grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2018-177-2-30-33grekov-862Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП ПРИ ЛЕЧЕНИИ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИLAPAROSCOPIC ACCESS IN THE TREATMENT OF ADHESIVE INTESTINAL OBSTRUCTIONТарасенкоС. В.TarasenkoS. V.

Тарасенко Сергей Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

surgeonsergey@hotmail.comЗайцевО. В.ZaitsevO. V.

Зайцев Олег Владимирович – доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

ozaitsev@yandex.ruСоколовП. В.SokolovP. V.

Соколов Павел Викторович – врач-хирург

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

sokolov-p-v@yandex.ruНатальскийА. А.NatalskyA. A.

Натальский Александр Анатольевич – доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

lorey1983@mail.ruПрусС. Ю.PrusS. Yu.

Прус Станислав Юрьевич – кандидат медицинских наук, врач-хирург

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

stanislavprus@mail.ruРахмаевТ. С.RakhmaevT. S.

Рахмаев Тимур Саидович – ассистент кафедры госпитальной хирургии

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

rakmaev@yandex.ruБогомоловА. Ю.BogomolovA. Yu.

Богомолов Алексей Юрьевич – младший научный сотрудник

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

alexej.rzgmu@gmail.comКуликоваИ. В.KulikovaI. V.

Куликова Ирина Витальевна – клинический ординатор кафедры госпитальной хирургии

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

kulikova.irina92@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgeraty Educational Institution of Higher Education «I.P. Pavlov Ryazan State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation20182804201817723033Copyright © Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Соколов П.В., Натальский А.А., Прус С.Ю., Рахмаев Т.С., Богомолов А.Ю., Куликова И.В., 20182018Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Соколов П.В., Натальский А.А., Прус С.Ю., Рахмаев Т.С., Богомолов А.Ю., Куликова И.В.Tarasenko S.V., Zaitsev O.V., Sokolov P.V., Natalsky A.A., Prus S.Y., Rakhmaev T.S., Bogomolov A.Y., Kulikova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/862ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшение хирургического лечения больных со спаечной кишечной непроходимостью.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Анализируются результаты лечения 73 пациентов. Основную группу составили больные, адгезиолизис которым выполнен лапароскопически. В группу сравнения вошли пациенты, которым выполнена лапаротомия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Конверсий в лапаротомию в основной группе не отмечено. Нет достоверной разницы в количестве осложнений в сравниваемых группах. В основной группе продолжительность оперативного вмешательства была значительно меньше, уровень послеоперационной боли ниже, отмечены более быстрое восстановление перистальтики кишечника, меньшие сроки пребывания в стационаре.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Лапароскопический доступ в сравнении с лапаротомией обладает рядом преимуществ и может быть применен при спаечной кишечной непроходимости.  

OBJECTIVE

OBJECTIVE. Improvement of surgical treatment of patients with adhesive intestinal obstruction.

MATERIAL AND METHODS

MATERIAL AND METHODS. This article shows the analyzing results of surgical treatment of 73 patients with adhesive intestinal obstruction. The main group consisted of patients with adhesive intestinal obstruction; adhesiolysis was performed for them laparoscopically. The comparison group included patients who underwent laparotomy.

RESULTS

RESULTS. Conversions to laparotomy were not noted in the main group. There is no significant difference in the number of complications in the compared groups. In the main group, the duration of the operative intervention was significantly less, the level of postoperative pain was lower, the recovery of intestinal peristalsis was faster, the hospital stay was shorter (p<0.05).

CONCLUSION

CONCLUSION. Laparoscopic access in comparison with laparotomy for patients with adhesive intestinal obstruction has several advantages, and can be used in this category of patients.  

