grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2018-177-1-37-40grekov-827Research ArticleХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫSURGERY OF ORGANS OF ENDOCRINE SYSTEMАКСИЛЛЯРНЫЙ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП В ХИРУРГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫTRANSAXILLARY ENDOVIDEOSURGICAL ACCESS IN THYROID SURGERYСеменовД. Ю.SemenovD. Yu.

кафедра общей хирургии; зав. каф., д-р мед. наук, проф. заместитель руководителя

Department of General surgery and clinic

Semenov_du@mail.ruБорисковаМ. Е.BoriskovaM. E.

кафедра общей хирургии; доц. кафедры, канд. мед. наук, зав. отделением хирургической эндокринологии

Department of General surgery and clinic

boriskovam@gmail.comПанковаП. А.PankovaP. A.

кафедра общей хирургии; ассистент кафедры, канд. мед. наук, врач-хирург отделения хирургической эндокринологии

Department of General surgery and clinic

pollipank@mail.ruВолчковГ. В.VolchkovG. V.

кафедра общей хирургии; врач-хирург отделения хирургической эндокринологии

Department of General surgery and clinic

spmusss@yandex.ruБыковМ. А.BykovM. A.

кафедра общей хирургии; канд. мед. наук, врач-хирург отделения хирургической эндокринологии

Department of General surgery and clinic

dr.bykov@mail.ruНИИ хирургии и неотложной медицины (рук. – акад. РАН С. Ф. Багненко), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. и. П. Павлова МЗ РФРоссияResearch Institute for surgery and emergency Medicine, Pavlov first saint Petersburg state Medical University, Ministry of healthcare of the Russian FederationRussian Federation20182802201817713740Copyright © Семенов Д.Ю., Борискова М.Е., Панкова П.А., Волчков Г.В., Быков М.А., 20182018Семенов Д.Ю., Борискова М.Е., Панкова П.А., Волчков Г.В., Быков М.А.Semenov D.Y., Boriskova M.E., Pankova P.A., Volchkov G.V., Bykov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/827ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Анализ результатов практического применения эндовидеохирургического аксиллярного доступа при операциях на щитовидной железе. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Ретроспективный сравнительный анализ результатов оперативного лечения заболеваний щитовидной железы с использованием традиционного, эндовидеоассистированного доступа по Микколи, эндовидеохирургического аксиллярного доступа. РЕЗУЛЬТАТЫ. С использованием эндовидеохирургического аксиллярного доступа достигается лучший косметический результат – отсутствие рубца на шее. Количество специфических осложнений в выборках достоверно не отличается, неспецифические осложнения не сопровождаются функциональными нарушениями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Целесообразность совершенствования эндовидеохирургических вмешательств на щитовидной железе из удаленных доступов показала востребованность и безопасность методики. Важным условием их применения является возможность выполнения оперативного вмешательства в адекватном объеме.

 

 

OBJECTIVE

OBJECTIVE. The aim of the study is to analyze the results of practical application of endovideosurgical transaxillary access in thyroid surgery. MATERIAL AND METHODS. We performed the retrospective comparative analysis of the results of surgical treatment of thyroid diseases using traditional, Miccoli’s endovideo-assisted access, endovideosurgical transaxillary access. RESULTS. With the use of endovideosurgical transaxillary access, the best cosmetic result is achieved – the absence of a scar on the neck. The number of specific complications in the samples is not significantly different, nonspecific complications are not accompanied with functional disorders. CONCLUSION. The expediency of improving the endovideosurgical thyroid surgery from remote accesses showed demand ability and safety of the technique. The important condition for their application is the possibility of performing an operative intervention in a proper manner.

