grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-6-32-37grekov-366Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИММОБИЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ В ЛЕЧЕНИИ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗАExperimental clinical substantiation of application of immobilized forms of sodium hypochlorite in treatment of infected pancreatonecrosisСуковатыхБ. С.SukovatykhB. S.SukovatykhBS@kursksmu.netЖуковскийВ. А.ZhukovskiyV. A.rdd.lintex@gmail.comБлинковЮ. Ю.BlinkovYu. Yu.BlinkovUU@kursksmu.netИтинсонА. И.ItinsonA. I.Itinson@yandex.ruЕленскаяЕ. А.ElenskayaE. A.e.romashka@gmail.comПашковВ. М.PashkovV. M.PashkovVM@kursksmu.netКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationООО «Линтекс»РоссияLintexRussian FederationГородская клиническая больница скорой медицинской помощи г. КурскаРоссияKursk Municipal Clinical Hospital of Emergency Medical CareRussian Federation20172812201717663237Copyright © Суковатых Б.С., Жуковский В.А., Блинков Ю.Ю., Итинсон А.И., Еленская Е.А., Пашков В.М., 20172017Суковатых Б.С., Жуковский В.А., Блинков Ю.Ю., Итинсон А.И., Еленская Е.А., Пашков В.М.Sukovatykh B.S., Zhukovskiy V.A., Blinkov Y.Y., Itinson A.I., Elenskaya E.A., Pashkov V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/366

ЦЕЛЬ. Обоснование возможности применения иммобилизованного гипохлорита натрия для лечения инфицированного панкреонекроза. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Экспериментальные исследования на 288 крысах, клинические - на 94 больных, разделенных на 2 статистически однородные группы. В первой группе для санации сальниковой сумки применялась мазь «Левомеколь», а во второй - иммобилизованный на карбоксиметилцеллюлозе гипохлорит натрия. РЕЗУЛЬТАТЫ. Противовоспалительная активность иммобилизованной формы гипохлорита натрия превосходила таковую мази «Левомеколь» в 1,2-1,4 раза, а противомикробная - в 1,6-1,8 раза на разных сроках лечения экспериментальных животных. Представленная технология лечения инфицированного панкреонекроза позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений у больных на 11,2 %, летальность - на 9,2 %. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение для санации сальниковой сумки иммобилизованной формы гипохлорита натрия патогенетически обоснованно и эффективно.

OBJECTIVE. The study substantiated the possibility of application of sodium hypochlorite for treatment of infected pancreatonecrosis. MATERIAL AND METHODS. The experimental study was conducted on 288 rats. Clinical research was carried out on 94 patients who were divided into two statistically homogenous groups. «Levomecol» ointment was used in the first group for sanation of omental bursae (lesser sac). The immobilized form of sodium hypochlorite was applied for the second group. RESULTS. Anti-inflammatory activity of immobilized form of sodium hypochlorite exceeded this activity in case of «Levomecol» application in 1,2-1,4 times. Anti-microbial activity was higher in 1,6-1,8 times at different terms of treatment of experimental animals. The proposed method of treatment of infected pancreatonecrosis allowed doctors to decrease the number of postoperative complications in patients on 11,2 % and lethality - on 9,2 %. CONCLUSIONS. It was stated that the application of immobilized forms of sodium hypochlorite for sanation of the omental bursae was pathogenically justified and efficient.

инфицированный панкреонекрозлечениесанация сальниковой сумкимазь «Левомеколь»иммобилизованная форма гипохлорита натрияinfected pancreatonecrosistreatmentsanation of the omental bursae«Levomecol» ointmentimmobilized forms of sodium hypochloriteReferencesАвакимян С. В., Авакимян В. А., Дидигов М. Т., Бабенко Е. С. Выбор метода лечения острого панкреатита в зависимости от прогноза течения заболевания // Вестн. хир. 2016. № 1. С. 37-41.Авакимян С. В., Авакимян В. А., Дидигов М. Т., Бабенко Е. С. Выбор метода лечения острого панкреатита в зависимости от прогноза течения заболевания // Вестн. хир. 2016. № 1. С. 37-41.Багненко С. Ф., Гольцов В. Р., Савелло В. Е., Вашетко Р. В. Классификация острого панкреатита : современное состояние проб лемы // Вестн. хир. 2015. № 5. С. 86-92.Багненко С. Ф., Гольцов В. Р., Савелло В. Е., Вашетко Р. В. Классификация острого панкреатита : современное состояние проб лемы // Вестн. хир. 2015. № 5. С. 86-92.Винокуров М. М., Савельев В. В., Ушницкий И. Д. Антибиотикопрофилактика и терапия панкреонекроза в многопрофильном стационаре // Вестн. хир. 2014. № 6. С. 60-64.Винокуров М. М., Савельев В. В., Ушницкий И. Д. Антибиотикопрофилактика и терапия панкреонекроза в многопрофильном стационаре // Вестн. хир. 2014. № 6. С. 60-64.Диагностика и лечение острого панкреатита : Российские клинические рекомендации. М. : Медицина, 2014. 22 с.Диагностика и лечение острого панкреатита : Российские клинические рекомендации. М. : Медицина, 2014. 22 с.Ермолов А. С., Благовестов Д. А., Рогаль М. Л., Омельянович Д. А. Отдалённые результаты лечения тяжёлого острого панкреатита // Хирургия. 2016. № 10. С. 11-15.Ермолов А. С., Благовестов Д. А., Рогаль М. Л., Омельянович Д. А. Отдалённые результаты лечения тяжёлого острого панкреатита // Хирургия. 2016. № 10. С. 11-15.Савельев В. С., Филимонов М. Н., Бурневич С. З. Панкреонекроз. М. : МИА, 2008. 264 с.Савельев В. С., Филимонов М. Н., Бурневич С. З. Панкреонекроз. М. : МИА, 2008. 264 с.Суковатых Б. С., Блинков Ю. Ю., Макиенко К. Г. Влияние иммобилизированных форм натрия гипохлорита на ближайшие и отдалённые результаты лечения больных с распространённым перитонитом // Вестн. хир. 2014. № 2. С. 47-51.Суковатых Б. С., Блинков Ю. Ю., Макиенко К. Г. Влияние иммобилизированных форм натрия гипохлорита на ближайшие и отдалённые результаты лечения больных с распространённым перитонитом // Вестн. хир. 2014. № 2. С. 47-51.Beger H. G., Buchler M. Acute pancreatitis : research and clinical management. London : Springer Limited. 2011. 412 p.Beger H. G., Buchler M. Acute pancreatitis : research and clinical management. London : Springer Limited. 2011. 412 p.Freeman M. L., Werner J., Santvoort H. C., van, et al. Interventions for necrotizing pancreatitis : summary of multidisciplinary consensus conference // Pancreas. 2012. Vol. 41, № 8. P. 1176-1194.Freeman M. L., Werner J., Santvoort H. C., van, et al. Interventions for necrotizing pancreatitis : summary of multidisciplinary consensus conference // Pancreas. 2012. Vol. 41, № 8. P. 1176-1194.Martin R. F., Hein A. R. Operative management of acute pancreatitis // Surg. Clin. North. Amer. 2013. Vol. 93, № 3. P. 595-610.Martin R. F., Hein A. R. Operative management of acute pancreatitis // Surg. Clin. North. Amer. 2013. Vol. 93, № 3. P. 595-610.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.