grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-6-18-21grekov-363Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYПРИЦЕЛЬНАЯ БИОПСИЯ ПЛЕВРЫ ПРИ ТОРАКОСКОПИИ ПОД ИНФРАКРАСНЫМ ФЛЮОРЕСЦЕНТНЫМ КОНТРОЛЕМInfrared fluorescence guided pleural biopsy during thoracoscopyАкоповА. Л.AkopovA. L.akopovand@mail.ruПапаянГ. В.PapayanG. V.pgarry@mail.ruКарлсонА.KarlsonA. ..arulcarlson@gmail.comЧистяковИ. В.ChistyakovI. V.iofann@yandex.ruДворецкийС. Ю.DvoretskiyS. Yu.dvoreckiy@rambler.ruАгишевА. С.AgishevA. S.asagishev@yandex.ruГорбунковС. Д.GorbunkovS. D.sdgorbunkov@mail.ruИльинА. А.Il’InA. A.andrewilyin@icloud.comПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияI. P. Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian Federation20172812201717661821Copyright © Акопов А.Л., Папаян Г.В., Карлсон А..., Чистяков И.В., Дворецкий С.Ю., Агишев А.С., Горбунков С.Д., Ильин А.А., 20172017Акопов А.Л., Папаян Г.В., Карлсон А., Чистяков И.В., Дворецкий С.Ю., Агишев А.С., Горбунков С.Д., Ильин А.А.Akopov A.L., Papayan G.V., Karlson A..., Chistyakov I.V., Dvoretskiy S.Y., Agishev A.S., Gorbunkov S.D., Il’In A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/363

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Отработка методики и оценка эффективности инфракрасной флюоресцентной визуализации карциноматоза плевры с помощью индоцианина зеленого (ИЦЗ). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В проспективное исследование включены 14 пациентов со злокачественными карциноматозными плевральными выпотами. Всем пациентам произведена стандартная торакоскопия с биопсией плевры, затем осматривали плевральную полость в свете флюоресценции с помощью раствора ИЦЗ. Проведено сравнение информативности биоптатов, полученных в белом свете и в свете флюоресценции. РЕЗУЛЬТАТЫ. При гистологическом исследовании 28 биоптатов, полученных в белом свете, признаки злокачественного поражения плевры имелись в 21 из них, у 12 из 14 больных. Исследование биоптатов, полученных в свете флюоресценции, позволило установить точный диагноз у всех 14 пациентов, причем информативными оказались 33 из 34 биоптатов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Интраоперационное применение инфракрасной ИЦЗфлюоресценции у больных со злокачественными плевральными выпотами позволяет повысить точность биопсии и гистологической верификации диагноза.

OBJECTIVE. The authors developed methods and assessment of efficacy of infrared fluorescence imaging of pleural carcinomatosis using indocyanine green (ICG). MATERIAL AND METHODS. The prospective study included 14 patients with malignant pleural carcinomatosis. All patients underwent standard thoracoscopy with pleural biopsy, then pleural cavity was examined under fluorescence control using ICG solution. Comparison of accuracy of biopsy materials obtained in white light and fluorescence was made. RESULTS. Signs of malignancy had 21 biopsy specimens out of 28, which were obtained in white light (in 12 patients out of 14). Research of biopsy specimens using fluorescence allowed doctors to make the precise diagnosis in all 14 patients, with 33 out of 34 biopsy materials being informative. CONCLUSIONS. Intraoperative application of infrared ICG fluorescence developed accuracy of biopsy and histological verification of the diagnosis.

