grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2019-178-2-73-78grekov-969Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSХирургическое лечение идиопатической нормотензивной гидроцефалии (обзор литературы)Surgical treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus (literature rewiew)ГавриловГ. В.GavrilovG. V.

Гаврилов Гаспар Владимирович, докторант кафедры нейрохирургии.

Автор для связи: Гаспар Владимирович Гаврилов, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МЗ РФ, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.

Gaspar V. Gavrilov.

Corresponding author: Gaspar. V. Gavrilov, Military Medical Academy named after S. M. Kirov, 6 Academiva Lebedeva street, St. Petersburg, Russia, 194044.

gaspar_gavrilov@mail.ruСтанишевскийА. В.StanishevskiyA. V.

Станишевский Артем Вадимович, клинический ординатор клиники нейрохирургии.

Artem V. Stanishevskiy.

 6 Academiva Lebedeva street, St. Petersburg, Russia, 194044.

a-stan@mail.ruГайдарБ. В.GaydarB. V.

Гайдар Борис Всеволодович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор кафедры и клиники нейрохирургии.

Boris V. Gaydar.

 6 Academiva Lebedeva street, St. Petersburg, Russia, 194044.

neurovmed@gmail.comСвистовД. В.SvistovD. V.

Свистов Дмитрий Владимирович, канд. мед. наук, доцент, начальник кафедры нейрохирургии, главный нейрохирург МО РФ.

Dmitrii V. Svistov.

 6 Academiva Lebedeva street, St. Petersburg, Russia, 194044.

dvsvistov@mail.ruФедеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации.Military Medical Academy named after S. M. Kirov.20192804201917827378Copyright © Гаврилов Г.В., Станишевский А.В., Гайдар Б.В., Свистов Д.В., 20192019Гаврилов Г.В., Станишевский А.В., Гайдар Б.В., Свистов Д.В.Gavrilov G.V., Stanishevskiy A.V., Gaydar B.V., Svistov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/969

Нормотензивная гидроцефалия (НТГ) – патологическое состояние, характеризующееся расширением желудочков головного мозга на фоне нормальных значений внутричерепного давления и проявляющееся специфической триадой симптомов, включающей нарушение походки, когнитивные расстройства и дизурические явления. Распространенность заболевания до конца не выяснена и оценивается в различных популяционных эпидемиологических исследованиях в диапазоне от 0,3 до 3 % среди пациентов старше 60 лет. Особенностью, отличающей нормотензивную гидроцефалию от других нейродегенеративных заболеваний, является возможность полного или частичного регресса неврологической симптоматики после хирургического лечения. Наиболее распространенным вариантом оперативного вмешательства при нормотензивной гидроцефалии является вентрикулоперитонеальное шунтирование – имплантация системы из катетеров, соединенных клапаном-помпой в организм пациента для дренирования ликвора из желудочков головного мозга в брюшную полость. Успешно, своевременно и по показаниям выполненная ликворошунтирующая операция может значительно улучшить качество жизни пациентов с НТГ и, в итоге, качество жизни их родных и близких.

Normal pressure hydrocephalus is a pathological condition characterized by ventricular expansion in combination with normal intracranial pressure and manifested by a specific triad of symptoms, including gait disorders, cognitive disorders and urinary incontinence. The prevalence of the disease has not been fully studied and according to various population epidemiological researches reaches 0.3–3 % among  patients older than 61 years. A feature that differs normal pressure hydrocephalus from other neurodegenerative diseases is the possibility of full or partial regression of neurological symptoms after surgical treatment. The most common surgical intervention for normal pressure hydrocephalus is ventriculoperitoneal shunting. It is an implantation of a system of catheters connected by pump-valve into the patient’s body, that drainage cerebrospinal fluid from ventricles to abdomen cavity. Correct and timely surgical treatment of normal pressure hydrocephalus allows increasing the quality of life of patients with normal pressure hydrocephalus and, as a result, the quality of life of their relatives and friends.

