grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2013-172-4-044-048grekov-681Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ АРТЕРИОВЕНОЗНОГО ДОСТУПА ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗАHEMODYNAMIC ABNORMALITIES IN DIFFERENT KIND OF ARTERIOVENOUS ACCESS FOR HEMODIALYSISСедовВалерий МихайловичSedovV. M.vamsedov@gmail.comАлфёровСергей ВладимировичAlfyorovS. V.svaram@mail.ruКарповСергей АлександровичKarpovS. A.sego@mail.ruГринёвКонстантин МихайловичGrinyovK. M.grunev.kotot@mail.ruСанкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияPavlov State Medical UniversityRussian Federation20131501201817244448Copyright © Седов В.М., Алфёров С.В., Карпов С.А., Гринёв К.М., 20182018Седов В.М., Алфёров С.В., Карпов С.А., Гринёв К.М.Sedov V.M., Alfyorov S.V., Karpov S.A., Grinyov K.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/681

On the basis of examination of 35 dialytic patients, who had clinical findings of progressed chronic cardiac insufficiency against the background of the large arteriovenous shunt through existing vascular access, the authors show the complications. The volume of blood circulation along the arteriovenous fistula, which was more than 30% of cardiac output, caused dilatation of heart cavities with cardiac decompensation. If the largest potency to volume remodeling of native proximal arteriovenous fistulas is taken into account, this kind of access could cause hemodynamic abnormalities more often than others (in 22 (62.9%) of patients). The best primary survival was demonstrated by arteriovenous shunts (87.1%) during 2 years. However, long-term survival of native arteriovenous fistulas dramatically outperformed the other kinds of accesses. The choice of constant vascular access for hemodialysis is an important and difficult task in chronic renal disease of V degree patients.

гемодиализгемодинамикаартериовенозный доступперманентный туннельный катетерхроническая сердечная недостаточностьhemodialysishemodynamicsarteriovenous accesspermanent tunnel catheterReferencesБикбов Б. Т., Томилина Н. А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2009 гг. (отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии) // Нефрология и диализ. 2011. № 3. С. 150–264.Бикбов Б. Т., Томилина Н. А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2009 гг. (отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии) // Нефрология и диализ. 2011. № 3. С. 150–264.Енькина Т. Н., Лукичев Б. Г., Енькин А. А., Гринёв К. М. Влияние шунтового кровотока по артериовенозной фистуле на развитие сердечной недостаточности у больных с хронической почечной недостаточностью, корригированной программным гемодиализом // Нефрология. 2000. № 1. С. 48–52.Енькина Т. Н., Лукичев Б. Г., Енькин А. А., Гринёв К. М. Влияние шунтового кровотока по артериовенозной фистуле на развитие сердечной недостаточности у больных с хронической почечной недостаточностью, корригированной программным гемодиализом // Нефрология. 2000. № 1. С. 48–52.Томилина Н. А., Волгина Г. В., Бикбов Б. Т., Ким И. Г. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности //Нефрология и диализ. 2003. № 1. С. 43–49.Томилина Н. А., Волгина Г. В., Бикбов Б. Т., Ким И. Г. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности //Нефрология и диализ. 2003. № 1. С. 43–49.Чупрасов В. Б. Программный гемодиализ. СПб.: Фолиант, 2001. 256 с.Чупрасов В. Б. Программный гемодиализ. СПб.: Фолиант, 2001. 256 с.Чупрасов В. Б., Комарова Е. Д., Ворон Е. А., Нестерова О. Б. Влияние величины кровотока по артериовенозной фистуле на размеры правых камер сердца у больных на программном гемодиализе // Нефрология. 2006. № 2. С. 53–59.Чупрасов В. Б., Комарова Е. Д., Ворон Е. А., Нестерова О. Б. Влияние величины кровотока по артериовенозной фистуле на размеры правых камер сердца у больных на программном гемодиализе // Нефрология. 