grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2014-173-3-38-48grekov-528Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYВЫБОР ВАРИАНТА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА С УЧЁТОМ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕVARIANTS OF CHOICE OF SURGICAL TREATMENT OF CHRONIC PANCREATITIS IN CONSIDERATION OF MORPHOLOGICAL CHANGES IN THE PANCREASПрядкоАндрей СтаниславовичPryadkoA. S.pradko66@mail.ruМайстренкоНиколай АнатольевичMaistrenkoN. A.nik.m.47@mail.ruРомащенкоПавел НиколаевичRomashchenkoP. N.romashchenko@rambler.ruВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияKirov Military Medical AcademyRussian Federation20141501201817333848Copyright © Прядко А.С., Майстренко Н.А., Ромащенко П.Н., 20182018Прядко А.С., Майстренко Н.А., Ромащенко П.Н.Pryadko A.S., Maistrenko N.A., Romashchenko P.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/528

The results of examination and treatment of 445 patients with chronic pancreatitis were analyzed. It was established, that 298 (67%) patients had indications for treatment in the conditions of surgical hospital. The patients were divided into t hree groups according to the modified pancreatitis classification of Marseilles-Rome 1988. There were the calcifying form (n=78), obstructive form (n=81), inflammatory form (n=139). The application of modern methods of diagnostics and treatment of chronic pancreatitis allowed modifying the classification by selection of subgr oups for each form of the disease. It was stated, that the substantiation of variants of surgical treatment of chronic pancreatitis in consideration of morphological changes in the pancreas could improve the possibilities of medical care plan for patients with minimal complications and good quality of life in long-term period of time.

chronic pancreatitispancreatic ductsurgical approachReferencesГальперин Э. И. Хронический панкреатит //Анн. хир. гепатол. 2009. № 3. С. 92-99.Гальперин Э. И. Хронический панкреатит //Анн. хир. гепатол. 2009. № 3. С. 92-99.Гриневич В. Б., Майстренко Н. А., Прядко А. С. и др. Проблема хронического панкреатита с позиций терапевта и хирурга // Мед. акад. журн. 2012. № 2. С. 35-55.Гриневич В. Б., Майстренко Н. А., Прядко А. С. и др. Проблема хронического панкреатита с позиций терапевта и хирурга // Мед. акад. журн. 2012. № 2. С. 35-55.Далгатов К. Д. Отдалённые результаты хирургического лечения хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы: Автореф. дис. …канд. мед. наук. М., 2006. 18 с.Далгатов К. Д. Отдалённые результаты хирургического лечения хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы: Автореф. дис. …канд. мед. наук. М., 2006. 18 с.Касумьян С. А., Журавлев В. Н., Прибыткин А. А., Семченков Д. В. Выбор хирургической тактики при осложнённом хроническом панкреатите //Анн. хир. гепатол. 2008. № 3. С. 165-166.Касумьян С. А., Журавлев В. Н., Прибыткин А. А., Семченков Д. В. Выбор хирургической тактики при осложнённом хроническом панкреатите //Анн. хир. гепатол. 2008. № 3. С. 165-166.Красильников Д. М., Маврин М. И., Фаррахов А. З., Салимзянов Ш. С. Хирургическая тактика у больных первичным хроническим панкреатитом //Анн. хир. гепатол. 2003. № 2. С. 202-203.Красильников Д. М., Маврин М. И., Фаррахов А. З., Салимзянов Ш. С. Хирургическая тактика у больных первичным хроническим панкреатитом //Анн. хир. гепатол. 2003. № 2. С. 202-203.Кубышкин В. А., Козлов И. А., Вишневский В. А. и др. Выбор способа хирургического лечения хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы // Анн. хир. гепатол. 2008. № 3. С. 172.Кубышкин В. А., Козлов И. А., Вишневский В. А. и др. Выбор способа хирургического лечения хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы // Анн. хир. гепатол. 2008. № 3. С. 172.Кугаев М. И., Самсонова И. В., Клопова В. А. и др. Взаимосвязь поражения нервной ткани и фиброзных изменений в головке поджелудочной железы с болевым синдромом и качеством жизни пациентов при хроническом панкреатите // Новости хир. 2011. 19, № 5. С. 39-45.Кугаев М. И., Самсонова И. В., Клопова В. А. и др. Взаимосвязь поражения нервной ткани и фиброзных изменений в головке поджелудочной железы с болевым синдромом и качеством жизни пациентов при хроническом панкреатите // Новости хир. 2011. 19, № 5. С. 39-45.Маев И. В., Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 2005. 504 с.Маев И. В., Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 2005. 504 с.Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Москалева А. Б. Хронический панкреатит: мифы и реальность // Гастроскопия. 2011. № 1. С. 8-10.Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Москалева А. Б. Хронический панкреатит: мифы и реальность // Гастроскопия. 2011. № 1. С. 8-10.Майстренко Н. А., Чумасов Е. И., Петрова Е. С. и др. Особенности патоморфоза хронического панкреатита в обосновании хирургических подходов // Вестн. хир. 2013. № 4. С. 29-39.