grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-5-82-87grekov-404Research ArticleОПЫТ РАБОТЫEXPERIENCE OF WORKФАКТОРЫ РИСКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАРЕЗА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМRisk factors of postoperative prolonged ileus after colorectal cancer surgeryХомяковЕ. А.KhomyakovE. A.evgeniy.khomyakov@gmail.comРыбаковЕ. Г.RybakovE. G.erybakov@gmail.comЗароднюкИ. В.ZarodnyukI. V.89104420581@mail.ruШелыгинЮ. А.ShelyginYu. A.info@gnck.ruПикуновД. Ю.PikunovD. Yu.pikunov.gnck@mail.ruФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» Минздрава РоссииРоссияA. N. Ryzhikh State Scientific Centre of Coloproctology, MoscowRussian FederationФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» Минздрава России; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияA. N. Ryzhikh State Scientific Centre of Coloproctology, Moscow; Russian Medical Academy of Continuous Postgraduate EducationRussian Federation20172810201717658287Copyright © Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г., Зароднюк И.В., Шелыгин Ю.А., Пикунов Д.Ю., 20172017Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г., Зароднюк И.В., Шелыгин Ю.А., Пикунов Д.Ю.Khomyakov E.A., Rybakov E.G., Zarodnyuk I.V., Shelygin Y.A., Pikunov D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/404

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявление независимых факторов риска послеоперационного пареза желудочнокишечного тракта. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен многофакторный логистический регрессионный анализ для выявления независимых факторов риска послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта (ПП ЖКТ). РЕЗУЛЬТАТЫ. Частота ПП ЖКТ составила 13 %. При логистическом регрессионном анализе выявлены независимые факторы риска: индекс массы тела больше 25 кг/м2 (p = 0,033), приём опиоидных анальгетиков (p=0,022) и мобилизация левого изгиба ободочной кишки (p = 0,047). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПП ЖКТ - частое осложнение при хирургическом лечении колоректального рака. Выявленные факторы риска дают возможность идентифицировать группу пациентов, наиболее подверженных риску возникновения ПП ЖКТ.

OBJECTIVE. The authors identified independent risk factors of postoperative prolonged ileus after colorectal cancer surgery. MATERIAL AND METHODS. Multivariate logit regression analysis was made in order to reveal independent risk factors of prolonged ileus. RESULTS. The frequency of prolonged ileus cases consisted of 13 %. The authors detected three independent risk factors such as body mass index higher than 25 kg/m² (p=0,033), taking of opioid analgetics (p=0,022) and left colon flexure mobilization (p=0,047) in multivariate statistical analysis. CONCLUSIONS. Postoperative prolonged ileus was the frequent complication in colorectal cancer surgery. There is a possibility to identify the group of patients who exposed to risk of occurrence of prolonged postoperative ileus due to application of revealed risk factors.