карциноматоз плеврыбиопсияиндоцианин зеленыйинфракрасная флюоресценцияpleural carcinomatosisbiopsyindocyanine greeninfrared fluorescenceReferencesАкопов А. Л., Папаян Г. В., Чистяков И. В., Карлсон А., Герасин А. В., Агишев А. С. Интраоперационное определение сигнальных лимфатических узлов при помощи системы инфракрасной визуализации при местнораспространённом немелкоклеточном раке лёгкого // Вестн. хир. 2015. № 4. С. 13-17.Акопов А. Л., Папаян Г. В., Чистяков И. В., Карлсон А., Герасин А. В., Агишев А. С. Интраоперационное определение сигнальных лимфатических узлов при помощи системы инфракрасной визуализации при местнораспространённом немелкоклеточном раке лёгкого // Вестн. хир. 2015. № 4. С. 13-17.Папаян Г. В., Акопов А. Л. Флуоресцентная диагностика в ближнем инфракрасном диапазоне : аппаратура, применение // Оптический журнал. 2016. Т. 83, № 9. С. 33-42.Папаян Г. В., Акопов А. Л. Флуоресцентная диагностика в ближнем инфракрасном диапазоне : аппаратура, применение // Оптический журнал. 2016. Т. 83, № 9. С. 33-42.Папаян Г. В., Чефу С. Г., Петрищев Н. Н., Ильин А. А., Акопов А. Л. Возможность использования конъюгата индоцианина зеленого с альбумином для инфракрасной флюоресцентной диагностики патологических процессов в эксперименте // Вопр. онкол. 2016. № 6. C. 838-844.Папаян Г. В., Чефу С. Г., Петрищев Н. Н., Ильин А. А., Акопов А. Л. Возможность использования конъюгата индоцианина зеленого с альбумином для инфракрасной флюоресцентной диагностики патологических процессов в эксперименте // Вопр. онкол. 2016. № 6. C. 838-844.American Thoracic Society. Management of malignant pleural effusions // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. Vol. 162. P. 1987-2001.American Thoracic Society. Management of malignant pleural effusions // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. Vol. 162. P. 1987-2001.Anayama T., Qiu J., Chan H. et al. Localization of pulmonary nodules using navigation bronchoscope and a near-infrared fluore scence thoracoscope // Ann. Thorac. Surg. 2015. Vol. 99. P. 224-230.Anayama T., Qiu J., Chan H. et al. Localization of pulmonary nodules using navigation bronchoscope and a near-infrared fluore scence thoracoscope // Ann. Thorac. Surg. 2015. Vol. 99. P. 224-230.Benya R., Quintana J., Brundage B. Adverse reactions to indocyanine green: a case report and a review of the literature // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1989. Vol. 17. P. 231-233.Benya R., Quintana J., Brundage B. Adverse reactions to indocyanine green: a case report and a review of the literature // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1989. Vol. 17. P. 231-233.Chiu C., Chao Y.-K., Liu Y.-H., Wen C.-T., Chen W.-H., Wu C., Hsieh M., Wu Y., Liu H.-P. Clinical use of near-infrared fluorescence imaging with indocyanine green in thoracic surgery: a literature review // J. Thoracic. Disease. 2016. Vol. 8. P. 744-748.Chiu C., Chao Y.-K., Liu Y.-H., Wen C.-T., Chen W.-H., Wu C., Hsieh M., Wu Y., Liu H.-P. Clinical use of near-infrared fluorescence imaging with indocyanine green in thoracic surgery: a literature review // J. Thoracic. Disease. 2016. Vol. 8. P. 744-748.Frangioni J. V. New technologies for human cancer imaging // J. Clin. Oncol. 2008. Vol. 26. P. 4012-4021.Frangioni J. V. New technologies for human cancer imaging // J. Clin. Oncol. 2008. Vol. 26. P. 4012-4021.Light R. W. Pleural effusions // Med. Clin. North. Amer. 2011. Vol. 95. P. 1055-1070.Light R. W. Pleural effusions // Med. Clin. North. Amer. 2011. Vol. 95. P. 1055-1070.Nomori H., Cong Y., Sugimura H. Utility and pitfalls of sentinel node identification using indocyanine green during segmentectomy for cT1N0M0 non-small cell lung cancer // Surg. Today. 2016. Vol. 46. P. 908-913.Nomori H., Cong Y., Sugimura H. Utility and pitfalls of sentinel node identification using indocyanine green during segmentectomy for cT1N0M0 non-small cell lung cancer // Surg. Today. 2016. Vol. 46. P. 908-913.Pardolesi A., Veronesi G., Solli P. et al. Use of indocyanine green to facilitate intersegmental plane identification during robotic ana tomic segmentectomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014. Vol. 148. P. 737-738.Pardolesi A., Veronesi G., Solli P. et al. Use of indocyanine green to facilitate intersegmental plane identification during robotic ana tomic segmentectomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014. Vol. 148. P. 737-738.Porcel J. M. Pearls and myths in pleural fluid analysis // Respirology. 2011. Vol. 16. P. 44-52.Porcel J. M. Pearls and myths in pleural fluid analysis // Respirology. 2011. Vol. 16. P. 44-52.Saguil A., Wyrick K., Hallgren J. Diagnostic approach to pleural effusion // Amer. Fam. Physician. 2014. Vol. 90, № 2. P. 99-104.Saguil A., Wyrick K., Hallgren J. Diagnostic approach to pleural effusion // Amer. Fam. Physician. 2014. Vol. 90, № 2. P. 99-104.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.