grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-6-66-70grekov-372Research ArticleОПЫТ РАБОТЫEXPERIENCE OF WORKНАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫUrinary dysfunction in patients with unsatisfactory results of surgical treatment of benign prostatic hyperplasiaАль-ШукриС. Х.Al-ShukriS. Kh.al-shukri@mail.ruГиоргобианиТ. Г.GiorgobianiT. G.giotim@yandex.ruАмдийР. Э.AmdiyR. E.r.e.amdiy@mail.ruАль-ШукриА. С.Al-ShukriA. S.ad330@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияI. P.Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian Federation20172812201717666670Copyright © Аль-Шукри С.Х., Гиоргобиани Т.Г., Амдий Р.Э., Аль-Шукри А.С., 20172017Аль-Шукри С.Х., Гиоргобиани Т.Г., Амдий Р.Э., Аль-Шукри А.С.Al-Shukri S.K., Giorgobiani T.G., Amdiy R.E., Al-Shukri A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/372

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшение диагностики и лечения нарушений мочеиспускания у больных с неудовлетворительными результатами хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. 93 (72,7 %) больных после выполнения трансуретральной резекции предстательной железы и 35 (27,3 %) пациентов после открытой аденомэктомии, у которых сохранялись нарушения мочеиспускания после хирургического лечения ДГПЖ, были обследованы с использованием уродинамических исследований. РЕЗУЛЬТАТЫ. У 51 (39,9 %) больного была выявлена гиперактивность детрузора, у 21 (16,4 %) - гипоактивность детрузора, у 25 (19,5 %) - сочетание гиперактивности детрузора в фазу накопления и гипоактивности детрузора в фазу опорожнения мочевого пузыря, у 22 (17,2 %) - инфравезикальная обструкция. Ургентное недержание мочи было диагностировано у 10 больных, а стрессовое и смешанное с преобладанием стрессового компонента - у 9. Лечение назначали в зависимости от причин расстройств мочеиспускания. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проведение уродинамического исследования позволило проводить патогенетически обоснованную терапию расстройств мочеиспускания после хирургического лечения ДГПЖ и улучшить её эффективность.

OBJECTIVE. The study aimed to develop diagnostics and treatment of urinary dysfunction in patients with unsatisfactory results of surgery of benign prostatic hyperplasia (BPH). MATERIAL AND METHODS. The urodynamic studies were made for 93 (72,7 %) patients after transurethral resection of the prostate and 35 (27,3 %) patients after open adenomectomy. All the patients had urinary dysfunctions after surgery of BPH. RESULTS. Detrusor hyperactivity was revealed in 51 (39,9 %) patients. Detrusor hypoactivity was noted in 21 (16,4 %) patients. Combination of detrusor hyperactivity during storage phase and detrusor hypoactivity during emptying phase had 25 (19,5 %) patients. Infravesical obstruction was detected in 22 (17,2 %). Urgent incontinence was diagnosed in 10 cases. There were 9 patients with signs of stress and condition combined with predomination of stress component. Treatment depended on the causes of urination dysfunction. CONCLUSIONS. Results of urodynamic studies allowed doctors to implement pathogenically verified therapy of urinary dysfunction after surgery of benign prostatic hyperplasia and improve its efficacy.

