grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2019-178-6-18-22grekov-902Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ СРЕДОСТЕНИЯTREATMENT OF PATIENTS WITH MEDIASTINAL TUMORShttps://orcid.org/0000-0002-3690-1316ЧикиневЮ. В.ChikinevYu. V.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной и детской хирургии лечебного факультета,

г. Новосибирск

Dr. Sci. (Med.), PhD, The Head of the department of hospital and child surgery,

Novosibirsk

chikinev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6795-6678ДробязгинЕ. А.DrobyazginE. A.

д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета, 

г. Новосибирск

Dr. Sci. (Med.), PhD, Professor of the department of hospital and child surgery,

Novosibirsk

evgenyidrob@inbox.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования«Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation20190912201917861822Copyright © Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А., 20202020Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А.Chikinev Y.V., Drobyazgin E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/902ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Оценка непосредственных результатов лечения пациентов с опухолями средостения.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. На лечении находились 240 пациентов с новообразованиями средостения (мужчин – 123, женщин – 117). Возраст пациентов – от 13 до 73 лет. Опухоль переднего средостения была у 201 пациента, заднего средостения – у 38. В 1 случае опухолевый процесс был как в переднем, так и в заднем средостении. Все пациенты оперированы. Видеоэндоскопические технологии были использованы у 128 больных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. В 20 случаях удаление опухоли было дополнено другими вмешательствами. При выполнении видеоторакоскопии конверсия была в 6 случаях. Интраоперационно был 1 летальный исход из-за нарастания компрессии опухолью структур средостения во время вводного наркоза. Осложнения в послеоперационном периоде возникли у 21 (8,75 %) пациента. Летальный исход в раннем послеоперационном периоде был у 6 (2,5 %) пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Тактика лечения пациентов с опухолями средостения должна быть индивидуальной и зависеть от результатов обследования, локализации опухоли и ее связи с окружающими структурами. 

OBJECTIVE was to evaluate the immediate results of treatment of patients with mediastinal tumors.

METHODS AND MATERIALS

METHODS AND MATERIALS. We treated 240 patients (123 man, 117 woman) with mediastinal tumors. Age range were from 13 to 73 year old. The anterior mediastinum tumors were located in 201 cases, the posterior mediastinal tumors were located in 38 cases. All patients were operated. Video endoscopic technologies were used in 128 cases.

RESULTS

RESULTS. Tumor removal was supplemented other operations in 20 cases. Using video thoracoscopic operations, we had six cases of conversion. One patient died during the initial anesthesia due to the increase in tumor compression of the mediastinal structures. There were post operation complications with 21 (8.75 %) patients. Fatal outcome in the early postoperative period was in 6 (2.5 %) patients.

CONCLUSION

CONCLUSION. The tactics of treating patients with mediastinal tumors should be individual and depend on the results of the examination, the localization of the tumor and its connection with the surrounding structures. 

