grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2019-178-5-10-15grekov-927Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ТРАХЕИENDOSCOPIC TREATMENT OF CICATRICAL TRACHEAL STENOSESДробязгинЕ. А.DrobyazginE. A.

Дробязгин Евгений Александрович - д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

SPIN РИНЦ 4665-2278   

AuthorID: 540356

Еvgeniy А. Drobyazgin

Department of hospital and childs surgery

SPIN РИНЦ 4665-2278   

AuthorID: 540356

evgenyidrob@inbox.ruЧикиневЮ. В.ChikinevYu. V.

Чикинев Юрий Владимирович - д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

Yuriy V. Chikinev

Department of hospital and childs surgery

SPIN-код: 9782-1047, AuthorID: 474165

chikinev@inbox.ruАникинаМ. C.AnikinaM. S.

Аникина Мария Сергеевна - ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

Мariya S. Anikina

Department of hospital and childs surgery

marya_anikina@inbox.ruСудовыхИ. Е.SudovikhI. E.

Судовых Ирина Евгеньевна - канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

SPIN-код: 7460-8908

AuthorID: 540355

Irina E. Sudovykh

Department of hospital and childs surgery

SPIN-код: 7460-8908

AuthorID: 540355

isudovykh@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation20191809201917851015Copyright © Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Аникина М.C., Судовых И.Е., 20192019Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Аникина М.C., Судовых И.Е.Drobyazgin E.A., Chikinev Y.V., Anikina M.S., Sudovikh I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/927ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Оценка результатов эндоскопического лечения рубцовых стенозов трахеи.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. За период с 1995 по 2018 г. в клинике пролечены 145 пациентов с диагнозом «Рубцовый стеноз трахеи». Мужчин было 102, женщин – 43, в возрасте от 15 до 83 лет. У 96 стеноз был посттрахеостомическим, у 39 – постинтубационным, у 6 – после циркулярной резекции трахеи, у 3 – после трахеоларингопластики, у 1 – после лучевой терапии по поводу первичного рака трахеи. Эндоскопическое лечение проведено 136 пациентам.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. При бужировании трахеи у 42 (30,88 %) пациентов удалось добиться стабилизации просвета трахеи. Стентирование суженного участка трахеи стентом типа Dumon выполнено у 62 (45,58 %) пациентов из-за рестеноза. Сформировать просвет, достаточный для дыхания, удалось у 40 (70,2 %) пациентов. Все осложнения, возникшие в период нахождения стента в трахеи, диагностированы и ликвидированы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эндоскопические методики лечения пациентов с рубцовыми стенозами трахеи обладают высокой эффективностью, позволяя восстановить и поддерживать проходимость дыхательных путей, как временно (с целью предоперационной подготовки), так и постоянно.

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо, и правила обращения с животными в случаях их использования в работе. Подробная информация содержится в Правилах для авторов.

The OBJECTIVE was to evaluate the results of endoscopic treatment of cicatrical tracheal stenoses.

MATERIAL AND METHODS

MATERIAL AND METHODS. During the period from 1995 to 2018, 145 patients with cicatrical tracheal stenoses (men – 102, women – 43) aged 15 to 83 years were treated in the clinic. Stenosis was post tracheostomy in 96 patients, postintubation in 39 patients, after circular tracheal resection in 6 patients, after tracheolaryngoplasty in 3 patients, after radiation therapy for primary tracheal cancer in 1 patient. Endoscopic treatment was performed in 136 patients.

RESULTS

RESULTS. In the tracheal dilation, only 42 (30,88 %) patients managed to achieve stabilization of the lumen of the trachea. Stenting of the narrowed part of the trachea with stent type Dumon was in 62 (45,58 %) patients due to restenosis. Formation of the lumen sufficient for breathing was possible in 40 (70,2 %) patients. All the complications that occurred during the stent in the trachea were diagnosed and eliminated.

CONCLUSION

CONCLUSION. Endoscopic methods of treatment of patients with cicatrical tracheal stenoses were highly effective allowing to restore and maintain airway patency, both temporarily (for the purpose of preoperative preparation) and constantly.

The authors declare no conflict of interest.