послеоперационный парез ЖКТфакторы рискаколоректальный ракpostoperative prolonged ileusrisk factorscolorectal cancerReferencesГальперин Ю. М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М. : Медицина, 1975. 217 с.Гальперин Ю. М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М. : Медицина, 1975. 217 с.Грибков Ю. И., Урбанович А. С. Ранняя диагностика и лечение послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 1992. № 2. С. 120-123.Грибков Ю. И., Урбанович А. С. Ранняя диагностика и лечение послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 1992. № 2. С. 120-123.Лукашевич И. В., Ачкасов С. И., Сушков О. И., Савушкин А. В. Результаты внедрения оптимизированного протокола периоперационного ведения пациентов, перенесших резекцию ободочной кишки // Колопроктология. 2015. № 3. С. 52-59[Lukashevich I. V., Achkasov S. I., Sushkov O. I., Sa vush kin A. V. Rezul’taty vnedreniya optimizirovannogo protokola perio peratsionnogo vedeniya patsientov, perenesshikh rezektsiyu obo dochnoi kishki // Koloproktologiya. 2015. № 3. P. 52-59].Лукашевич И. В., Ачкасов С. И., Сушков О. И., Савушкин А. В. Результаты внедрения оптимизированного протокола периоперационного ведения пациентов, перенесших резекцию ободочной кишки // Колопроктология. 2015. № 3. С. 52-59[Lukashevich I. V., Achkasov S. I., Sushkov O. I., Sa vush kin A. V. Rezul’taty vnedreniya optimizirovannogo protokola perio peratsionnogo vedeniya patsientov, perenesshikh rezektsiyu obo dochnoi kishki // Koloproktologiya. 2015. № 3. P. 52-59].Хомяков Е. А., Пономаренко А. А., Рыбаков Е. Г. Неостигмин в лечении и профилактике послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта // Колопроктология. 2016. № 3. С. 91-102.Хомяков Е. А., Пономаренко А. А., Рыбаков Е. Г. Неостигмин в лечении и профилактике послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта // Колопроктология. 2016. № 3. С. 91-102.Artinyan A., Nunoo-Mensah J. W., Balasubramaniam S., Gauderman J., Essani R., Gonzalez-Ruiz C. et al. Prolonged postoperative ileus-definition, risk factors, and predictors after surgery // World J. Surg. 2008. № 32. P. 1495-1500.Artinyan A., Nunoo-Mensah J. W., Balasubramaniam S., Gauderman J., Essani R., Gonzalez-Ruiz C. et al. Prolonged postoperative ileus-definition, risk factors, and predictors after surgery // World J. Surg. 2008. № 32. P. 1495-1500.Behm B., Stollman N. Postoperative ileus : etiologies and interventions // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2003. Vol. 2, № 1. P. 71-80.Behm B., Stollman N. Postoperative ileus : etiologies and interventions // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2003. Vol. 2, № 1. P. 71-80.Chapuis P. H., Bokey L., Keshava A. et al. Risk factors for prolonged ileus after resection of colorectal cancer : an observational study of 2400 consecutive patients // Ann. Surg. 2013. № 257. P. 909.Chapuis P. H., Bokey L., Keshava A. et al. Risk factors for prolonged ileus after resection of colorectal cancer : an observational study of 2400 consecutive patients // Ann. Surg. 2013. № 257. P. 909.Delaney C., Kehlet H., Senagore A. J. et al. Clinical consensus update in general surgery //. 2006. Roswell : pharmatecture, LLC. http://www.clinicalwebcasts.com/pdfs/GenSurg_WEB. pdf.Delaney C., Kehlet H., Senagore A. J. et al. Clinical consensus update in general surgery //. 2006. Roswell : pharmatecture, LLC. http://www.clinicalwebcasts.com/pdfs/GenSurg_WEB. pdf.Forbes A. Crohn’s disease : rehabilitation after resection // Dig Dis. 2014. № 32. P. 395-398.Forbes A. Crohn’s disease : rehabilitation after resection // Dig Dis. 2014. № 32. P. 395-398.Holte K., Kehlet H. Postoperative ileus : a preventable event // Brit. J. Surg. 2000. № 87. P. 1480-1493.Holte K., Kehlet H. Postoperative ileus : a preventable event // Brit. J. Surg. 2000. № 87. P. 1480-1493.Iyer S., Saunders W. B., Stemkowski S. Economic burden of postoperative ileus associated with colectomy in the United States // J. Manag. Care Pharm. 2009. № 15. P. 485-494.Iyer S., Saunders W. B., Stemkowski S. Economic burden of postoperative ileus associated with colectomy in the United States // J. Manag. Care Pharm. 2009. № 15. P. 485-494.Kehlet H. Fast-track colorectal surgery // Lancet. 2008. № 371. P. 791-793.Kehlet H. Fast-track colorectal surgery // Lancet. 2008. № 371. P. 791-793.Kronberg U., Kiran R. P., Soliman M. S. et al. A characterization of factors determining postoperative ileus after laparoscopic colectomy enables the generation of a novel predictive score // Ann. Surg. 2011. № 253. P. 78.Kronberg U., Kiran R. P., Soliman M. S. et al. A characterization of factors determining postoperative ileus after laparoscopic colectomy enables the generation of a novel predictive score // Ann. Surg. 2011. № 253. P. 78.Livingston E. H. Stomach and duodenum // Chapter in : Norton J. A., Bollinger R. R., Chang A. E. et al. Surgery: basic science and clinical evidence. New York : Springer-Verlag, 2001. P. 489-516.Livingston E. H. Stomach and duodenum // Chapter in : Norton J. A., Bollinger R. R., Chang A. E. et al. Surgery: basic science and clinical evidence. New York : Springer-Verlag, 2001. P. 489-516.Livingston E. H., Passaro E. P. Postoperative ileus // Dig. Dis. Sci. 1990. № 35 (1). P. 121-132.Livingston E. H., Passaro E. P. Postoperative ileus // Dig. Dis. Sci. 1990. № 35 (1). P. 121-132.Millan M., Biondo S., Fraccalvieri D. et al. Risk factors for prolonged postoperative ileus after colorectal cancer surgery // World J. Surg. 2012. № 36. P. 179-185.Millan M., Biondo S., Fraccalvieri D. et al. Risk factors for prolonged postoperative ileus after colorectal cancer surgery // World J. Surg. 2012. № 36. P. 179-185.Moghadamyeghaneh Z., Hwang G. S., Hanna M. H. et al. Risk factors for prolonged ileus following colon surgery // Surg. Endosc. 2016. № 30 (2). P. 603-609.Moghadamyeghaneh Z., Hwang G. S., Hanna M. H. et al. Risk factors for prolonged ileus following colon surgery // Surg. Endosc. 2016. № 30 (2). P. 603-609.Schwartz’s Principles of Surgery, 8th ed, Brunicardi F. C. (Ed). New York : McGraw Hill, 2005. 2069 p.Schwartz’s Principles of Surgery, 8th ed, Brunicardi F. C. (Ed). New York : McGraw Hill, 2005. 2069 p.Svatek R. S., Fisher M. B., Williams M. B. et al. Age and body mass index are independent risk factors for the development of postoperative paralytic ileus after radical cystectomy // Urology. 2010. № 76. P. 1419.Svatek R. S., Fisher M. B., Williams M. B. et al. Age and body mass index are independent risk factors for the development of postoperative paralytic ileus after radical cystectomy // Urology. 2010. № 76. P. 1419.Townsend C. M., Beauchamp R. D., Evers B. M., Mattox K. L. Textbook of Surgery. The biological basis of modern surgical practice, 17th ed. Philadelphia : Elsevier Saunders, 2004. 2353 p.Townsend C. M., Beauchamp R. D., Evers B. M., Mattox K. L. Textbook of Surgery. The biological basis of modern surgical practice, 17th ed. Philadelphia : Elsevier Saunders, 2004. 2353 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.