2006. № 2. С. 53–59.Barrett B. J., Parfrey P. S., Morgan J. et al. Prediction of early death in end-stage renal disease patients starting dialysis // Am. J. Kidney Dis. 1997. Vol. 29, № 2. P. 214–222.Barrett B. J., Parfrey P. S., Morgan J. et al. Prediction of early death in end-stage renal disease patients starting dialysis // Am. J. Kidney Dis. 1997. Vol. 29, № 2. P. 214–222.Brescia M. J., Cimino J. E., Appel K., Hurwich B. J. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula // N. Engl. J. Med. 1966. Vol. 275, № 20. P. 1089–1092.Brescia M. J., Cimino J. E., Appel K., Hurwich B. J. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula // N. Engl. J. Med. 1966. Vol. 275, № 20. P. 1089–1092.Canaud B. Formaldehyde-fixed arterial allograft as a novel vascular access alternative in end-stage renal disease patients // Kidney Int. 2007. Vol. 72, № 10. P. 1179–1181.Canaud B. Formaldehyde-fixed arterial allograft as a novel vascular access alternative in end-stage renal disease patients // Kidney Int. 2007. Vol. 72, № 10. P. 1179–1181.Chin A. I., Chang W., Fitzqerald J. T. et al. Intra-access blood flow in patients with newly created upper-arm arteriovenous native fistulae for hemodialysis access // Am. J. Kidney Dis. 2004. Vol. 44, № 5. P. 850–858.Chin A. I., Chang W., Fitzqerald J. T. et al. Intra-access blood flow in patients with newly created upper-arm arteriovenous native fistulae for hemodialysis access // Am. J. Kidney Dis. 2004. Vol. 44, № 5. P. 850–858.Chiti E., Ercolini L., Mancini G. et al. Arteriovenous fistulas for hemodialysis: transposition of the cephalic veins, a personal experience // Min. Urol. Nefrol. 1999. Vol. 51, № 4. P. 211–215.Chiti E., Ercolini L., Mancini G. et al. Arteriovenous fistulas for hemodialysis: transposition of the cephalic veins, a personal experience // Min. Urol. Nefrol. 1999. Vol. 51, № 4. P. 211–215.Ezzahiri R., Lemson M. S., Kitslaar P. J. et al. Haemodialysis vascular access and fistula surveillance methods in The Netherlands // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. Vol. 14, № 9. P. 2110–2115.Ezzahiri R., Lemson M. S., Kitslaar P. J. et al. Haemodialysis vascular access and fistula surveillance methods in The Netherlands // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. Vol. 14, № 9. P. 2110–2115.Gradman W. S., Laub J., Cohen W. Femoral vein transposition for arteriovenous hemodialysis access: improved patient selection and intraoperative measures reduce postoperative ischemia // J. Vasc. Surg. 2005. Vol. 41, № 2. P. 279–284.Gradman W. S., Laub J., Cohen W. Femoral vein transposition for arteriovenous hemodialysis access: improved patient selection and intraoperative measures reduce postoperative ischemia // J. Vasc. Surg. 2005. Vol. 41, № 2. P. 279–284.Hemodialysis Clinical Practice Guidelines for the Canadian Society of Nephrology // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. Vol. 17, № 3. P. 1–27.Hemodialysis Clinical Practice Guidelines for the Canadian Society of Nephrology // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. Vol. 17, № 3. P. 1–27.Hurlbert S. N., Mattos M. A., Henretta J. P. et al. Long-term patency rates, complications and cost-effectiveness of polytetrafluoroethylene (PTFE) grafts for hemodialysis access: a prospective study that compares Impra versus Gore-tex grafts // Cardiovasc. Surg. 1998. Vol. 6, № 6. P. 652–656.Hurlbert S. N., Mattos M. A., Henretta J. P. et al. Long-term patency rates, complications and cost-effectiveness of polytetrafluoroethylene (PTFE) grafts for hemodialysis access: a prospective study that compares Impra versus Gore-tex grafts // Cardiovasc. Surg. 1998. Vol. 6, № 6. P. 652–656.Hurt A. V., Batello-Cruz M., Skipper B. J., et al. Bovine carotid artery heterografts versus polytetrafluoroethylene grafts. A prospective, randomized study // Am. J. Surg. 1983. Vol. 146, № 6. P. 844–847.Hurt A. V., Batello-Cruz M., Skipper B. J., et al. Bovine carotid artery heterografts versus polytetrafluoroethylene grafts. A