ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Представить комплексный подход к лечению политравм в системе программированного многоэтапного лечения с использованием эндовидеоподдержки оперативных вмешательств. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Представлены материалы по малоинвазивным методам лечения пострадавших с политравмой на втором этапе программированного многоэтапного хирургического лечения, устранения угрожающих жизни последствий травмы и фиксации переломов лицевого скелета, которое продолжается примерно 12 ч от момента травмы. РЕЗУЛЬТАТЫ. В процессе программированного многоэтапного хирургического лечения удаётся купировать, предотвратить или устранить асфиксию; остановить кровотечение; выполнить временную фиксацию переломов внеочаговым остеосинтезом; элементы первичной пластики мягких тканей; создать условия для проведения интенсивной терапии (трахеостомия) с использованием малоинвазивных методик. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эндовидеомониторинг при ранениях и травмах лица способствует уменьшению травматичности оперативного доступа, позволяет более качественно осуществить ревизию труднодоступных и сложных анатомических образований, расширяет объём и возможности хирургических манипуляций, позволяет дифференцированно удалять инородные тела и участки некроза, увеличивает точность при реконструктивных вмешательствах и решает проблему наблюдения за повреждёнными структурами.
OBJECTIVE. The article presents the complex management of treatment in multiple trauma using endovideoassisted surgeries. MATERIAL AND METHODS. The authors demonstrated minimally invasive methods of treatment for victims with multiple trauma on the second stage of programmed multiple-stage surgery in order to eliminate life-threatening consequences and fix fractures of facial skeleton. These operations were performed during 12 hours after trauma. RESULTS. Programmed multiple stage treatment included the prevention or stop of asphyxia, bleeding and temporary fixation of fractures using extrafocal osteosynthesis and elements of primary plasty of soft tissues. Surgeons created conditions for intensive therapy (tracheostomy) using minimally invasive methods. CONCLUSIONS. Endovideo-assisted technique decreased trauma of surgical approach and allowed doctors to perform revision of complex anatomical structures, which were difficult to access. It expanded the volume and possibilities of surgical manipulations. Surgeons differentially removed foreign bodies and areas of necrosis. The method increased an accuracy of reconstructive surgeries and facilitated to monitoring of damaged structures.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.