grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-3-56-60grekov-454Research ArticleОПЫТ РАБОТЫEXPERIENCE OF WORKОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗ-АССОЦИИРОВАННОГО ПНЕВМОТОРАКСАExperience of treatment of endometriosisrelated pneumothoraxПищикВ. Г.PishchikV. G.vadim.pischik@mail.ruОборневА. Д.ObornevA. D.nurnberghd@mail.ruАтюковМ. А.AtyukovM. A.mifodiy77@mail.ruПетровА. С.PetrovA. S.petrovan15@mail.ruКоваленкоА. И.KovalenkoA. I.noemail@neicon.ruКлиническая больница № 122; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияClinical hospital № 122; St. Petersburg State UniversityRussian FederationКлиническая больница № 122РоссияClinical hospital № 122Russian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg State UniversityRussian Federation20172806201717635660Copyright © Пищик В.Г., Оборнев А.Д., Атюков М.А., Петров А.С., Коваленко А.И., 20172017Пищик В.Г., Оборнев А.Д., Атюков М.А., Петров А.С., Коваленко А.И.Pishchik V.G., Obornev A.D., Atyukov M.A., Petrov A.S., Kovalenko A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/454

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. С 2004 по 2015 г. у 30 больных установлен диагноз «эндометриоз-ассоциированный пневмоторакс» (ЭАП). 149 женщин составили группу контроля. РЕЗУЛЬТАТЫ. ЭАП статистически достоверно отличался более старшим возрастом пациенток, правосторонней локализацией и рецидивирующим течением. Специфическими находками в группе ЭАП явились дефекты диафрагмы, эктопии эндометрия и их сочетание. ЭАП характеризуется также более частым рецидивированием и большим числом осложнений. Наиболее эффективным методом лечения ЭАП явилась резекция диафрагмы, костальная плеврэктомия и гормональная терапия от 3 до 6 мес. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ЭАП может составлять до 34 % случаев спонтанного пневмоторакса у женщин репродуктивного возраста. Специфическими признаками являются дефекты диафрагмы и очаги эктопированного эндометрия. Прямая визуализация плевральной полости необходима для достоверной диагностики заболевания. Хирургическое лечение ЭАП характеризуется значительной долей рецидивов и послеоперационных осложнений. Гормональная терапия эндометриоза значительно улучшает результаты хирургического лечения ЭАП.

OBJECTIVE. The article analyzed the experience of treatment of endometriosis-related pneumothorax (ERP). MATERIAL AND METHODS. The diagnosis of ERP was detected in 30 women at the period from 2004 to 2015. A control group consisted of 149 women. RESULTS. Statistically significant differences associated with presence of ERP were the elder age, right-side localization and recurrence course of disease. Diaphragmatic fenestrations and endometriotic ectopy and their combinations were specific findings in ERP-group. This group of patients characterized by frequent recurrences and higher rate of complications. The most effective method of treatment of ERP was diaphragm resection with pleurectomy and hormone therapy from 3 to 6 months after surgery. CONCLUSIONS. Endometriosis-related pneumothorax could cause up to 34 % cases of spontaneous pneumothorax in women of reproductive age. Diaphragmatic fenestrations and endometriotic lesions were specific signs of EAP. Direct visual examination of the pleural cavity was inevitable for reliable diagnostics of the disease. Surgical treatment of ERP was determined by higher rates of complication and recurrence. Postoperative hormone therapy could significantly improve the results of surgical treatment of ERP.