Майстренко Н. А., Чумасов Е. И., Петрова Е. С. и др. Особенности патоморфоза хронического панкреатита в обосновании хирургических подходов // Вестн. хир. 2013. № 4. С. 29-39.Минушкин О. Н. Хронический панкреатит, этиология, эпидемиология, классификация // Фарматека. 2007. № 2. С. 53-57.Минушкин О. Н. Хронический панкреатит, этиология, эпидемиология, классификация // Фарматека. 2007. № 2. С. 53-57.Никитин П. Н. Морфологические изменения нервных стволов и стромы поджелудочной железы при хроническом панкреатите с болевым синдромом: Автореф. дис. …канд. мед. наук. М., 2012. 28 с.Никитин П. Н. Морфологические изменения нервных стволов и стромы поджелудочной железы при хроническом панкреатите с болевым синдромом: Автореф. дис. …канд. мед. наук. М., 2012. 28 с.Паклина О. В., Чекмарева И. А., Сетдикова Г. Р. и др. Поражение нервных стволов при хроническом панкреатите // Анн. хир. гепатол. 2011. № 3. С. 95-101.Паклина О. В., Чекмарева И. А., Сетдикова Г. Р. и др. Поражение нервных стволов при хроническом панкреатите // Анн. хир. гепатол. 2011. № 3. С. 95-101.Прядко А. С., Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н., Бойко И. Ю. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хронического панкреатита // Анн. хир. гепатол. 2012. № 2. С. 55-64.Прядко А. С., Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н., Бойко И. Ю. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хронического панкреатита // Анн. хир. гепатол. 2012. № 2. С. 55-64.Чумасов Е. И.,Петрова Е. С.,Коржевский Д. Э.Распределение и структурная организация автономных нервных аппаратов в поджелудочной железе крысы (иммуногистохимическое исследование) // Морфология. 2011. № 3. С. 51-58.Чумасов Е. И.,Петрова Е. С.,Коржевский Д. Э.Распределение и структурная организация автономных нервных аппаратов в поджелудочной железе крысы (иммуногистохимическое исследование) // Морфология. 2011. № 3. С. 51-58.Чумасов Е. И., Майстренко Н. А., Петрова Е. С. и др. Морфологическое исследование поджелудочной железы при хроническом панкреатите с использованием иммуногистохимических методик // Мед. акад. журн. 2013. № 2. С. 71-78.Чумасов Е. И., Майстренко Н. А., Петрова Е. С. и др. Морфологическое исследование поджелудочной железы при хроническом панкреатите с использованием иммуногистохимических методик // Мед. акад. журн. 2013. № 2. С. 71-78.Шалимов А. А., Копчак В. М., Тодуров И. М., Дронов А. И. Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита// Анн. хир. гепатол. 1998. № 3. С. 67-79.Шалимов А. А., Копчак В. М., Тодуров И. М., Дронов А. И. Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита// Анн. хир. гепатол. 1998. № 3. С. 67-79.Ahmad S. A., Wray C., Rilo H. L. et al. Chronic pancreatitis: recent advances and ongoing challenges // Curr. probl. surg. 2006. Vol. 43. P. 127-238.Ahmad S. A., Wray C., Rilo H. L. et al. Chronic pancreatitis: recent advances and ongoing challenges // Curr. probl. surg. 2006. Vol. 43. P. 127-238.Beger H. G., Matsuno S., Cameron J. L., Diseases of the pancreas. Current surgical therapy. Berlin Heidelberg, 2008. 949 p.Beger H. G., Matsuno S., Cameron J. L., Diseases of the pancreas. Current surgical therapy. Berlin Heidelberg, 2008. 949 p.Beger H. G., Schlosser W., Friess H. M. et al. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience // Ann. Surg. 1999. Vol. 230. P. 512-519.Beger H. G., Schlosser W., Friess H. M. et al. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience // Ann. Surg. 1999. Vol. 230. P. 512-519.Bragansa J. M., Lee S. H., McCloy R. F. et al. Chronic pancreatitis // Lancet. 2011. Vol. 377. P. 1184-1197.Bragansa J. M., Lee S. H., McCloy R. F. et al. Chronic pancreatitis // Lancet. 2011. Vol. 377. P. 1184-1197.Lowenfels А. В., Maisonneuve P., Cavallini G. et al. Pancreatitis and the risk of pancreatic cancer // New Engl. J. Med. 1993. Vol. 328. P. 1433-1437.Lowenfels А. В., Maisonneuve P., Cavallini G. et al. Pancreatitis and the risk of pancreatic cancer // New Engl. J. Med. 1993. Vol. 328. P. 1433-1437.Remer E. M., Baker M. E. Imaging of chronic pancreatitis // Radiol. Clin. North. Am. 2002. Vol. 40. P. 1229-1234.Remer E. M., Baker M. E. Imaging of chronic pancreatitis // Radiol. Clin. North. Am. 2002. Vol. 40. P. 1229-1234.Sarles H., Adler G., Dani R. et al. The pancreatitis classification of Marseilles-Rome 1988 // Scand. J. Gastroenterol. 1989. Vol. 24. P. 641-642.Sarles H., Adler G., Dani R. et al. The pancreatitis classification of Marseilles-Rome 1988 // Scand. J. Gastroenterol. 1989. Vol. 24. P. 641-642.Steer M. L., Waxman I., Freedman S. Chronic pancreatitis // N. Engl. J. Med. 1995. Vol. 332. P. 1482-1490.Steer M. L., Waxman I., Freedman S. Chronic pancreatitis // N. Engl. J. Med. 1995. Vol. 332. P. 1482-1490.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.