prospective, randomized study // Am. J. Surg. 1983. Vol. 146, № 6. P. 844–847.Klahr S., Levey A. C., Beck G. I. et al. The effects of dietary protein restriction and blood pressure control on the progression of chronic renal disease. Modification of diet in renal disease study group // New Engl. J. Med. 1994. Vol. 330, № 13. P. 877–884.Klahr S., Levey A. C., Beck G. I. et al. The effects of dietary protein restriction and blood pressure control on the progression of chronic renal disease. Modification of diet in renal disease study group // New Engl. J. Med. 1994. Vol. 330, № 13. P. 877–884.Kudiva A., Hyc R. J. Management of infectious and cutaneous complications in vascular access // Semm. Vase Surg. 1997. Vol. 10, № 3. P. 184–190.Kudiva A., Hyc R. J. Management of infectious and cutaneous complications in vascular access // Semm. Vase Surg. 1997. Vol. 10, № 3. P. 184–190.K/DOQI Clinical practice guidelines and clinical practice recommendations 2006 updates hemodialysis adequacy peritoneal dialysis adequacy vascular access // Am. J. Kidney Dis. 2006. Vol. 48. P. 1–322.K/DOQI Clinical practice guidelines and clinical practice recommendations 2006 updates hemodialysis adequacy peritoneal dialysis adequacy vascular access // Am. J. Kidney Dis. 2006. Vol. 48. P. 1–322.Liu Z., Zhu B., Wang X. et al. Clinical studies of hemodialysis access through formaldehyde-fixed arterial allografts // Kidney Int. 2007. Vol. 72, № 10. P.1249–1254.Liu Z., Zhu B., Wang X. et al. Clinical studies of hemodialysis access through formaldehyde-fixed arterial allografts // Kidney Int. 2007. Vol. 72, № 10. P.1249–1254.Locatelli F., Marcelli D., Conte F. et al. Cardiovascular disease in chronic renal failure: the challenge continues // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. Vol. 15, № 5. P. 69–80.Locatelli F., Marcelli D., Conte F. et al. Cardiovascular disease in chronic renal failure: the challenge continues // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. Vol. 15, № 5. P. 69–80.Oncevski A., Dejanov P., Gerasimovska V. et al. Vascular access and chronic renal failure // Ann Urol. 2000. Vol. 34, № 5. P. 345–351.Oncevski A., Dejanov P., Gerasimovska V. et al. Vascular access and chronic renal failure // Ann Urol. 2000. Vol. 34, № 5. P. 345–351.Paun M., Beach K., Ahmad S. et al. New ultrasound approaches to dialysis access monitoring // Am. J. Kidney Dis. 2000. Vol. 35, № 3. P. 477–481.Paun M., Beach K., Ahmad S. et al. New ultrasound approaches to dialysis access monitoring // Am. J. Kidney Dis. 2000. Vol. 35, № 3. P. 477–481.Quarello F., Forneris G., Boero R. et al. Vascular access for chronic hemodialysis: current status and new directions in the Piedmont // Minerva Urol. Nefrol. 1998. Vol. 50, № 1. P. 9–15.Quarello F., Forneris G., Boero R. et al. Vascular access for chronic hemodialysis: current status and new directions in the Piedmont // Minerva Urol. Nefrol. 1998. Vol. 50, № 1. P. 9–15.Rodriguez J. A., Armadans L., Ferrer E. et al. The function of permanent vascular access // Nephrol Dial Transplant. 2000. Vol. 15, № 3. P. 402–408.Rodriguez J. A., Armadans L., Ferrer E. et al. The function of permanent vascular access // Nephrol Dial Transplant. 2000. Vol. 15, № 3. P. 402–408.US. Renal Data System: USRDS 2000 Annual Data Report, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD. 2000. 792 p.US. Renal Data System: USRDS 2000 Annual Data Report, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD. 2000. 792 p.Wolowczyk L., Williams A. J., Donovan K. L., Gibbons C. P. The snuffbox arteriovenous fistula for vascular access // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2000. Vol. 19, № 1. P. 70–76.Wolowczyk L., Williams A. J., Donovan K. L., Gibbons C. P. The snuffbox arteriovenous fistula for vascular access // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2000. Vol. 19, № 1. P. 70–76.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.