опухоль средостенияторакоскопитимомаопухоль переднего средостенияопухоль заднего средостениялечение опухолей средостенияmediastinal tumorthoracoscopythymomaanterior mediastinum tumorposterior mediastinum tumortreatment of mediastinal tumorsReferencesАлександров О. А., Рябов А. Б., Пикин О. В. Тимома // Сиб. онкол. журн. 2017. Т. 16, № 4. С. 76–83.Aleksandrov O. A., Ryabov A. B., Pikin O. V. Timoma. Siberian oncological journal. 2017;16(4):76–83. (In Russ.).Bremmer F., Ströbel P. Mediastinal germ cell tumors // Pathologe. 2016. Vol. 37, № 5. P. 441–448.Bremmer F., Ströbel P. Mediastinal germ cell tumors. Pathologe. 2016; 37(5):441–448.Zhang L., Liu X., Li X. et al. Diagnosis and surgical treatment of mediastinal solitary fibrous tumor // Asia Pac. J. Clin. Oncol. 2017. Vol. 13, № 5. P. 473–480.Zhang L., Liu X., Li X., Tang Z., Shi C., Wang G. Diagnosis and surgical treatment of mediastinal solitary fibrous tumor. Asia Pac. J. Clin. Oncol. 2017;13(5):473–480.Yi D., Feng M., Wen Ping W. et al. Contrast-enhanced US-guided percutaneous biopsy of anterior mediastinal lesions // Diagn. Interv. Radiol. 2017. Vol. 23, № 1. P. 43–48.Yi D., Feng M., Wen Ping W., Zheng Biao J., Fan P. L. Contrast-enhanced US-guided percutaneous biopsy of anterior mediastinal lesions. Diagn. Interv. Radiol. 2017;23(1):43–48.Kumar R. Myasthenia gravis and thymic neoplasms : A brief review // World J. Clin. Cases. 2015. Vol. 3, № 12. P. 980–983.Kumar R. Myasthenia gravis and thymic neoplasms: A brief review. World J. Clin. Cases. 2015;3(12):980–983.Neuroendocrine bronchial and thymic tumors : ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / K. Öberg, P. Hellman, D. Kwekkeboom, S. Jelic // Ann. Oncology. 2010. Vol. 21, № 5. P. 220–222.Öberg K., Hellman P., Kwekkeboom D., Jelic S. Neuroendocrine bronchial and thymic tumors: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncology. 2010;21(5):220–222.Нейроэндокринные опухоли тимуса / А. К. Чекини, Б. Е. Полоцкий, З. О. Мачаладзе, А. М. Хасбулатов // Рос. онкол. журн. 2017. Т. 22, № 2. С. 72–75.Chekini A. K., Polotskiy B. E., Machaladze Z. O., Khasbulatov A. M. Neuroendocrine carcinoma of the thymus. Russian oncological journal. 2017;22(2):72–75. (In Russ.).Piña-Oviedo S., Moran C. A. Primary Mediastinal Classical Hodgkin Lymphoma // Adv. Anat. Pathol. 2016. Vol. 23, № 5. P. 285–309.Piña-Oviedo S., Moran C. A. Primary Mediastinal Classical Hodgkin Lymphoma. Adv. Anat. Pathol. 2016;23(5):285–309.Mesenchymal tumors of the mediastinum / R. J. Rieker, A. Marx, A. Agaimy, P. Ströbel // Pathologe. 2016. Vol. 37, № 5. P. 449–456.Rieker R. J., Marx A., Agaimy A., Ströbel P. Mesenchymal tumors of the mediastinum. Pathologe. 2016;37(5):449–456.Filosso P. L., Ruffini E., Solidoro P. et al. Neuroendocrine tumors of the thymus // J. Thorac. Dis. 2017. Vol. 15, № 9. P. S1484–S1490.Filosso P. L., Ruffini E., Solidoro P., Roffinella M., Lausi P. O., Lyberis P., Oliaro A., Guerrera F. Neuroendocrine tumors of the thymus. J. Thorac. Dis. 2017;15(9):S1484–S1490.Современный взгляд на хирургическое лечение тимомы / П. С. Ветшев, Ю. А. Аблицов, А. Ю. Аблицов, В. С. Крячко // Вестн. Нац. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2017. Т. 12, № 2. С. 89–94.Vetshev P. S., Ablitsov Yu. A., Ablitsov A. Yu., Kryachko V. S. Modern view on surgical treatment of thymoma. Bulletin of Pirogov national medical and surgical center. 2017;12(2):89–94. (In Russ.).Motus I. Y., Bazhenov A. V., Massard G. Surgery for huge mediastinal tumors // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2015. Vol. 23, № 7. P. 846–850.Motus I. Y., Bazhenov A. V., Massard G. Surgery for huge mediastinal tumors. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2015;23(7):846–850.Makdisi G., Roden A. C., Shen R. K. Successful resection of giant mediastinal lipofibroadenoma of the thymus by video-assisted thoracoscopic surgery // Ann. Thorac. Surg. 2015. Vol. 100, № 2. P. 698–700.Makdisi G., Roden A. C., Shen R. K. Successful resection of giant mediastinal lipofibroadenoma of the thymus by video-assisted thoracoscopic surgery. Ann. Thorac. Surg. 2015;100(2):698–700.Wang J., Yan J., Ren S. et al. Giant neurogenic tumors of mediastinum : report of two cases and literature review // Chin. J. Cancer. Res. 2013. Vol. 25, № 2. Vol. 259–262.Wang J., Yan J., Ren S., Guo Y., Gao Y., Zhou L. Giant neurogenic tumors of mediastinum: report of two cases and literature review. Chin. J. Cancer. Res. 2013;25(2):259–262.Yendamuri S. Resection of a Giant Mediastinal Teratoma //Ann. Thorac. Surg. 2016. Vol. 102, № 5. P. 401–402.Yendamuri S. Resection of a Giant Mediastinal Teratoma.Ann. Thorac. Surg. 2016;102(5):401–402.Weaver H. L., Preston S. D., Wong H. H. et al. Surgical resection of a massive primary mediastinal liposarcoma with cervical extension //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2018. Vol. 100, № 2. P. 22–27.Weaver H. L., Preston S. D., Wong H. H., Jani P., Coonar A. S. Surgical resection of a massive primary mediastinal liposarcoma with cervical extension. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2018;100(2):22–27.Maeda S. Minimally Invasive Thoracoscopic Surgery for Mediastinal Lesions // Kyobu Geka. 2016. Vol. 69, № 8. P. 686–689.Maeda S. Minimally Invasive Thoracoscopic Surgery for Mediastinal Lesions. Kyobu Geka. 2016;69(8):686–689.Ali T. A, Fatimi S. H., Naeem S. S. Resection of Posterior Mediastinal Tumors by Video Assisted Thoracic Surgery // J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2015. Vol. 25, № 7. Р. 534–535.Ali T. A, Fatimi S. H., Naeem S. S. Resection of Posterior Mediastinal Tumors by Video Assisted Thoracic Surgery. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2015;25(7):534–535.Аллахвердиев А. К., Давыдов М. М., Кецба А. С. Торакоскопическая тимомэктомия – метод выбора в хирургическом лечении неинвазивных тимом средостения // Эндоскоп. хир. 2017. Т. 23, № 6. С. 3–8.Allakhverdiev A. K., Davydov M. M., Ketsba A. S. Thoracoscopic thymectomy – procedure of choice for noninvasive thymoma. Endoscopic surgery. 2017;23(6):3–8. (In Russ.).Wu C. F., Gonzalez-Rivas D., Wen C. T. et al. Single-port video-assisted thoracoscopic mediastinal tumour resection // Interact. Cardiovasc Thorac Surg. 2015. Vol. 21, № 5. P. 644–649.Wu C. F., Gonzalez-Rivas D., Wen C. T., Liu Y. H., Wu Y. C., Chao Y. K., Heish M. J., Wu C. Y., Chen W. H. Single-port video-assisted thoracoscopic mediastinal tumour resection. Interact. Cardiovasc Thorac Surg. 2015;21(5):644–649.ЧикиневЮ. В., ДробязгинЕ. А., АникееваО. Ю. идр. Диагностика и лечение опухолей средостения // Бюл. СО РАМН. 2014. Т. 34, № 4. С. 109–114.Chikinev Yu. V., Drobyazgin E. A., Anikeeva O. Yu., Polovnikov E. S., Kudryavtsev A. S., Berkasova I. V., Chagin G. N. Diagnostic and treatment of mediastunal tumors. BulletinSO RAMN. 2014;34(4):109–114. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.