The authors confirm that they respect the rights of the people participated in the study, including obtaining informed consent when it is necessary, and the rules of treatment of animals when they are used in the study. Author Guidelines contains the detailed information.

рубцовый стеноз трахеибужирование трахеистентирование трахеиэндоскопияэндоскопическое лечениеcicatricial tracheal stenosisbougie of tracheatracheal stentingendoscopyendoscopic treatmentReferencesКарпов О. Э., Аблицов Ю. А., Осипов А. С. и др. Эндоскопические технологии в лечении больных с рубцовыми стенозами трахеи // Вестн. Нац. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2016. Т. 11, № 3. С. 55–62.Karpov O. E., Ablitsov Yu. A., Osipov A. S., Ablitsov A. Yu., Vasilashko V. I. Endoskopicheskie tekhnologii v lechenii bol’nykh s rubtsovymi stenozami trakhei. Vestnik national’nogo medico-khirurgicheskogo tsentra im. N. I. Pirogova. 2016;11(3):55–62. (In Russ.).Паршин В. Д., Выжигина М. А., Русаков М. А. и др. Постреанимационный рубцовый стеноз трахеи. Современное состояние проблемы – успехи, надежды и разочарования // Анестезиология и реаниматология. 2016. Т. 61, № 5. С. 360–366.Parshin V. D., Byzhigina M. A., Rusakov M. A., Parshin V. V., Titov V. A., Starostin A. V. Postreanimatsionnyy rubtsovii stenoz trakhei. Sovremennoe sostoyanie problemy – uspekhi, nadezhdy I razocharovaniya. Anesteziologiya I reanimatologiya. 2016;61(5):360–366. (In Russ.).Elsayed H., Mostafa A. M., Soliman S. et al. First-line tracheal resection and primary anastomosis for postintubation tracheal stenosis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2016. Vol. 98, № 6. P. 425–430.Elsayed H., Mostafa A. M., Soliman S., Shoukry T., El-Nori A. A., El-Bawab H. Y. First-line tracheal resection and primary anastomosis for postintubation tracheal stenosis. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2016;98(6):425–430.Auchincloss H. G., Mathisen D. J. Tracheal stenosis-resection and reconstruction // Ann. Cardiothorac. Surg. 2018. Vol. 7, № 2. P. 306–308.Auchincloss H. G., Mathisen D. J. Tracheal stenosis-resection and re¬construction. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018;7(2):306–308.Ясногородский О. О., Шулутко А. М., Пинчук Т. П. и др. Лечение трахеальных и ларинготрахеальных рубцовых стенозов и рестенозов // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2016. № 12. С. 31–36.Yasnogorodskiy O. O, Shulutko A. M., Pinchuk T. P., Taldykin M. V., Kachikin A. S., Katanae Yu. A., Moiseev A. Y., Gur’yanova Yu. V., Nasirov F. N. Lechenie trakheal’nykh I laringotrakheal’nykh rubtsovykh stenozov i restenozov. Khirurgia: Zhurnal im. N. I. Pirogova. 2016;(12):31–36. (In Russ.).Benign stenosis of the trachea / E. Stoelben, A. Koryllos, F. Beckers, C. Ludwig // Thorac. Surg. Clin. 2014. Vol. 24, № 1. P. 59–65.Stoelben E., Koryllos A., Beckers F., Ludwig C. Benign stenosis of the trachea. Thorac. Surg. Clin. 2014;24(1):59–65.Shin B., Kim K., Jeong B. H. et al. Clinical significance of differentiating post-intubation and post-tracheostomy tracheal stenosis // Respirology. 2017. Vol. 22, № 3. P. 513–520.Shin B., Kim K., Jeong B. H., Eom J. S., Song W. J., Kang H. K., Kim H. Clinical significance of differentiating post-intubation and post-tracheostomy tracheal stenosis. Respirology. 2017;22(3):513–520.Роль эндоскопических методов в лечении рубцовых стенозов трахеи / Н. А. Яицкий, В. А. Герасин, А. В. Герасин, А. А. Русанов // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2012. Т. 171, № 3. С. 11–15.Yaitsky N. A., Gerasin V. A., Gerasin A. V., Rusanov A. A. The role of endoscopic methods in treatment of tracheal cicatrical stenosis. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova. 2012;171(3):11–15. (In Russ.).Осипов А. С. Рубцовый стеноз трахеи : эндоскопическая диагностика и лечение // Вестн. Нац. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2014. Т. 9, № 2. С. 92–98.Osipov A. S. Rubtsovii stenoz trakhei: endoskopicheskaya diagnostika i lechenie. Vestnik national’nogo medico-khirurgicheskogo tsentra im. N. I. Pirogova. 2014;9(2):92–98. (In Russ.).Эндопротезирование трахеи при эндоскопическом лечении рубцовых стенозов / И. Н. Мунтян, В. А. Порханов, И. Э. Бондарева, А. И. Рас¬совский // Инновац. медицина Кубани. 2017. Т. 8, № 4. С. 42–45.Munyatyan I. N., Porkhanov V. A., Bondareva I. E., Rassovskiy A. I. Endoprotezirovanie trakhei pri endoskopicheskom lechenii rubtsovykh stenozov. Innovatsionnaya meditsina Kubani. 2017;8(4):42–45. (In Russ.).Freitag L., Darwiche K. Endoscopic treatment of tracheal stenosis // Thorac. Surg. Clin. 2014. Vol. 24, № 1. P.27–40.Freitag L., Darwiche K. Endoscopic treatment of tracheal stenosis. Thorac. Surg. Clin. 2014;24(1):27–40.Barros Casas D., Fernández-Bussy S., Folch E. et al. Non-malignant central airway obstruction // Arch. Bronconeumol. 2014. Vol. 50, № 8. P. 345–354.Barros Casas D., Fernández-Bussy S., Folch E., Flandes Aldeyturriaga J., Majid A. Non-malignant central airway obstruction. Arch. Bronconeumol. 2014;50(8):345–354.Karapantzos I., Karapantzou C., Zarogoulidis P. et al. Benign tracheal stenosis a case report and up to date management // Ann. Transl. Med. 2016. Vol. 22, № 4. P. 451.Karapantzos I., Karapantzou C., Zarogoulidis P., Tsakiridis K., Charalampidis C. Benign tracheal stenosis a case report and up to date management. Ann. Transl. Med. 2016;22(4):451.Folch E., Keyes C. Airway stents // Ann. Cardiothorac. Surg. 2018. Vol. 7, № 2. P. 273–283.Folch E., Keyes C. Airway stents. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018;7(2): 273–283.Stehlik L., Hytych V., Letackova J. et al. Biodegradable polydioxanone stents in the treatment of adult patients with tracheal narrowing // BMC Pulm. Med. 2015. Vol. 21, № 15. P. 164.Stehlik L., Hytych V., Letackova J., Kubena P., Vasakova M. Biodegradable polydioxanone stents in the treatment of adult patients with tracheal narrowing. BMC Pulm. Med. 2015;21(15):164.Dahlqvist C., Ocak S., Gourdin M. et al. Fully Covered Metallic Stents for the Treatment of Benign Airway Stenosis // Can. Respir. J. 2016. Article ID: 8085216.Dahlqvist C., Ocak S., Gourdin M., Dincq A. S., Putz L., d’Odémont J. P. Fully Covered Metallic Stents for the Treatment of Benign Airway Stenosis. Can. Respir. J. 2016;2016:8085216.Varela G., Jiménez M. F. Benign tracheal stenosis should never be stented with metallic devices // Arch. Bronconeumol. 2016. Vol. 52, № 3. P. 121–122.Varela G., Jiménez M. F. Benign tracheal stenosis should never be stented with metallic devices. Arch. Bronconeumol. 2016;52(3): 121–122.Fortin M., Lacasse Y., Elharrar X. et al. Safety and Efficacy of a Fully Covered Self-Expandable Metallic Stent in Benign Airway Stenosis // Respiration. 2017. Vol. 93, № 6. P. 430–435.Fortin M., Lacasse Y., Elharrar X., Tazi-Mezalek R., Laroumagne S., Guinde J., Astoul P., Dutau H. Safety and Efficacy of a Fully Covered Self-Expandable Metallic Stent in Benign Airway Stenosis. Respiration. 2017;93(6):430–435.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.