катамениальный пневмотораксэндометриозвидеоторакоскопиярезекция диафрагмыcatamenial pneumothoraxendometriosisvideothoracoscopiadiaphragm resectionReferencesАкопов А. Л., Агишев А. С. Видеоторакоскопическая костальная плеврэктомия при первичном и вторичном спонтанном пневмотораксе // Хирургия. 2012. № 11. С. 15-18.Акопов А. Л., Агишев А. С. Видеоторакоскопическая костальная плеврэктомия при первичном и вторичном спонтанном пневмотораксе // Хирургия. 2012. № 11. С. 15-18.Акопов А. Л., Агишев А. С., Варламов В. В. и др. К вопросу о целесообразности биопсии лёгкого при первичном спонтанном пневмотораксе // Вестник хирургии. 2014. Т. 173, № 1. С. 22-25.Акопов А. Л., Агишев А. С., Варламов В. В. и др. К вопросу о целесообразности биопсии лёгкого при первичном спонтанном пневмотораксе // Вестник хирургии. 2014. Т. 173, № 1. С. 22-25.Alifano M., Jablonski C., Kadiri H. Catamenial and noncatamenial, endometriosis-related or nonendometriosis-related pneumothorax referred for surgery // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol. 176. P. 1048-1053.Alifano M., Jablonski C., Kadiri H. Catamenial and noncatamenial, endometriosis-related or nonendometriosis-related pneumothorax referred for surgery // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol. 176. P. 1048-1053.Alifano M. R., Trisolini M. D., Cancellieri A., Regnard J. F. Thoracic endometriosis. Current knowledge // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 81. P. 761-769.Alifano M. R., Trisolini M. D., Cancellieri A., Regnard J. F. Thoracic endometriosis. Current knowledge // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 81. P. 761-769.Attaran S., Bille A., Karenovics W., Lang-Lazdunski L. Video-tho raco scopic repair of diaphragm and pleurectomy/abrasion in patients with catamenial pneumothorax. A 9-year experience // Chest. 2013. Vol. 143. P. 1066-1069.Attaran S., Bille A., Karenovics W., Lang-Lazdunski L. Video-tho raco scopic repair of diaphragm and pleurectomy/abrasion in patients with catamenial pneumothorax. A 9-year experience // Chest. 2013. Vol. 143. P. 1066-1069.Azizad-Pinto P., Clarke D. Thoracic endometriosis syndrome: case report and review of the literature // Perm. J. 2014. 2018. P. 61-65.Azizad-Pinto P., Clarke D. Thoracic endometriosis syndrome: case report and review of the literature // Perm. J. 2014. 2018. P. 61-65.Bagan P. Catamenial pneumothorax: retrospective study of surgical treatment // Ann. Thorac. Surg. 2003. Vol. 75. P. 378-381.Bagan P. Catamenial pneumothorax: retrospective study of surgical treatment // Ann. Thorac. Surg. 2003. Vol. 75. P. 378-381.Bobbio. Thoracic endometriosis and catamenial pneumothorax // Eur. Respir. Mon. 2011 Vol. 54. P. 265-281.Bobbio. Thoracic endometriosis and catamenial pneumothorax // Eur. Respir. Mon. 2011 Vol. 54. P. 265-281.Bobbio A., Carbognani P., Ampollini L. et al. Diaphragmatic laceration, partial liver herniation and catamenial pneumothorax // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2007. Vol. 15. P. 249-251.Bobbio A., Carbognani P., Ampollini L. et al. Diaphragmatic laceration, partial liver herniation and catamenial pneumothorax // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2007. Vol. 15. P. 249-251.Fukuoka M., Kurihara M., Haga T., Ebana H., Kataoka H., Mizobuchi T., Tatsumi K. Clinical characteristics of catamenial and non-catamenial thoracic endometriosis-related pneumothorax // Respirology. 2015. Vol. 20. P. 1272-1276.Fukuoka M., Kurihara M., Haga T., Ebana H., Kataoka H., Mizobuchi T., Tatsumi K. Clinical characteristics of catamenial and non-catamenial thoracic endometriosis-related pneumothorax // Respirology. 2015. Vol. 20. P. 1272-1276.Harkki P., Jokinen J. J., Salo J. A., Sihvo E. Menstruation related spontaneous pneumothorax and diaphragmatic endometriosis // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010. Vol. 89. P. 1192-1196.Harkki P., Jokinen J. J., Salo J. A., Sihvo E. Menstruation related spontaneous pneumothorax and diaphragmatic endometriosis // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010. Vol. 89. P. 1192-1196.Korom S., Canyurt H. Catamenial pneumothorax revisited: clinical approach and systematic review of the literature // J. Thorac. Cardio vasc. Surg. 2004. Vol. 128. P. 502-508.Korom S., Canyurt H. Catamenial pneumothorax revisited: clinical approach and systematic review of the literature // J. Thorac. Cardio vasc. Surg. 2004. Vol. 128. P. 502-508.Legras A., Mansuet-Lupo A., Rousset-Jablonski C., Bobbio A., Magdeleinat P., Roche N., Regnard J. F., Gompel A., Damotte D., Alifano M. Pneumothorax in women of child-bearing age: an update classification based on clinical and pathological findings // Chest. 