grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2018-177-1-45-48grekov-829Research ArticleХИРУРГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙSURGERY OF INJURIESПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И ТРАНСПОРТАБЕЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙPROGNOSIS OF THE ACUTE PHASE COURSE OF TRAUMATIC DISEASE AND TRANSPORTABILITY IN POLYTRAUMA PATIENTSЭргашевО. Н.ErgashevO. N.

д-р мед. наук, доцент, проф. кафедры госпитальной хирургии № 2

Department of Hospital Surgery № 2

ergashew@mail.ruМахновскийА. И.MakhnovskiyA. I.

ассистент кафедры госпитальной хирургии № 2

Department of Hospital Surgery № 2

andreymakhnovsky@mail.ruКривоносовС. И.KrivonosovS. I.

студент 5 курса лечебного факультета

Department of Hospital Surgery № 2

krivonosov.sergej2017@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова МЗ РФРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation20182802201817714548Copyright © Эргашев О.Н., Махновский А.И., Кривоносов С.И., 20182018Эргашев О.Н., Махновский А.И., Кривоносов С.И.Ergashev O.N., Makhnovskiy A.I., Krivonosov S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/829ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Обоснование критериев для прогнозирования течения острого периода травматической болезни и транспортабельности у пациентов с политравмой. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Изучено течение травматической болезни у 233 пациентов. Методом бинарной логистической регрессии, ROC-анализа и корреляционного анализа изучена прогностическая ценность шкал ВПХ-П, ISS, ВПХ-СП, RTS, шкалы Цибина и TRISS. РЕЗУЛЬТАТЫ. Наибольшую прогностическую ценность имеют шкалы ВПХ-П (AUC=0,74), RTS (AUC=0,93) и TRISS (AUC=0,86). Между шкалами RTS и TRISS выявлена сильная корреляционная связь (r=+0,90). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Для прогнозирования течения острого периода травматической болезни и транспортабельности у пациентов с политравмой целесообразно использовать шкалы ВПХ-П и RTS.

 

 

OBJECTIVE

OBJECTIVE. The aim of the study was to substantiate the criteria for predicting of the acute phase course of traumatic disease and transportability in polytrauma patients. MATERIAL AND METHODS. The course of traumatic disease was studied in 233 patients. The prognostic value of the ISS, RTS, TRISS scores and Russian VPH-P, VPH-SP and Tsybin scores was studied using the method of binary logistic regression, Roc analysis and correlation analysis. RESULTS. RTS (AUC=0.93), TRISS (AUC=0.86) and Russian VPH-P (AUC=0.74) scores have the highest prognostic value. There is a strong correlation between the RTS and TRISS scores (r =+0.90). CONCLUSION. It is advisable to use the RTS score and Russian VPH-P score to predict the acute phase course of traumatic disease and transportability in polytrauma patients.

 

 

