Гиберт Борис Корнеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней лечебного факультета
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Матвеев Иван Анатольевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней лечебного факультета
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Бородин Николай Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней лечебного факультета
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Матвеев Анатолий Иванович – кандидат медицинских наук, врач отделения гнойной хирургии
625023, г. Тюмень, ул. Котовского, д. 55
Хасия Дмитрий Тамазович – заведующий отделением гнойной хирургии
625023, г. Тюмень, ул. Котовского, д. 55
Алиев Фуад Шамил оглы – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить анатомические особенности стомального и выключенного из пассажа отделов толстой кишки после обструктивных резекций и способы дооперационного определения ликвидации диастаза между ними для рационального выбора модификации восстановительной операции.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. У 197 больных с концевыми колостомами, которым выполнено восстановление непрерывности кишки, изучены топографо-анатомические особенности стомального и выключенного из пассажа отделов толстой кишки и их значение при восстановительных операциях.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Кроме расположения анастомозируемых отделов кишки, для сопоставления отрезков имеет важное значение их мобильность, которая определяется местом формирования культи и стомы. С учетом этих анатомических признаков разработаны способы дооперационного определения возможности восстановления непрерывности без мобилизации толстой кишки.
ВЫВОДЫ. Локализация, длина, мобильность анастомизированных отделов кишки позволили восстановить непрерывность кишечника у 167 (84,77 %) пациентов без колопластики. Возможность дооперационного определения восстановления непрерывности кишки без ее мобилизации обеспечивает выбор рационального способа восстановительной операции.
OBJECTIVE. The objective of the study is to research the anatomical features of stomal and non-transit areas of colon after obstructive resections and ways of preoperative determination of diastase liquidation for choosing a rational type of reconstructive surgery.
MATERIAL AND METHODS. Topographo-anatomical features of stomal and non-transit areas of colon of 197 terminal colostomy patients with reconstruction surgery were examined. Their impact on conduction of reconstructive surgeries from midline, parastomal incision and laparoscopic assisted method were also studied.
RESULTS. The objects of anastomosis can be located in the same, in neighboring or in separate abdominal areas that determine diastasis size between them. 74 (37.56 %) patients had parastomal area localization of stump. 93 (47.21 %) patients had stump located in adjacent areas and 30 (15.23 %) had a stump located in separate abdominal areas. Besides the location of anastomosed segments, mobility of bowels also has a great impact on conjunction which determines by the place of stump and stoma formation. The techniques of preoperative determination of reconstruction possibility of passage continuity without colon mobilization were developed taking into account these anatomical features.
CONCLUSION. Localization of anastomosing objects, their length and mobility allowedreconstructing bowel continuity of 167 patients (84. 77 %) without coloplastics. Possibility of preoperative determination of reconstruction of bowel continuity without colon mobilization objectifies the choice of rational reconstructive surgery method.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.