grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2016-175-5-46-51grekov-342Research ArticleХИРУРГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙSURGERY OF INJURIESНОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЁЛЫМИ МНОЖЕСТВЕННЫМИ И СОЧЕТАННЫМИ ТРАВМАМИNEW TECHNOLOGIES IN TREATMENT OF FRACTURES OF THE UPPER EXTREMITIES IN PATIENTS WITH SEVERE MULTIPLE AND POLYTRAUMAГуманенкоЕ. К.GumanenkoE. K.gumanenko@inbox.ruХромовА. А.KhromovA. A.khromov_alex@mail.ruЛинникС. А.LinnikS. A.stanislavlinnik@mail.ruНазаровХ. Н.NazarovKh. N.artrofoot@gmail.comЧапуринВ. А.ChapurinV. A.chapurin86@yandex.ruКучеевИ. О.KucheevI. O.9513533@mail.ruТашевА. А.TashevA. A.tashev1988@mail.ruСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSaint-Petersburg State UniversityRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияI. I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian Federation20162810201617554651Copyright © Гуманенко Е.К., Хромов А.А., Линник С.А., Назаров Х.Н., Чапурин В.А., Кучеев И.О., Ташев А.А., 20162016Гуманенко Е.К., Хромов А.А., Линник С.А., Назаров Х.Н., Чапурин В.А., Кучеев И.О., Ташев А.А.Gumanenko E.K., Khromov A.A., Linnik S.A., Nazarov K.N., Chapurin V.A., Kucheev I.O., Tashev A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/342

A comparative analysis of treatment results of fractures of long bones of the upper extremities was made in 172 victims with severe polytrauma. The traditional strategy of treatment was used in the first group. The new technologies such as prognostic tactics, method of Damage control orthopedics and low-invasive osteosynthesis developed by the authors were applied in the second group. The application of new technologies allowed doctors to improve the immediate and long-term results of surgery. The rate of lethality decreased in 1,6 times, incidence of complications reduced in 1,4 times. Hospital stay shortened in 2 times: for victims with favorable prognosis - on 7 days; for patients with unfavorable prognosis - on 13 days. The long-term results were studied in 154 (89,5%) patients. The common duration of treatment reduced on 30 days and the quantity of good results increased on 18,6%. The number of patients with vocational rehabilitation increased from 82,3 to 90,7%.

переломы костейверхние конечностимножественная травмасочетанная травмановые направлениятактика запрограммированного многоэтапного хирургического лечениямалоинвазивный остеосинтезfractures of long bones of upper extremitiesmultiple traumapolytraumanew technologies for treatment of fracturestactics of damage control orthopedicslow-invasive osteosynthesisReferencesГуманенко Е. К., Бояринцев В. В., Супрун Т. Ю. Методология объектив ной оценки тяжести травм (Часть III. Оценка тяжести состояния раненых и пострадавших) // Вестн. хир. 1997. № 4. С. 10-15.Гуманенко Е. К., Бояринцев В. В., Супрун Т. Ю. Методология объектив ной оценки тяжести травм (Часть III. Оценка тяжести состояния раненых и пострадавших) // Вестн. хир. 1997. № 4. С. 10-15.Гуманенко Е. К., Лебедев В. Ф. Общая стратегия оказания медицинской помощи пострадавшим и новые технологии в лечении политравм // Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения / Под ред. Е. К. Гуманенко, В. К. Козлова. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. С. 313-408.Гуманенко Е. К., Лебедев В. Ф. Общая стратегия оказания медицинской помощи пострадавшим и новые технологии в лечении политравм // Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения / Под ред. Е. К. Гуманенко, В. К. Козлова. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. С. 313-408.Гуманенко Е. К., Самохвалов И. М., Завражнов А. А. Тактика запрограммированного многоэтапного хирургического лечения (ЗМХЛ) ранений и травм («damage control») // Военнополевая хирургия локальных войн и вооружённых конфликтов: Руководство для врачей / Под ред. Е. К. Гуманенко, И. М. Самохвалова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 148-157.Гуманенко Е. К., Самохвалов И. М., Завражнов А. А. Тактика запрограммированного многоэтапного хирургического лечения (ЗМХЛ) ранений и травм («damage control») // Военнополевая хирургия локальных войн и вооружённых конфликтов: Руководство для врачей / Под ред. Е. К. Гуманенко, И. М. Самохвалова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 148-157.Лазарев А. Ф., Солод Э. И., Лазарев А. А. Возможности и принципы малоинвазивного остеосинтеза при лечении переломов костей // Вестн. травматол. и ортопед. 2011. № 2. С. 5-11.