grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-4625Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2018-177-3-10-13grekov-907Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ НАВИГАЦИОННОЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ДЛЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО КАРТИРОВАНИЯ МОТОРНОЙ ЗОНЫ КОРЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГАSAFETY ASSESSMENT OF NAVIGATED TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION FOR PREOPERATIVE MOTOR MAPPING IN PATIENTS WITH BRAIN TUMORSЩербукА. Ю.ShcherbukA. Yu.

Щербук Александр Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии и неврологии Медицинского факультета.

В. О., 21-я линия, д. 8а; 197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, Ленинградская ул., д. 68А, лит. А

endos@rambler.ruЕрошенкоМ. Е.EroshenkoM. E.

Ерошенко Максим Евгеньевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нейрохирургии и неврологии Медицинского факультета.

В. О., 21-я линия, д. 8а; 197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, Ленинградская ул., д. 68А, лит. А

max912@mail.ruЩербукЮ. А.ShcherbukYu. A.

Щербук Юрий Александрович - академик РАН, заведующий кафедрой нейрохирургии и неврологии Медицинского факультета.

197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, Ленинградская ул., д. 68А, лит. А

endos@rambler.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический); Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Санкт-Петербургский государственный университетРоссияState Budgetary Healthcare Institution Saint-Petersburg clinical scientific and practice center for specialized types medical care (oncological); Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Saint-Petersburg State UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Санкт-Петербургский государственный университетРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Saint-Petersburg State UniversityRussian Federation20182806201817731013Copyright © Щербук А.Ю., Ерошенко М.Е., Щербук Ю.А., 20182018Щербук А.Ю., Ерошенко М.Е., Щербук Ю.А.Shcherbuk A.Y., Eroshenko M.E., Shcherbuk Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/907Цель исследования

Цель исследования. На основе данных литературы, а также собственных наблюдений оценить безопасность картирования моторной зоны коры с помощью навигационной транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) у больных с опухолями головного мозга.

Материал и методы

Материал и методы. Картирование моторной зоны коры с помощью навигационной ТМС выполнено 114 пациентам с супратенториальными опухолями головного мозга. Регистрировали любые возникшие во время и после исследования побочные эффекты и осложнения – эпилептические припадки, боль, слуховые, когнитивные нарушения.

Результаты

Результаты. При анализе результатов 101 (90,4 %) пациент не предъявлял никаких жалоб во время исследования. Ни в одном из случаев судорожных припадков не отмечалось. Неприятные ощущения испытывали 11 (9,6 %) больных, из них 8 (72,3 %) человек отмечали легкую головную боль.

Заключение

Заключение. Навигационная ТМС хорошо переносится нейрохирургическими пациентами с опухолями моторной зоны коры головного мозга.

The objective is to assess the safety of motor mapping using navigated transcranial magnetic stimulation (nTMS) in patients with brain tumors based on the literature data and own observations.

Material and methods

Material and methods. The motor mapping with the help of navigated TMS was performed in 114 patients with supratentorial brain tumors. Side effects and complications, such as seizures, pain, hearing and cognitive changes during and after the procedure, were analyzed.

Results

Results. 101 (90.4 %) patients did not notice any discomfort during the study. There was not any cases of seizures during and after the procedure. 11 (9.6 %) patients experienced discomfort, 8 (72.3 %) patients of them noticed a slight headache.

Conclusion

Conclusion. Navigated TMS is well tolerated in neurosurgical patients with tumors of the motor cortex.