политравматравматическая болезньтранспортабельностьпрогностические шкалыpolytraumatraumatic diseasetransportabilitytrauma severity scoresReferencesГуманенко Е. К., Бояринцев В. В., Супрун Т. Ю., Ляшедько П. П. Объективная оценка тяжести травм. СПб. : ВМедА. 1999. 110 с. [Gumanenko E. K., Boyarincev V. V., Suprun T. Yu., Lyashed’ko P. P. Ob’ektivnaya ocenka tyazhesti travm. SPb. : VMedA. 1999. 110 p.].Гуманенко Е. К., Бояринцев В. В., Супрун Т. Ю., Ляшедько П. П. Объективная оценка тяжести травм. СПб. : ВМедА. 1999. 110 с. [Gumanenko E. K., Boyarincev V. V., Suprun T. Yu., Lyashed’ko P. P. Ob’ektivnaya ocenka tyazhesti travm. SPb. : VMedA. 1999. 110 p.].Левченко Т. В., Кравцов С. А., Корнев А. Н., Шаталин А. В., Дзубан Г. Г. Анализ госпитальной летальности и качества клинической диагностики у пострадавших с политравмой // Политравма. 2014. № 3. С. 24–32. [Levchenko T. V., Kravcov S. A., Kornev A. N., Shatalin A. V., Dzuban G. G. Analiz gospital’noy letal’nosti i kachestva klinicheskoy diagnostiki u postradavshih s politravmoy // Politravma. 2014. № 3. P. 24–32].Левченко Т. В., Кравцов С. А., Корнев А. Н., Шаталин А. В., Дзубан Г. Г. Анализ госпитальной летальности и качества клинической диагностики у пострадавших с политравмой // Политравма. 2014. № 3. С. 24–32. [Levchenko T. V., Kravcov S. A., Kornev A. N., Shatalin A. V., Dzuban G. G. Analiz gospital’noy letal’nosti i kachestva klinicheskoy diagnostiki u postradavshih s politravmoy // Politravma. 2014. № 3. P. 24–32].Самохвалов И. М., Бояринцев В. В., Гаврилин С. В., Немченко Н. С., Мешаков Д. П., Суворов В. В., Денисенко В. В., Гребнев А. Р. Травматическая болезнь : состояние проблемы, варианты течения (сообщение первое) // Вестн. анестез. и реанимат. 2009. № 5. С. 2–8. [Samohvalov I. M., Boyarincev V. V., Gavrilin S. V., Nemchenko N. S., Meshakov D. P., Suvorov V. V., Denisenko V. V., Grebnev A. R. Travmaticheskaya bolezn’ : sostoyanie problemy, varianty techeniya (soobshhenie pervoe) // Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2009. № 5. P. 2–8].Самохвалов И. М., Бояринцев В. В., Гаврилин С. В., Немченко Н. С., Мешаков Д. П., Суворов В. В., Денисенко В. В., Гребнев А. Р. Травматическая болезнь : состояние проблемы, варианты течения (сообщение первое) // Вестн. анестез. и реанимат. 2009. № 5. С. 2–8. [Samohvalov I. M., Boyarincev V. V., Gavrilin S. V., Nemchenko N. S., Meshakov D. P., Suvorov V. V., Denisenko V. V., Grebnev A. R. Travmaticheskaya bolezn’ : sostoyanie problemy, varianty techeniya (soobshhenie pervoe) // Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2009. № 5. P. 2–8].Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М. : ГЭОТАРМедиа, 2006. 512 с. [Sokolov V. A. Mnozhestvennye i sochetannye travmy. M. : GEOTARMedia, 2006. 512 p.].Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М. : ГЭОТАРМедиа, 2006. 512 с. [Sokolov V. A. Mnozhestvennye i sochetannye travmy. M. : GEOTARMedia, 2006. 512 p.].Шапот Ю. Б., Селезнев С. А., Куршакова И. В., Тания С. Ш., Алекперли А. У., Радыш В. Г., Халилов Р. Г. Практическая ценность некоторых прогностических шкал при травматической болезни // Вестн. хир. 2011. № 2. С. 57–62. [Shapot Yu. B., Seleznev S. A., Kurshakova I. V., Taniya S. Sh., Alekperli A. U., Radysh V. G., Halilov R. G. Prakticheskaya cennost’ nekotoryh prognosticheskih shkal pri travmaticheskoy bolezni // Vestnik hirurgii. 2011. № 2. P. 57–62].Шапот Ю. Б., Селезнев С. А., Куршакова И. В., Тания С. Ш., Алекперли А. У., Радыш В. Г., Халилов Р. Г. Практическая ценность некоторых прогностических шкал при травматической болезни // Вестн. хир. 2011. № 2. С. 57–62. [Shapot Yu. B., Seleznev S. A., Kurshakova I. V., Taniya S. Sh., Alekperli A. U., Radysh V. G., Halilov R. G. Prakticheskaya cennost’ nekotoryh prognosticheskih shkal pri travmaticheskoy bolezni // Vestnik hirurgii. 2011. № 2. P. 57–62].Baker S. P., O’Neil B., Haddon W. Y., Long W. B. The injury severity score : a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care // J. Trauma. 1974. Vol. 3. P. 187–196.Baker S. P., O’Neil B., Haddon W. Y., Long W. B. The injury severity score : a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care // J. Trauma. 1974. Vol. 3. P. 187–196.Champion H. R., Sacco W. Y., Copes W. S., Gann D. S., Gennarelli T. A., Flanagan M. E. A revision of the Trauma Score // J. Trauma. 1989. Vol. 5. P. 623–629.Champion H. R., Sacco W. Y., Copes W. S., Gann D. S., Gennarelli T. A., Flanagan M. E. A revision of the Trauma Score // J. Trauma. 1989. Vol. 5. P. 623–629.Boyd C. R., Tolson M. A., Copes W. S. Evaluating Trauma Care : The TRISS Method // J. Trauma. 1987. Vol. 4. P. 370–378.Boyd C. R., Tolson M. A., Copes W. S. Evaluating Trauma Care : The TRISS Method // J. Trauma. 1987. Vol. 4. P. 370–378.Guidelines for trauma quality improvement programmes. Geneva : WHO, 2009. 114 p.Guidelines for trauma quality improvement programmes. Geneva : WHO, 2009. 114 p.Injuries and violence : the facts 2014. Geneva : WHO, 2014. 20 p.Injuries and violence : the facts 2014. Geneva : WHO, 2014. 20 p.Kondo Y., Abe T., Kohshi K., Tokuda Y., Cook E. F., Kukita I. Revised trauma scoring system to predict in­hospital mortality in the emergency department : Glasgow Coma Scale, Age, and systolic blood pressure score. URL: http://ccforum.com/content/15/4/R191.Kondo Y., Abe T., Kohshi K., Tokuda Y., Cook E. F., Kukita I. Revised trauma scoring system to predict in­hospital mortality in the emergency department : Glasgow Coma Scale, Age, and systolic blood pressure score. URL: http://ccforum.com/content/15/4/R191.Pucher P. H., Aggarwal R., Twaij A., Batrick N., Yenkins M., Darzi A. Identifying and addressing preventable process errors in trauma care // World J. Surg. 2013. Vol. 4. P. 752–758.Pucher P. H., Aggarwal R., Twaij A., Batrick N., Yenkins M., Darzi A. Identifying and addressing preventable process errors in trauma care // World J. Surg. 2013. Vol. 4. P. 752–758.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.