 

 

узловой зобэндовидеохирургический аксиллярный доступтиреоидэктомияnodular goiterendovideosurgical transaxillary accessthyroidectomyReferencesБельцевич Д. Г., Ванушко В. Э., Мельниченко Г. А., Румянцев П. О., Фадеев В. В. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологовпо диагностике и лечению узлового зоба (новая редак­ция 2015 года) // Эндокринная хир. 2015. № 1. С. 15–21. [Bel’tsevich D. G., Vanushko V. E., Mel’nichenko G. A., Rumyantsev P. O., Fadeyev V. V. Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj associacii jendokrinologov po diagnostike i lecheniju uzlovogo zoba (novaja redakcija 2015 goda) // Ehndokrinnaya hirurgiya. 2015. № 1. P. 15–21].Бельцевич Д. Г., Ванушко В. Э., Мельниченко Г. А., Румянцев П. О., Фадеев В. В. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологовпо диагностике и лечению узлового зоба (новая редак­ция 2015 года) // Эндокринная хир. 2015. № 1. С. 15–21. [Bel’tsevich D. G., Vanushko V. E., Mel’nichenko G. A., Rumyantsev P. O., Fadeyev V. V. Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj associacii jendokrinologov po diagnostike i lecheniju uzlovogo zoba (novaja redakcija 2015 goda) // Ehndokrinnaya hirurgiya. 2015. № 1. P. 15–21].Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н., Криволапов Д. С., Приш­вин А. П., Михальченко Г. В. Минимальноинвазивная хирургия щитовидной железы // Международ. науч.­исслед. журн. 2017. № 1. С. 144–151. [Maistrenko N. A., Romashchenko P. N., Krivolapov D. S., Prishvin A. P., Mihal‘chenko G. V. Minimal’ noinvazivnaya hirurgiya shchitovidnoj zhelezy // Mezhdunarodnyj nauchno­issledovatel’skij zhurnal. 2017. № 1. P. 144–151].Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н., Криволапов Д. С., Приш­вин А. П., Михальченко Г. В. Минимальноинвазивная хирургия щитовидной железы // Международ. науч.­исслед. журн. 2017. № 1. С. 144–151. [Maistrenko N. A., Romashchenko P. N., Krivolapov D. S., Prishvin A. P., Mihal‘chenko G. V. Minimal’ noinvazivnaya hirurgiya shchitovidnoj zhelezy // Mezhdunarodnyj nauchno­issledovatel’skij zhurnal. 2017. № 1. P. 144–151].Решетов И. В., Севрюков Ф. Е., Голубцов А. К., Крехно О. П. Видеоассистированная резекция щитовидной железы из одностороннего подмышечного доступа // Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. 2014. № 3. С. 15–19.Решетов И. В., Севрюков Ф. Е., Голубцов А. К., Крехно О. П. Видеоассистированная резекция щитовидной железы из одностороннего подмышечного доступа // Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. 2014. № 3. С. 15–19.[Reshetov I. V., Sevrjukov F. E., Golubcov A. K., Krekhno O. P. Videoassistirovannaya rezekciya shchitovidnoj zhelezy iz odnostoronnego podmyshechnogo dostupa // Federacija specialistov po lecheniju zabolevanij golovy i shei. 2014. № 3. P. 15–19].[Reshetov I. V., Sevrjukov F. E., Golubcov A. K., Krekhno O. P. Videoassistirovannaya rezekciya shchitovidnoj zhelezy iz odnostoronnego podmyshechnogo dostupa // Federacija specialistov po lecheniju zabolevanij golovy i shei. 2014. № 3. P. 15–19].Cho Y. U., Park I. J., Choi K. H., Kim S. J., Choi S. K., Hur Y. S., Lee K­Y., Ahn S.­I., Hong K.­S., Shin S. H., Kim K. R., Woo Z. H. Gasless endoscopic thyroidectomy via an anterior chest wall approach using a flap­lifting system // Yonsei Medical Journal. 2007. № 3. P. 480–487.Cho Y. U., Park I. J., Choi K. H., Kim S. J., Choi S. K., Hur Y. S., Lee K­Y., Ahn S.­I., Hong K.­S., Shin S. H., Kim K. R., Woo Z. H. Gasless endoscopic thyroidectomy via an anterior chest wall approach using a flap­lifting system // Yonsei Medical Journal. 