2014. Vol. 145. P. 354-360.Legras A., Mansuet-Lupo A., Rousset-Jablonski C., Bobbio A., Magdeleinat P., Roche N., Regnard J. F., Gompel A., Damotte D., Alifano M. Pneumothorax in women of child-bearing age: an update classification based on clinical and pathological findings // Chest. 2014. Vol. 145. P. 354-360.Lillington G. Catamenial pneumothorax // JAMA. 1972. Vol. 219. P. 1328-1332.Lillington G. Catamenial pneumothorax // JAMA. 1972. Vol. 219. P. 1328-1332.Majak P., Langebrekke A., Magnus Hagen O., Qvistad E. Catamenial pneumothorax, clinical manifistations - a multidisciplinary challenge // Pneumonol. Allergol. Pol. 2011. Vol. 79, № 5. P. 347-350.Majak P., Langebrekke A., Magnus Hagen O., Qvistad E. Catamenial pneumothorax, clinical manifistations - a multidisciplinary challenge // Pneumonol. Allergol. Pol. 2011. Vol. 79, № 5. P. 347-350.Maurer C. R., Schaal J. A., Mendez F.L. Jr. Chronic recurrent spontaneous pneumothorax due to endometriosis of the diaphragm // JAMA. 1958. Vol. 168, № 5. P. 2013-2014.Maurer C. R., Schaal J. A., Mendez F.L. Jr. Chronic recurrent spontaneous pneumothorax due to endometriosis of the diaphragm // JAMA. 1958. Vol. 168, № 5. P. 2013-2014.Nezhat C., Main J., Paka C., Nezhat A., Beygui R. E. Multidisciplinaty treatment for thoracic and abdominopelvic endometriosis // JSLS. 2014. Vol. 18. P. 1-7.Nezhat C., Main J., Paka C., Nezhat A., Beygui R. E. Multidisciplinaty treatment for thoracic and abdominopelvic endometriosis // JSLS. 2014. Vol. 18. P. 1-7.Rossi N. P., Goplerud C. P. Recurrent catamenial pneumothorax // Arch. Surg. 1974. Vol. 109, № 2. P. 173-176.Rossi N. P., Goplerud C. P. Recurrent catamenial pneumothorax // Arch. Surg. 1974. Vol. 109, № 2. P. 173-176.Rouset-Jablonski C., Alifano M., Plu-Bureau G. et al. Catamenial pneumothorax and endometriosis-related pneumothorax: clinical features and risk factors // Hum. Reprod. 2011. Vol. 26. P. 2322- 2329.Rouset-Jablonski C., Alifano M., Plu-Bureau G. et al. Catamenial pneumothorax and endometriosis-related pneumothorax: clinical features and risk factors // Hum. Reprod. 2011. Vol. 26. P. 2322- 2329.Shiraishi T. Catemenial pneumothorax: report of a case and review of the Japanese and non-Japanese literature // Thorac. Cardiovasc. Surgeon. 1991. Vol. 39. P. 304-307.Shiraishi T. Catemenial pneumothorax: report of a case and review of the Japanese and non-Japanese literature // Thorac. Cardiovasc. Surgeon. 1991. Vol. 39. P. 304-307.Triponez F., Alifano M., Bobbio A. et al. Endometriosis-related spontaneous diaphragmatic rupture // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010. Vol. 11. P. 485-487.Triponez F., Alifano M., Bobbio A. et al. Endometriosis-related spontaneous diaphragmatic rupture // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010. Vol. 11. P. 485-487.Van Schil P., Sven R. Catamenial pneumothorax caused by thoracic endometriosis // Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 62. P. 585-586.Van Schil P., Sven R. Catamenial pneumothorax caused by thoracic endometriosis // Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 62. P. 585-586.Visouli A. N., Darwiche K., Mpakas A., Zarogoulidis P., Papagiannis A., Tsakiridis K. Catamenial pneumothorax: a rare entity? Report of 5 cases and review of the literature. // J. Thorac. Dis. 2012. Vol. 4. P. 17-31.Visouli A. N., Darwiche K., Mpakas A., Zarogoulidis P., Papagiannis A., Tsakiridis K. Catamenial pneumothorax: a rare entity? Report of 5 cases and review of the literature. // J. Thorac. Dis. 2012. Vol. 4. P. 17-31.Visouli A. N., Zarogoulidis P., Kougioumtzi I. et al. Catamenial pneu mothorax // J. Thor. Dis. 2014. Vol. 6. P. 448-460.Visouli A. N., Zarogoulidis P., Kougioumtzi I. et al. Catamenial pneu mothorax // J. Thor. Dis. 2014. Vol. 6. P. 448-460.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.