Лазарев А. Ф., Солод Э. И., Лазарев А. А. Возможности и принципы малоинвазивного остеосинтеза при лечении переломов костей // Вестн. травматол. и ортопед. 2011. № 2. С. 5-11.Неверов В. А., Хромов А. А., Черняев С. Н. Функциональный метод лечения переломов длинных трубчатых костей - блокированный интрамедуллярный остеосинтез // Вестн. хир. 2007. № 1. С. 25-29.Неверов В. А., Хромов А. А., Черняев С. Н. Функциональный метод лечения переломов длинных трубчатых костей - блокированный интрамедуллярный остеосинтез // Вестн. хир. 2007. № 1. С. 25-29.Неверов В. А., Хромов А. А., Черняев С. Н. и др. Лечение метафизарных переломов костей голени методом блокирующего остеосинтеза // Вестн. хир. 2008. № 1. С. 43-47.Неверов В. А., Хромов А. А., Черняев С. Н. и др. Лечение метафизарных переломов костей голени методом блокирующего остеосинтеза // Вестн. хир. 2008. № 1. С. 43-47.Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. С. 10-66.Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. С. 10-66.Хромов А. А., Линник С. А., Кравцов А. Г. и др. Малоинвазивный остеосинтез у больных с переломами плечевой кости // Клин. больница. 2012. № 2-3. С. 96-99.Хромов А. А., Линник С. А., Кравцов А. Г. и др. Малоинвазивный остеосинтез у больных с переломами плечевой кости // Клин. больница. 2012. № 2-3. С. 96-99.Baker S. P., O’Neill B., Haddon W. Long W. B. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care //J. Trauma. 1974. Vol. 14, № 3. P. 187-196.Baker S. P., O’Neill B., Haddon W. Long W. B. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care //J. Trauma. 1974. Vol. 14, № 3. P. 187-196.D’Alleyrand J. C., O’Toole R. V. The evolution of damage control orthopedics: current evidence and practical applications of early appropriate care // Orthop. Clin. North Am. 2013. Vol. 44, № 4. P. 499-507.D’Alleyrand J. C., O’Toole R. V. The evolution of damage control orthopedics: current evidence and practical applications of early appropriate care // Orthop. Clin. North Am. 2013. Vol. 44, № 4. P. 499-507.Kucukdurmaz F., Alijanipour P. Current concepts in orthopedic management of multiple trauma // Open Orthop. J. 2015. Vol. 31, № 7. P. 275-282.Kucukdurmaz F., Alijanipour P. Current concepts in orthopedic management of multiple trauma // Open Orthop. J. 2015. Vol. 31, № 7. P. 275-282.Logan C., Hess A., Kwon J. Y. Damage control orthopedics: variability of construct design for external fixation of the lower extremity and implications on cost // Injury. 2015. Vol. 46, № 8. P. 1533-1538.Logan C., Hess A., Kwon J. Y. Damage control orthopedics: variability of construct design for external fixation of the lower extremity and implications on cost // Injury. 2015. Vol. 46, № 8. P. 1533-1538.Mathieu L., Bertani A., Gaillard Cю et al. Surgical management of combat-related upper extremity injuries // Chir. Main. 2014. Vol. 33, № 3. P. 174-182.Mathieu L., Bertani A., Gaillard Cю et al. Surgical management of combat-related upper extremity injuries // Chir. Main. 2014. Vol. 33, № 3. P. 174-182.Matuszewski P. E., Kim T. W., Gay A. N., Mehta S. Acute operative management of humeral shaft fractures: analysis of the national trauma data bank // Orthopedics. 2015. Vol. 38, № 6. P. 485-489.Matuszewski P. E., Kim T. W., Gay A. N., Mehta S. Acute operative management of humeral shaft fractures: analysis of the national trauma data bank // Orthopedics. 2015. Vol. 38, № 6. P. 485-489.Nahm N. J., Moore T.A., Vallier H. A. Use of two grading systems in determining risks associated with timing of fracture fixation // J. Trauma Acute Care Surg. 2014. Vol. 77, № 2. P. 268-279.Nahm N. J., Moore T.A., Vallier H. A. Use of two grading systems in determining risks associated with timing of fracture fixation // J. Trauma Acute Care Surg. 2014. Vol. 77, № 2. P. 268-279.Pape H. C., Giannoudis P., Krettek C. The timing of fracture treatment in polytrauma patients: relevance of damage control orthopedic surgery // Am. J. Surg. 2002. Vol. 186, № 6. P. 622-629.Pape H. C., Giannoudis P., Krettek C. The timing of fracture treatment in polytrauma patients: relevance of damage control orthopedic surgery // Am. J. Surg. 2002. Vol. 186, № 6. P. 622-629.Sír M., Pleva L., Procházka V. Multiple trauma - treatment of skeletal injuries with damage control orthopedics // Rozhl. Chir. 2014. Vol. 93, № 5. P. 287-291.Sír M., Pleva L., Procházka V. Multiple trauma - treatment of skeletal injuries with damage control orthopedics // Rozhl. Chir. 2014. Vol. 93, № 5. P. 287-291.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.