grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-5-59-63grekov-400Research ArticleХИРУРГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙSURGERY OF INJURIESАНАЛИЗ И ПЛАНИРОВАНИЕ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ СРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ ПО РЕНТГЕНОГРАММЕ В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИAnalysis and planning of correction of midfoot deformity located in sagittal plane of X-rayСоломинЛ. Н.SolominL. N.Solomin.leonid@gmail.comУхановК. А.UkhanovK. A.uhanovrniito@gmail.comБойченкоА. В.BoichenkoA. V.aboychen@yandex.ruХерценбергД.KhertsenbergD. ..jherzenberg@lifebridgehealth.orgРоссийский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияR. R. Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopaedics; St. Petersburg State UniversityRussian FederationРоссийский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. ВреденаРоссияR. R. Vreden Russian Research Institute of Traumatology and OrthopaedicsRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg State UniversityRussian FederationRubin Institute for Advanced Orthopedics, Sinai Hospital of BaltimoreРоссияRubin Institute for Advanced Orthopedics, Sinai hospital of BaltimoreRussian Federation20172810201717655963Copyright © Соломин Л.Н., Уханов К.А., Бойченко А.В., Херценберг Д..., 20172017Соломин Л.Н., Уханов К.А., Бойченко А.В., Херценберг Д.Solomin L.N., Ukhanov K.A., Boichenko A.V., Khertsenberg D...Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/400

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработать способ оценки и планирования коррекции деформации среднего отдела стопы в сагиттальной плоскости на основе оригинальных референтных линий и углов (РЛУ). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проанализированы рентгенограммы, выполненные в боковой проекции у 64 взрослых добровольцев без деформации стоп. Определяли угол между суставной линией блока таранной кости и механической осью I плюсневой кости. Также определяли отношение длины отрезка, ограниченного дистальной точкой головки I плюсневой кости и задним краем суставной поверхности блока таранной кости (АС) к длине отрезка, ограниченного краями суставной линии блока таранной кости (АВ). РЕЗУЛЬТАТЫ. Искомый угол составил 23,6 ± 3,2º. Коэффициент отношения длин АС к АВ составил 4,3 ± 0,9. На основании полученных данных был разработан метод планирования коррекции деформации стопы, который позволяет определить вершину деформации и должное положение головки I плюсневой кости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Разработанный способ позволяет планировать хирургическую коррекцию деформаций среднего отдела в сагиттальной плоскости и оценивать результаты коррекции вне зависимости от наличия эквинусного положения стопы в голеностопном суставе и (или) деформации заднего отдела стопы.

OBJECTIVE. The authors developed a new method of assessment and planning of correction of sagittal midfoot deformity, which is based on original reference lines and angles. MATERIAL AND METHODS. X-ray lateral foot projections without deformities were analyzed in 64 adult volunteers. There was determined the angle between articular line of talus trochlea joint and the first metatarsal mechanical axis. It was estimated the ratio of segment length which was limited by distal point of the head of first metatarsal bone and distal edge of articular surface of talus trochlea joint (AC) to segment length, which was limited by edge of articular line of talus trochlea joint (AB). RESULTS. The target angle was 23,6 ± 3,2. The ratio coefficient of segment length AC to AB consisted of 4,3 ± 0,9. The method of planned foot correction was based on data obtained. It allowed doctors to determine the deformity apex and normal position of the first metatarsal head. CONCLUSIONS. The developed method facilitates to plan surgical correction of midfoot deformity in sagittal plane. It gives an opportunity to assess correction results independently from presence of equinus foot position in ankle joint and (or) hindfoot deformity.

