Суковатых Борис Семёнович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии.
305041, Курск, ул. К. Марска, д. 3
Суковатых Михаил Борисович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии.
305041, Курск, ул. К. Марска, д. 3
Мурадян Вадим Феликсович - главный врач.
Орел, Бульвар Победы, д. 10
Середицкий Алексей Викторович - кандидат медицинских наук, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Азаров Алексей Михайлович - сердечно-сосудистый хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Орел, Бульвар Победы, д. 10
Родионов Олег Александрович - кандидат медицинских наук, зав. отделением сосудистой хирургии.
Орел, Бульвар Победы, д. 10
Герасимова Ольга Фёдоровна - кандидат медицинских наук, врач отделения сосудистой хирургии.
305035, Курск, ул. Пирогова, д. 14
Лапинас Андрей Аркадьевич - врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Орел, Бульвар Победы, д. 10
Цель исследования. Сравнить эффективность дабигатрата и ривароксабана при лечении тромбозов глубоких вен различной протяженности.
Материал и методы. Проведен анализ комплексного обследования и лечения 120 больных венозным тромбоэмболизмом, рандомизированных на 2 группы по 60 человек в каждой. В 1-й группе стартовая терапия проводилась нефракционным гепарином в течение 5 суток с дальнейшим переходом на 6-месячный курс лечения дабигатрана этексилатом, а во 2-й – сразу в течение 6 месяцев больные получали ривакорсабан.
Результаты. Полная реканализация была достигнута у 46,7 %, частичная – у 34,2 %, не восстановлена проходимость у 19,1 % пациентов. Эффективность дабигатрана и ривароксабана при локальном и распространенном тромбозе была одинакова, а при тотально-субтотальных формах дабигатран превосходил ривароксабан. Хроническая венозная недостаточность отсутствовала у 35 %, была легкой – у 43,3 %, средней – у 10,8 % и тяжелой степени – у 10,8 % больных. Среднетяжелые формы на 7,7 % развились реже при лечении дабигатраном.
Заключение. При локальных и распространенных тромбозах антикоагулянтную терапию целесообразно проводить ривароксабаном, а при тотально-субтотальных – дабигатрана этексилатом со стартовой 5-дневной терапией нефракционным гепарином.
The objective is to assess the efficacy of rivaroxabane and dabigatran etaxilate in treatment of the deep vein thrombosis with different extend.
Material and methods. The analysis of complex examination and treatment of 120 patients with venous thromboembolism was accomplished. All patients were randomized into two groups; each group consisted of 60 patients. The first group started the therapy with 5-days course of unfractionated heparin and followed the therapy with 6-month course of dabigatran etaxilate. Patients of the second group were treated only with rivaroxabane for 6 months.
Results. The treatment was over the full restoration of the lumen of thrombosed veins in 46.7 %. Venous stenosis was registered in 34.2 %, and venous occlusion detected in 19.1 %. The efficacy of dabigatran etexilat and rivaroxabane was similar in local and diffuse thrombosis. Whereas dabigatran etaxilate was more effective in treatment of total and subtotal thrombosis. Сhronic venous insufficiency was absent in 35 % of patients, was mild degree in 43.3 % of patients, moderate degree in 10,8 % of patients, and severe degree in 10,8 % of patients. Moderate and severe degrees of chronic venous insufficiency were less common in 7.7 % of patients treated with dabigatran etaxilate.
Conclusion. Anticoagulant therapy with rivaroxabane is advisable in local and diffuse thrombosis; treatment of total and subtotal thrombosis is advisable to start with 5-days course of unfractionated heparin.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.