уродинамические исследованияоперативное лечениедоброкачественная гиперплазия предстательной железырасстройства мочеиспусканияurodynamic studiessurgical treatmentbenign prostatic hyperplasiaurinary dysfunctionsReferencesАль-Шукри С. Х. Амдий Р. Э. Диагностика инфравезикальной обструкции у больных аденомой предстательной железы // Урология. 2006. № 2. C. 41-43.Аль-Шукри С. Х. Амдий Р. Э. Диагностика инфравезикальной обструкции у больных аденомой предстательной железы // Урология. 2006. № 2. C. 41-43.Аль-Шукри С. Х., Амдий Р. Э. Значение комбинированного уродинамического обследования больных с неудовлетворительными результатами оперативного лечения аденомы предстательной железы // Урология. 2006. № 4. C. 11-13.Аль-Шукри С. Х., Амдий Р. Э. Значение комбинированного уродинамического обследования больных с неудовлетворительными результатами оперативного лечения аденомы предстательной железы // Урология. 2006. № 4. C. 11-13.Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Амдий Р. Э. Комплексное лечение больных с нестабильностью детрузора // Урология. 2001. № 5. С. 26-29.Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Амдий Р. Э. Комплексное лечение больных с нестабильностью детрузора // Урология. 2001. № 5. С. 26-29.Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Амдий Р. Э., Борискин А. Г., Слесаревская М. Н., Лукина Е. Е. Состояние микроциркуляции в стенке мочевого пузыря и клинические проявления гиперактивности мочевого пузыря у женщин // Экспер. и клин. урология. 2010. № 2. С. 52-55.Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Амдий Р. Э., Борискин А. Г., Слесаревская М. Н., Лукина Е. Е. Состояние микроциркуляции в стенке мочевого пузыря и клинические проявления гиперактивности мочевого пузыря у женщин // Экспер. и клин. урология. 2010. № 2. С. 52-55.Амдий Р. Э., Ананий И. А., Аль-Шукри А. С., Невирович Е. С., Кононов П. А., Гиоргобиани Т. Г. // Патент на полезную модель : «Устройство для лечения недержания мочи у мужчин» № 148 от 28.10.2014 г.Амдий Р. Э., Ананий И. А., Аль-Шукри А. С., Невирович Е. С., Кононов П. А., Гиоргобиани Т. Г. // Патент на полезную модель : «Устройство для лечения недержания мочи у мужчин» № 148 от 28.10.2014 г.Амдий Р. Э., Гиоргобиани Т. Г. Симптомы нижних мочевых путей и снижение сократимости детрузора у больных ДГПЖ // Урологические ведомости. 2015. Т. 5, № 1. С. 77.Амдий Р. Э., Гиоргобиани Т. Г. Симптомы нижних мочевых путей и снижение сократимости детрузора у больных ДГПЖ // Урологические ведомости. 2015. Т. 5, № 1. С. 77.Гиоргобиани Т. Г., Амдий Р. Э. Нарушения мочеиспускания у больных с неудовлетворительными результатами оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Нефрология. 2015. Т. 19, № 4. С. 112-117.Гиоргобиани Т. Г., Амдий Р. Э. Нарушения мочеиспускания у больных с неудовлетворительными результатами оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Нефрология. 2015. Т. 19, № 4. С. 112-117.Abrams P. Bladder outlet obstruction index, bladder contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function // BJU Int. 1999. Vol. 84, № 4. P. 745-750.Abrams P. Bladder outlet obstruction index, bladder contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function // BJU Int. 1999. Vol. 84, № 4. P. 745-750.Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U., van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society // Neurourol. Urodynam. 2002. Vol. 21, № 2. P. 167-178.Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U., van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society // Neurourol. Urodynam. 2002. Vol. 21, № 2. P. 167-178.Chapple C., Osman N., Birder L., van Koeveringe G., Oelke M., Nitti V., Drake M., Yamaguchi O., Abrams P., Smith P. The underactive bladder: a new clinical concept? // Eur. Urol. 2015. Vol. 68, № 3. P. 351-353.Chapple C., Osman N., Birder L., van Koeveringe G., Oelke M., Nitti V., Drake M., Yamaguchi O., Abrams P., Smith P. The underactive bladder: a new clinical concept? // Eur. Urol. 2015. Vol. 68, № 3. P. 351-353.Han H. H., Ko W. J., Yoo T. K. Factors associated with continuing medical therapy after transurethral resection of prostate // Urology. 2014. Vol. 84, № 3. P. 675-680.Han H. H., Ko W. J., Yoo T. K. Factors associated with continuing medical therapy after transurethral resection of prostate // Urology. 2014. Vol. 84, № 3. P. 675-680.Osman N. I., Chapple C. R., Abrams P., Dmochowski R., Haab F., Nitti V., Koelbl H., van Kerrebroeck P., Wein A. J. Detrusor underactivity and the underactive bladder: a new clinical entity? A review of current terminology, definitions, epidemiology, aetiology and diagnosis // Eur. Urol. 2014. Vol. 65, № 2. P. 389-398.Osman N. I., Chapple C. R., Abrams P., Dmochowski R., Haab F., Nitti V., Koelbl H., van Kerrebroeck P., Wein A. J. Detrusor underactivity and the underactive bladder: a new clinical entity? A review of current terminology, definitions, epidemiology, aetiology and diagnosis // Eur. Urol. 2014. Vol. 65, № 2. P. 389-398.Shafer W. Basic principles and clinical application of advanced analysis of bladder voiding function // Urol. Clin. North. Am. 1990. Vol. 17, № 2. P. 553-566.Shafer W. Basic principles and clinical application of advanced analysis of bladder voiding function // Urol. Clin. North. Am. 1990. Vol. 17, № 2. P. 553-566.Thomas A. W., Cannon A., Bartlett E., Ellis-Jones J., Abrams P. The natural history of lower urinary tract dysfunction in men: the influence of detrusor underactivity on the outcome after transurethral resection of the prostate with a minimum 10-year urodynamic follow-up // B. J. U. Int. 2004. Vol. 93, № 6. P. 745-750.Thomas A. W., Cannon A., Bartlett E., Ellis-Jones J., Abrams P. The natural history of lower urinary tract dysfunction in men: the influence of detrusor underactivity on the outcome after transurethral resection of the prostate with a minimum 10-year urodynamic follow-up // B. J. U. Int. 2004. Vol. 93, № 6. P. 745-750.Woo M. J., Ha Y., Lee J. N., Kim B. S., Kim H. T., Kim T., Yoo E. S. Comparison of surgical outcomes between holmium laser enucleation and transurethral resection of the prostate in patients with detrusor underactivity // International Neurourol. J. 2017, № 21. P. 46-52.Woo M. J., Ha Y., Lee J. N., Kim B. S., Kim H. T., Kim T., Yoo E. S. Comparison of surgical outcomes between holmium laser enucleation and transurethral resection of the prostate in patients with detrusor underactivity // International Neurourol. J. 2017, № 21. P. 46-52.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.