стопадеформациярентгенографияпланирование коррекцииfootdeformityX-raycorrection planningReferencesЛинденбратен Л.Д. Методика изучения рентгеновских снимков. М. : Медицина, 1971. 351 с.Линденбратен Л.Д. Методика изучения рентгеновских снимков. М. : Медицина, 1971. 351 с.Мухамадеев Н. А., Корышков Н. А., Балаян В. Д. и др. Оперативное лечение паралитической эквинусной стопы тяжёлой степени у взрослых // Травматология и ортопедия России. 2012. № 4. С. 105-109.Мухамадеев Н. А., Корышков Н. А., Балаян В. Д. и др. Оперативное лечение паралитической эквинусной стопы тяжёлой степени у взрослых // Травматология и ортопедия России. 2012. № 4. С. 105-109.Сапоговский А.В., Кенис В.М. Клиническая диагностика ригидных форм плано-вальгусных деформаций стоп у детей // Травматология и ортопедия России. 2015. № 4. С. 46-51.Сапоговский А.В., Кенис В.М. Клиническая диагностика ригидных форм плано-вальгусных деформаций стоп у детей // Травматология и ортопедия России. 2015. № 4. С. 46-51.DiGiovanni J., Smith S. Normal biomechanics of the rearfoot : a radiographic analysis // JAPA. 1976. № 66. P. 11-24.DiGiovanni J., Smith S. Normal biomechanics of the rearfoot : a radiographic analysis // JAPA. 1976. № 66. P. 11-24.Gentili A., Masih S., Yao L., Seeger L. Pictorial review : foot axes and angles // Brit. J. Radiology. 1996. № 69. P. 968-974.Gentili A., Masih S., Yao L., Seeger L. Pictorial review : foot axes and angles // Brit. J. Radiology. 1996. № 69. P. 968-974.Iaquinto J. M., Wayne J. S. Effects of surgical correction for the treatment of adult acquired flatfoot deformity : a computational investigation // J. Orthop. Res. 2011. Vol. 29, № 7. P. 1047-1054. (doi: 10.1002/jor.21379. Epub 2011 Feb 11).Iaquinto J. M., Wayne J. S. Effects of surgical correction for the treatment of adult acquired flatfoot deformity : a computational investigation // J. Orthop. Res. 2011. Vol. 29, № 7. P. 1047-1054. (doi: 10.1002/jor.21379. Epub 2011 Feb 11).Jastifer J. R., Gustafson P.A. Three-dimensional printing and surgical simulation for preoperative planning of deformity correction in foot and ankle surgery // J. Foot Ankle Surg. 2017. Vol. 56, № 1. P. 191-195 (doi: 10.1053/j.jfas.2016.01.052. Epub 2016 Mar 5).Jastifer J. R., Gustafson P.A. Three-dimensional printing and surgical simulation for preoperative planning of deformity correction in foot and ankle surgery // J. Foot Ankle Surg. 2017. Vol. 56, № 1. P. 191-195 (doi: 10.1053/j.jfas.2016.01.052. Epub 2016 Mar 5).Kirienko A., Villa A., Calhoun J. H. Ilizarov Technique for complex foot and ankle deformities. New York : Marcel Dekker, 2004. 476 p.Kirienko A., Villa A., Calhoun J. H. Ilizarov Technique for complex foot and ankle deformities. New York : Marcel Dekker, 2004. 476 p.Lamm B. M., Paley D. Deformity correction planning for hindfoot, ankle, and lower limb // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2004. Vol. 21, № 3. P. 305-326.Lamm B. M., Paley D. Deformity correction planning for hindfoot, ankle, and lower limb // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2004. Vol. 21, № 3. P. 305-326.Lamm B. M., Stasko P.A., Gesheff M. G., Bhave A. J. Normal foot and ankle radiographic angles, measurements, and reference points // Foot Ankle Surg. 2016. Vol. 55, № 5. P. 991-998.Lamm B. M., Stasko P.A., Gesheff M. G., Bhave A. J. Normal foot and ankle radiographic angles, measurements, and reference points // Foot Ankle Surg. 2016. Vol. 55, № 5. P. 991-998.Paley D. Principles of deformity correction. New York : Springer-Verlag, 2002. 806 p.Paley D. Principles of deformity correction. New York : Springer-Verlag, 2002. 806 p.Shalaby H., Hefny H. Correction of complex foot deformities using the V-osteotomy and the Ilizarov technique. Strategies // Trauma Limb. Reconstr. 2007. Vol. 2, № 1. P. 21-30.Shalaby H., Hefny H. Correction of complex foot deformities using the V-osteotomy and the Ilizarov technique. Strategies // Trauma Limb. Reconstr. 2007. Vol. 2, № 1. P. 21-30.Siddiqui N. A., Lamm B. Digital planning for foot and ankle deformity correction : Evans osteotomy // J. Foot Ankle Surg. 2014. Vol. 53, № 6. P. 700-705.Siddiqui N. A., Lamm B. Digital planning for foot and ankle deformity correction : Evans osteotomy // J. Foot Ankle Surg. 2014. Vol. 53, № 6. P. 700-705.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.