Surg. 2013. Vol. 23, (Issue 4). P. 427-436.Champion J. K., Hunt T., DeLisle N. Laparoscopic vertical banded gastroplasty and Roux-en-Y gastric bypass in morbid obesity // Obes. Surg. 1999. Vol. 9. P. 123.Champion J. K., Hunt T., DeLisle N. Laparoscopic vertical banded gastroplasty and Roux-en-Y gastric bypass in morbid obesity // Obes. Surg. 1999. Vol. 9. P. 123.DeMaria E. J., Sugerman H. J., Kellum J. M. et al. Results of 281 consecutive total laparoscopic Roux-en-Y gastric bypasses to treat morbid obesity // Ann. Surg. 2002. Vol. 235. P. 640-647.DeMaria E. J., Sugerman H. J., Kellum J. M. et al. Results of 281 consecutive total laparoscopic Roux-en-Y gastric bypasses to treat morbid obesity // Ann. Surg. 2002. Vol. 235. P. 640-647.Fishman M., Sedov V. To a question of obesity epidemy and to necessity of bariatric operations // IFSO: XIV World Congress. Poster report. Obes. Surg. 2009. Vol. 19, № 8. P. 1013.Fishman M., Sedov V. To a question of obesity epidemy and to necessity of bariatric operations // IFSO: XIV World Congress. Poster report. Obes. Surg. 2009. Vol. 19, № 8. P. 1013.Gagner M., Garcia-Ruiz A., Arca M. J., Heniford T.B. Laparoscopic isolated gastric bypass for morbid obesity // Surg. Endosc. 1999. Vol. 13. P. 6.Gagner M., Garcia-Ruiz A., Arca M. J., Heniford T.B. Laparoscopic isolated gastric bypass for morbid obesity // Surg. Endosc. 1999. Vol. 13. P. 6.Higa K. D., Boone K. B. et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: technique and preliminary results of our first 400 patients // Arch. Surg. 2000. Vol. 135. P. 1029-1033.Higa K. D., Boone K. B. et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: technique and preliminary results of our first 400 patients // Arch. Surg. 2000. Vol. 135. P. 1029-1033.http://apps.who.int/gho/data/view.main.2450A?lang = enhttp://apps.who.int/gho/data/view.main.2450A?lang = enhttp://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/ncd/risk_factors/ obesity/atlas.htmlhttp://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/ncd/risk_factors/ obesity/atlas.htmlhttp://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ statistics/population/demography/#http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ statistics/population/demography/#http://www.hse.ru/data/2014/08/19/1314648100/Vestnik %20RLMSHSE_2014.pdfhttp://www.hse.ru/data/2014/08/19/1314648100/Vestnik %20RLMSHSE_2014.pdfhttp: // www.idf.org/sites/default/files/Atlas-poster-2014_EN.pdfhttp: // www.idf.org/sites/default/files/Atlas-poster-2014_EN.pdfMason E. E., Ito C. Gastric Bypass in obesity // Surg. Clin. North. Amer. 1967. Vol. 47, № 6. P. 1345-1351.Mason E. E., Ito C. Gastric Bypass in obesity // Surg. Clin. North. Amer. 1967. Vol. 47, № 6. P. 1345-1351.Neovius M., Narbro K., Keating C. et al. Health care use during 20 years following bariatric surgery // JAMA. 2012. Vol. 308. P. 1132-1141.Neovius M., Narbro K., Keating C. et al. Health care use during 20 years following bariatric surgery // JAMA. 2012. Vol. 308. P. 1132-1141.Schauer P. R., Ikramuddin S., Hamad G. et al. Laparoscopic Gastric Bypass surgery: current technique // J. LapEndosc. Ad. Surg. Tech. 2003. Vol. 13, № 4. P. 229-239.Schauer P. R., Ikramuddin S., Hamad G. et al. Laparoscopic Gastric Bypass surgery: current technique // J. LapEndosc. Ad. Surg. Tech. 2003. Vol. 13, № 4. P. 229-239.WHO, Regional Office / Под ред. F. Branca, H. Nikogosian, T. Lobstein. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегия ее решения. Резюме // Copenhagen, Denmark, 2007. P. 71. http://www.euro.who.int/pubrequest.WHO, Regional Office / Под ред. F. Branca, H. Nikogosian, T. Lobstein. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегия ее решения. Резюме // Copenhagen, Denmark, 2007. P. 71. http://www.euro.who.int/pubrequest.Wittgrove A. C., Clark G. W. Laparoscopic gastric bypass: a five-year prospective study of 500 patients followed from 3 to 60 months // Obes. Surg. 2000. Vol. 9. P. 123-143.Wittgrove A. C., Clark G. W. Laparoscopic gastric bypass: a five-year prospective study of 500 patients followed from 3 to 60 months // Obes. Surg. 2000. Vol. 9. P. 123-143.Zimmerman J. M., Blanc M., Mashoyan P. Gastric bypass: 4 techniques of gastrojejunal anastomosis // Abstracts of oral presentations, XI Thе World Congress of IFSO, Sydney, Australia // Obes. Surg. 2006. № 16. P. 987Zimmerman J. M., Blanc M., Mashoyan P. Gastric bypass: 4 techniques of gastrojejunal anastomosis // Abstracts of oral presentations, XI Thе World Congress of IFSO, Sydney, Australia // Obes. Surg. 2006. № 16. P. 987

The authors declare that there are no conflicts of interest present.