нормотензивная гидроцефалияликворвентрикулоперитонеальное шунтированиеимплантацияшунтnormal pressure hydrocephaluscerebrospinal fluidventriclesventriculoperitoneal shuntingimplantationshuntReferencesAdams R. D., Fisher C. M., Hakim S. et al. Symptomatic occultydrocephalus with «normal» cerebrospinal fluid pressure : a treatable syndrome // N. Engl. J. Med. 1965. Vol. 273. P. 117–126.Adams R. D., Fisher C. M., Hakim S. et al. Symptomatic occultydrocephalus with «normal» cerebrospinal fluid pressure : a treatable syndrome // N. Engl. J. Med. 1965. Vol. 273. P. 117–126.Jaraj D., Rabiei K., Marlow T. et al. Prevalence of idiopathic normalpressure hydrocephalus // Neurology 2014. Vol. 82, № 16. P. 1449–1454. Doi: 10.1212/WNL.0000000000000342.Jaraj D., Rabiei K., Marlow T. et al. Prevalence of idiopathic normalpressure hydrocephalus // Neurology 2014. Vol. 82, № 16. P. 1449–1454. Doi: 10.1212/WNL.0000000000000342.Rosell C., Andersson J., Kockum K. et al. Prevalence of idiopathic normal pressure hydrocephalus – a pilot study in Jämtland, Sweden // Fluids Barriers CNS. 2015. Vol. 12. P. 55–59. Doi: 10.1186.Rosell C., Andersson J., Kockum K. et al. Prevalence of idiopathic normal pressure hydrocephalus – a pilot study in Jämtland, Sweden // Fluids Barriers CNS. 2015. Vol. 12. P. 55–59. Doi: 10.1186.Lemcke J., Stengel D., Stockhammer F. et al. Nationwide Incidence of Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) Assessed by Insurance Claim Data in Germany // Open Neurol. J. 2016. Vol. 10. P. 15–24. Doi: 10.2174/1874205X01610010015.Lemcke J., Stengel D., Stockhammer F. et al. Nationwide Incidence of Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) Assessed by Insurance Claim Data in Germany // Open Neurol. J. 2016. Vol. 10. P. 15–24. Doi: 10.2174/1874205X01610010015.Trenkwalder C., Schwarz J., Gebhard J. et al. Starnberg trial on epidemiology of Parkinsonism and hypertension in the elderly. Prevalence of Parkinson’s disease and related disorders assessed by a door-to-door survey of inhabitants older than 65 years // Arch Neurol. 1995. Vol. 52, № 10. P. 1017–1022.Trenkwalder C., Schwarz J., Gebhard J. et al. Starnberg trial on epidemiology of Parkinsonism and hypertension in the elderly. Prevalence of Parkinson’s disease and related disorders assessed by a door-to-door survey of inhabitants older than 65 years // Arch Neurol. 1995. Vol. 52, № 10. P. 1017–1022.Hiraoka K., Meguro K., Mori E. Prevalence of idiopathic normal-pressure hydrocephalus in the elderly population of a Japanese rural community // Neurol Med Chir (Tokyo). 2008. Vol. 48, № 5. P. 197–199.Hiraoka K., Meguro K., Mori E. Prevalence of idiopathic normal-pressure hydrocephalus in the elderly population of a Japanese rural community // Neurol Med Chir (Tokyo). 2008. Vol. 48, № 5. P. 197–199.Brean A., Eide P. K. Prevalence of probable idiopathic normal pressure hydrocephalus in a Norwegian population // Acta Neurol. Scand. 2008. Vol. 118, № 1. P. 48–53. Doi: 10.1111/j.1600-0404.2007.00982.x.Brean A., Eide P. K. Prevalence of probable idiopathic normal pressure hydrocephalus in a Norwegian population // Acta Neurol. Scand. 2008. Vol. 118, № 1. P. 48–53. Doi: 10.1111/j.1600-0404.2007.00982.x.Conn H. O., Lobo F. M. What do physicians know about normal pressure hydrocephalus and when did they know it? A survey of 284 physicians // Yale J. Biol. Med. 2008. Vol. 81, № 1. P. 19–29.Conn H. O., Lobo F. M. What do physicians know about normal pressure hydrocephalus and when did they know it? A survey of 284 physicians // Yale J. Biol. Med. 2008. Vol. 81, № 1. P. 19–29.Tisell M., Höglund M., Wikkelsø C. National and regional incidence of surgery for adult hydrocephalus in Sweden // Acta Neurol. Scand. 2005. Vol. 112, № 2. P. 72–75.Tisell M., Höglund M., Wikkelsø C. National and regional incidence of surgery for adult hydrocephalus in Sweden // Acta Neurol. Scand. 2005. Vol. 112, № 2. P. 72–75.Kiefer M., Eymann R. Gravitational shunt complications after a fiveyearfollowup // Acta Neurochir Suppl (Wien). 2010. Vol. 106. P. 107–112.Kiefer M., Eymann R. Gravitational shunt complications after a fiveyearfollowup // Acta Neurochir Suppl (Wien). 