2007. № 3. P. 480–487.Economopoulos K. P., Linos D. Minimally Invasive Thyroidectomy / Linos D., Chung W. Y. (Eds.). Berlin : Springer­Verlag, 2012. P. 257. 6. Fan L. J., Jiang J. Present and future of robot­assisted endoscopic thyroid surgery // Chinese Medical Journal. 2012. № 5. P. 926–31.Economopoulos K. P., Linos D. Minimally Invasive Thyroidectomy / Linos D., Chung W. Y. (Eds.). Berlin : Springer­Verlag, 2012. P. 257. 6. Fan L. J., Jiang J. Present and future of robot­assisted endoscopic thyroid surgery // Chinese Medical Journal. 2012. № 5. P. 926–31.Fearmonti R. M., Bond J. E., Erdmann D., Levin L. S., Pizzo S. V., Levinson H. L. The Modified Patient and Observer Scar Assessment Scale : A Novel Approach to Defining Pathologic and Nonpathologic Scarring // Plastic & Reconstructive Surgery. 2011. P. 242–247.Fearmonti R. M., Bond J. E., Erdmann D., Levin L. S., Pizzo S. V., Levinson H. L. The Modified Patient and Observer Scar Assessment Scale : A Novel Approach to Defining Pathologic and Nonpathologic Scarring // Plastic & Reconstructive Surgery. 2011. P. 242–247.Freynhagen R., Baron R., Gockel U., Tolle T. R. PainDETECT : a new screening questionnaire to detect neropathic components in patients with back pain // Current Medical Research and Opinion. 2006. № 10. P. 20.Freynhagen R., Baron R., Gockel U., Tolle T. R. PainDETECT : a new screening questionnaire to detect neropathic components in patients with back pain // Current Medical Research and Opinion. 2006. № 10. P. 20.Gagner M. Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism // British Journal of Surgery. 1996. № 83. P. 87Gagner M. Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism // British Journal of Surgery. 1996. № 83. P. 87Gharib H., Papini E., Garber J. R., Duick D. S., Harrell R. M., Hege­dus L., Paschke R., Valcavi R. American association of clinical endo crinologists, Аmerican college of endocrinology, and Associazione medici endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules – 2016 update // Endocrine practice. 2016. № 22. P. 60.Gharib H., Papini E., Garber J. R., Duick D. S., Harrell R. M., Hege­dus L., Paschke R., Valcavi R. American association of clinical endo crinologists, Аmerican college of endocrinology, and Associazione medici endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules – 2016 update // Endocrine practice. 2016. № 22. P. 60.Huscher C. S., Chiodini S., Napolitano C., Recher A. Endoscopic right thyroid lobectomy // Surgical Endoscopy. 1997. № 11. P. 877.Huscher C. S., Chiodini S., Napolitano C., Recher A. Endoscopic right thyroid lobectomy // Surgical Endoscopy. 1997. № 11. P. 877.Ikeda Y., Takami H., Niimi M., Kan S., Sasaki Y., Takayama J. Endoscopic thyroidectomy and parathyroidectomy by the axillary approach : A preliminary report // Surgical Endoscopy. 2002. № 1. P. 92.Ikeda Y., Takami H., Niimi M., Kan S., Sasaki Y., Takayama J. Endoscopic thyroidectomy and parathyroidectomy by the axillary approach : A preliminary report // Surgical Endoscopy. 2002. № 1. P. 92.Jackson N. R., Yao L., Tufano R. P., Kandil E. H. Safety of robotic thy­roidectomy approaches : meta­analysis and systematic review // Head Neck. 2014. № 1. P. 137–143.Jackson N. R., Yao L., Tufano R. P., Kandil E. H. Safety of robotic thy­roidectomy approaches : meta­analysis and systematic review // Head Neck. 2014. № 1. P. 137–143.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.