опухоли головного мозгамоторная зона коры головного мозганавигационная транскраниальная магнитная стимуляцияпредоперационное картированиеbrain tumorsmotor cortexnavigated transcranial magnetic stimulationpreoperative mappingReferencesЩербук А. Ю., Ерошенко М. Е., Щербук Ю. А. Комплексное применение высокотехнологичных методов нейрохирургического лечения больных с опухолями моторной зоны коры головного мозга : учеб. пособие. СПб., 2016.Shcherbuk А. Yu., Eroshenko M. E., Shcherbuk Yu. А. Kompleksnoe primenenie vysokotekhnologichnykh metodov nejrokhirurgicheskogo lecheniya bol’nykh s opukholyami motornoj zony kory golovnogo mozga: uchebnoe posobie. SPb., 2016. 112 p.Frey D., Schilt V., Strack S. et al. Navigated transcranial magnetic stimulation improves the treatment outcome in patients with brain tumors in motor eloquent locations // Neuro-Oncol. 2014. Vol. 16, № 10. P. 1365–1372.Frey D., Schilt V., Strack S. et al. Navigated transcranial magnetic stimulation improves the treatment outcome in patients with brain tumors in motor eloquent locations // Neuro-Oncol. 2014. Vol. 16, № 10. P. 1365–1372.Krieg S. M., Sabih J., Bulubasova L. et al. Preoperative motor mapping by navigated transcranial magnetic brain stimulation improves outcome for motor eloquent lesions // Neuro-Oncol. 2014. Vol. 16, № 9. P. 1274–1282.Krieg S. M., Sabih J., Bulubasova L. et al. Preoperative motor mapping by navigated transcranial magnetic brain stimulation improves outcome for motor eloquent lesions // Neuro-Oncol. 2014. Vol. 16, № 9. P. 1274–1282.Krieg S. M., Shiban E., Buchmann N. et al. Utility of presurgical navigated transcranial magnetic brain stimulation for the resection of tumors in eloquent motor areas // J. Neurosurg. 2012. Vol. 116, № 5. P. 994–1001.Krieg S. M., Shiban E., Buchmann N. et al. Utility of presurgical navigated transcranial magnetic brain stimulation for the resection of tumors in eloquent motor areas // J. Neurosurg. 2012. Vol. 116, № 5. P. 994–1001.Ottenhausen M., Krieg S. M., Meyer D. et al. Functional preoperative and intraoperative mapping and monitoring : increasing safety and efficacy in glioma surgery // Neurosurg. Focus. 2015. Vol. 38, № 1. P. E3.Ottenhausen M., Krieg S. M., Meyer D. et al. Functional preoperative and intraoperative mapping and monitoring : increasing safety and efficacy in glioma surgery // Neurosurg. Focus. 2015. Vol. 38, № 1. P. E3.Tarapore P. E., Tate M. C., Findlay A. M. et al. Preoperative multimodal motor mapping : a comparison of magnetoencephalography imaging, navigated transcranial magnetic stimulation, and direct cortical stimulation // J. Neurosurg. 2012. Vol. 117, № 2. P. 354–362.Tarapore P. E., Tate M. C., Findlay A. M. et al. Preoperative multimodal motor mapping : a comparison of magnetoencephalography imaging, navigated transcranial magnetic stimulation, and direct cortical stimulation // J. Neurosurg. 2012. Vol. 117, № 2. P. 354–362.Takahashi S., Vajkoczy P., Picht T. Navigated transcranial magnetic stimulation for mapping the motor cortex in patients with rolandic brain tumors // Neurosurg. Focus. 2013. Vol. 34, № 4. P. E3.Takahashi S., Vajkoczy P., Picht T. Navigated transcranial magnetic stimulation for mapping the motor cortex in patients with rolandic brain tumors // Neurosurg. Focus. 2013. Vol. 34, № 4. P. E3.Picht T., Mularski S., Kuehn B.e t al. Navigated transcranial magnetic stimulation for preoperative functional diagnostics in brain tumor surgery // Neurosurgery. 2009. Vol. 65, suppl. 6. P. 93–98.Picht T., Mularski S., Kuehn B.e t al. Navigated transcranial magnetic stimulation for preoperative functional diagnostics in brain tumor surgery // Neurosurgery. 2009. Vol. 65, suppl. 6. P. 93–98.Barker A. T., Jalinous R., Freeston I. L. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex // Lancet. 1985. Vol. 1, № 8437. P. 1106–1107.Barker A. T., Jalinous R., Freeston I. L. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex // Lancet. 1985. Vol. 1, № 8437. P. 1106–1107.Rossi S., Hallett M., Rossini P.M., Pascual-Leone A. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research // Clin. Neurophysiol. 2009. Vol. 120, № 12. P. 2008-2039.Rossi S., Hallett M., Rossini P.M., Pascual-Leone A. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research // Clin. Neurophysiol. 2009. Vol. 120, № 12. P. 2008-2039.Wassermann E. M. Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation : report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1998. Vol 108, № 1. P. 1–16.Wassermann E. M. Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation : report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1998. Vol 108, № 1. P. 1–16.Loo C. K., Mc Farquhar T. F., Mitchell P. B. A review of the safety of repetitive transcranialmagnetic stimulation as a clinical treatment for depression // Int. J. Neuropsychopharm. 2008. Vol. 11, № 1. P. 131–147.Loo C. K., Mc Farquhar T. F., Mitchell P. B. A review of the safety of repetitive transcranialmagnetic stimulation as a clinical treatment for depression // Int. J. Neuropsychopharm. 2008. Vol. 11, № 1. P. 131–147.Counter S. A., Borg E. Analysis of the coil generated impulse noise in extracranial magnetic stimulation // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1992. Vol. 85, № 4. P. 280–288.Counter S. A., Borg E. Analysis of the coil generated impulse noise in extracranial magnetic stimulation // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1992. Vol. 85, № 4. P. 280–288.Rossini P. M., Barker A. T., Berardelli A. et al. Noninvasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord and roots : basic principles and procedures for routine clinical application. Report of an IFCN committee // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1994. Vol. 91, № 2. P. 79–92.Rossini P. M., Barker A. T., Berardelli A. et al. Noninvasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord and roots : basic principles and procedures for routine clinical application. Report of an IFCN committee // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1994. Vol. 91, № 2. P. 79–92.Transcranial magnetic stimulation and epilepsy / C. A. Tassinari, M. Cincotta, G. Zaccara, R. Michelucci // Clin. Neurophysiol. 2003. Vol. 114, № 5. P. 777–798.Transcranial magnetic stimulation and epilepsy / C. A. Tassinari, M. Cincotta, G. Zaccara, R. Michelucci // Clin. Neurophysiol. 2003. Vol. 114, № 5. P. 777–798.Schrader L. M., Stern J. M., Koski L. et al. Seizure incidence during single- and paired-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS) in individuals with epilepsy // Clin. Neurophysiol. 2004. Vol. 115, № 12. P. 2728–2737.Schrader L. M., Stern J. M., Koski L. et al. Seizure incidence during single- and paired-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS) in individuals with epilepsy // Clin. Neurophysiol. 2004. Vol. 115, № 12. P. 2728–2737.Tarapore T. E., Thomas P., Lucia B. et al. Safety and tolerability of na vigated TMS for preoperative mapping in neurosurgical patients // Clin. Neurophysiol. 2016. Vol. 127, № 3. P. 1895–1900.Tarapore T. E., Thomas P., Lucia B. et al. Safety and tolerability of na vigated TMS for preoperative mapping in neurosurgical patients // Clin. Neurophysiol. 2016. Vol. 127, № 3. P. 1895–1900.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.