2010. Vol. 106. P. 107–112.Greitz D. Radiological assessment of hydrocephalus : new theories and implications for therapy // Neurosurg. Rev. 2004. Vol. 27, № 3. P. 145–165.Greitz D. Radiological assessment of hydrocephalus : new theories and implications for therapy // Neurosurg. Rev. 2004. Vol. 27, № 3. P. 145–165.Cusimano M. D., Rewilak D., Stuss D. T. et al. Normal-pressure hydrocephalus : is there a genetic predisposition? // Can. J. Neurol. Sci. 2011. Vol. 38, № 2. P. 274–281.Cusimano M. D., Rewilak D., Stuss D. T. et al. Normal-pressure hydrocephalus : is there a genetic predisposition? // Can. J. Neurol. Sci. 2011. Vol. 38, № 2. P. 274–281.McGirr A., Cusimano M. D. Familial aggregation of idiopathic normal pressure hydrocephalus : novel familial case and a family study of the NPH triad in an iNPH patient cohort // J. Neurol. Sci. 2012. Vol. 321, № 1–2. P. 82–88. Doi: 10.1016/j.jns.2012.07.062.McGirr A., Cusimano M. D. Familial aggregation of idiopathic normal pressure hydrocephalus : novel familial case and a family study of the NPH triad in an iNPH patient cohort // J. Neurol. Sci. 2012. Vol. 321, № 1–2. P. 82–88. Doi: 10.1016/j.jns.2012.07.062.Pyykkö O. T., Koivisto A. M., Remes A. M. et al. Familial idiopathic normal pressure hydrocephalus // J. Neurol. Sci. 2016. Vol. 368. P. 11–18. Doi: 10.1016/j.jns.2016.06.052.Pyykkö O. T., Koivisto A. M., Remes A. M. et al. Familial idiopathic normal pressure hydrocephalus // J. Neurol. Sci. 2016. Vol. 368. P. 11–18. Doi: 10.1016/j.jns.2016.06.052.Nassar R., Lippa C. Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. A Review for General Practitioners // Gerontology & Geriatric Medicine. 2016. Vol. 2. P. 1–6. Doi: 10.1177/2333721416643702.Nassar R., Lippa C. Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. A Review for General Practitioners // Gerontology & Geriatric Medicine. 2016. Vol. 2. P. 1–6. Doi: 10.1177/2333721416643702.Cherian I., Beltran M., Kasper E. et al. Exploring the Virchow – Robin spaces function : A unified theory of brain diseases // Surg. Neurol. Int. 2016. Vol. 7. P. 16–22. Doi: 10.4103/2152-7806.192486.Cherian I., Beltran M., Kasper E. et al. Exploring the Virchow – Robin spaces function : A unified theory of brain diseases // Surg. Neurol. Int. 2016. Vol. 7. P. 16–22. Doi: 10.4103/2152-7806.192486.Iliff J., Wang M., Liao Y. et al. A Paravascular Pathway Facilitates CSF Flow Through the Brain Parenchyma and the Clearance of Interstitial Solutes, Including Amyloid β // Sci Transl. Med. 2012. Vol. 4, № 147. P. 147. Doi: 10.1126/scitranslmed.3003748.Iliff J., Wang M., Liao Y. et al. A Paravascular Pathway Facilitates CSF Flow Through the Brain Parenchyma and the Clearance of Interstitial Solutes, Including Amyloid β // Sci Transl. Med. 2012. Vol. 4, № 147. P. 147. Doi: 10.1126/scitranslmed.3003748.Sakakibara R., Uchiyama T., Kanda T. et al. Urinarydysfunction in idiopathic normal pressure hydrocephalus // Brain Nerve. 2008. Vol. 60. P. 233–239.Sakakibara R., Uchiyama T., Kanda T. et al. Urinarydysfunction in idiopathic normal pressure hydrocephalus // Brain Nerve. 2008. Vol. 60. P. 233–239.Claudia L. Craven, Ahmed K. Toma, Tarek Mostafa et al. The predictive value of DESH for shunt responsiveness in idiopathic normal pressure hydrocephalus // J. Clin. Neurosci. 2016. Vol. 114. P. 79–85. Doi: doi.org/10.1016/j.jocn.2016.09.004.Claudia L. Craven, Ahmed K. Toma, Tarek Mostafa et al. The predictive value of DESH for shunt responsiveness in idiopathic normal pressure hydrocephalus // J. Clin. Neurosci. 2016. Vol. 114. P. 79–85. Doi: doi.org/10.1016/j.jocn.2016.09.004.Mori E., Ishikawa M., Kato T. et al. Japanese Society of Normal Pressure Hydrocephalus. Guidelines for management of idiopathic normal pressure hydrocephalus: second edition // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2012. Vol. 52, № 11. P. 775–809.Mori E., Ishikawa M., Kato T. et al. Japanese Society of Normal Pressure Hydrocephalus. Guidelines for management of idiopathic normal pressure hydrocephalus: second edition // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2012. Vol. 52, № 11. P. 775–809.Klinge P., Marmarou A., Bergsneider M. et al. Outcome of shunting in idiopathic normal-pressure hydrocephalus and the value of outcome assessment in shunted patients // Neurosurgery. 2005. Vol. 57. P. 40–52.Klinge P., Marmarou A., Bergsneider M. et al. Outcome of shunting in idiopathic normal-pressure hydrocephalus and the value of outcome assessment in shunted patients // Neurosurgery. 2005. Vol. 57. P. 40–52.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.