спаечная кишечная непроходимостьлапароскопияадгезиолизисadhesive intestinal obstructionlaparoscopyadhesiolysisReferencesСажин А. В., Мосин С. В., Дзусов М. А. Место лапароскопических технологий в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза (обзор литературы) // РМЖ. 2016. № 3. С. 190–192.Sazhin A. V., Mosin S. V., Dzusov M. A. Mesto laparoskopicheskikh tekhnologiy v diagnostike i lechenii ostroy kishechnoy neprokhodimosti neopukholevogo geneza (obzor literatury) // RMZH. 2016. № 3. P. 190–192.Стрижелецкий В. В., Рывкин А. Ю., Макаров С. А. и др. Новые возможности в диагностике и лечении больных с острой спаечной непроходимостью кишечника с применением эндовидеохирургии // Эндоскоп. хир. 2011. № 3. С. 7–10.Strizheletskii V. V., Ryvkin A. Iu., Makarov S. A. et al. Novye vozmozhnosti v diagnostike i lechenii bol’nyh s ostroj spaechnoj neprohodimost’ju kishechnika s primeneniem jendovideohirurgii // Endoskopicheskaya khirurgiya. 2011. № 3. P. 7–10.Тимофеев М. Е., Волков В. В., Шаповольянц С. Г. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость на современном этапе : возможности лапароскопии в диагностике и лечении // Эндоскоп. хир. 2015. № 21. C. 36–52.Timofeev M. E., Volkov V. V., Shapovalyants S. G. Ostraja spaechnaja tonkokishechnaja neprohodimost’ na sovremennom jetape : vozmozhnosti laparoskopii v diagnostike i lechenii // Endoskopicheskaya khirurgiya. 2015. № 21. P. 36–52.Милюков В. Е. Изучение основных патогенетических механизмов после устранения острой тонкокишечной непроходимости // Росс. медико-биолог. вестн. им. акад. И. П. Павлова. 2011. № 3. С. 87–93.Milukov V. E. Izuchenie osnovnyh patogeneticheskih mehanizmov posle ustranenija ostroj tonkokishechnoj neprohodimosti // Rossiyskiy medikobiologicheskiy vestnik im. Akademika I. P. Pavlova. 2011. № 3. P. 87–93.Федосеев А. В., Бударев В. Н., Муравьев С. Ю. и др. Тактика при обтурационной кишечной непроходимости и возможности ее совершенствования // Наука молодых – eruditio juvenium. 2013. № 4. С. 66–70.Fedoseev A. V. Budarev V. N. Muravyev S. Yu. et al. Taktika pri obturacionnoj kishechnoj neprohodimosti i vozmozhnosti ee sovershenstvovanija // Nauka molodykh – eruditio juvenium. 2013. № 4. P. 66–70.Sankar A., Johnson S. R., Beattie W. S. et al. Reliability of the American Society of Anesthesiologists physical status scale in clinical practice // BJA: British Journal of Anaesthesia. 2014. № 3. P. 424–432.Sankar A., Johnson S. R., Beattie W. S. et al. Reliability of the American Society of Anesthesiologists physical status scale in clinical practice // BJA: British Journal of Anaesthesia. 2014. № 3. P. 424–432.Coccolini F., Ansaloni L., Manfrediatall R. et al. Peritoneal adhesion index (PAI) : proposal of a score for the «ignored iceberg» of medicine and surgery // World J. Emerg Surg. 2013. № 1. P. 6.Coccolini F., Ansaloni L., Manfrediatall R. et al. Peritoneal adhesion index (PAI) : proposal of a score for the «ignored iceberg» of medicine and surgery // World J. Emerg Surg. 2013. № 1. P. 6.Алуханян Л. О., Дмитриев М. Н., Дмитриева Н. С. и др. Диагностика, измерение и распространенность боли // Росс. журн. боли. 2011. № 2. С. 21–26.Alukhanyan L. O., Dmitriev M. N., Dmitrieva N. S. et al. Diagnostika, izmereniye i rasprostranennost’ boli // Rossiyskiy zhurnal boli. 2011. № 2. P. 21–26.Современная концепция исследования качества жизни в онкологии / А. Ю. Ненарокомов, Д. Л. Сперанский, Э. В. Аревшатов, А. Ю. Мудрый // Фундамент. исслед. 2012. № 2. С. 421–425.Nenarokomov A.Y., Speransky D.L., Arevshatov E.V. et al. Sovremennaja koncepcija issledovanija kachestva zhizni v onkologii // Fundamental’nyye issledovaniya. 2012. № 2. P. 421–425.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.