Выбор легкого синтетического материала для эндопротезирования брюшной стенки (экспериментальное исследование)

Цель. Определить оптимальный синтетический материал для эндопротезирования брюшной стенки.

Материал и методы. Опыты проводили на 50 кроликах породы «Шиншилла», которые были разделены на 2 группы по 25 особей в каждой. В 1-й группе на апоневроз передней брюшной стенки имплантировали легкий полипропиленовый эндопротез с диаметром нити 90 мк, а во 2-й группе – суперлегкий полипропиленполивинилиден-фторидный эндопротез с диаметром нити 70 мк. Производили морфометрическое и гистологическое изучение реактивных изменений тканей, окружающих имплантированные эндопротезы.

Результаты. У животных 2-й группы воспалительная реакция на имплантированный протез на 3-и сутки эксперимента была ниже в 1,3, на 7-е – в 1,2, на 10-е – в 1,1 раза; фибробластическая, наоборот, увеличивалась в 1,2, 1,12, 1,16 раза в те же сроки.

Заключение. При выборе легкого синтетического материала при герниопластике предпочтение следует отдавать суперлегкому полипропиленполивинилиденфторидному эндопротезу.

1. Послеоперационные вентральные грыжи : современное состояние проблемы / М. В. Тимербулатов, Ш. В. Тимербулатов, Э. З. Гатауллина, Э. Р. Валитова // Мед. вестн. Башкортостана. 2013. Т. 8, № 5. С. 101–107. [Timerbulatov M. V., Timerbulatov Sh. V., Gataullina Eh. Z., Valitova Eh. R. Posleoperacionnye ventral’nye gryzhi: sovremennoe sostoyanie problemy. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2013;8(5):101–107. (In Russ.)].

2. Шестаков А. Л., Инаков А. Г., Цховребов А. Т. Оценка эффективности герниопластики у больных с грыжами передней брюшной стенки с помощью опросника SF-36 // Вестн. нац. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2017. № 3. С. 50–53. [Shestakov A. L., Inakov A. G., Ckhovrebov A. T. Ocenka ehffektivnosti gernioplastiki u bol’nyh s gryzhami perednej bryushnoj stenki s omoshch’yu oprosnika SF-36. Vestnik nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N. I. Pirogova. 2017;(3):50–53. (In Russ.)].

3. Bringman S., Wollert S., Österberg J. et al. Three year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. British journal of surgery. 2006;93(9):1056–1059.

4. Шестаков А. Л., Федоров Д. Н., Иванчик И. Я. и др. Сравнительная оценка стандартных композитных, композитных и «облегченных» синтетических протезов, применяемых для герниопластики (экспериментальная работа) // Человек и его здоровье : Курский науч.-практ. вестн. 2017. № 2. С. 81–87. [Shestakov A. L., Fedorov D. N., Ivanchik I. Ya., Boeva I. A., Bitarov T. T. Sravnitel’naya ocenka standartnyh kompozitnyh, kompozitnyh i «oblegchennyh» sinteticheskih protezov, primenyaemyh dlya gernioplastiki (ehksperimental’naya rabota) // Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik «CHelovek i ego zdorov’e». 2017;(2):81–87. (In Russ.)].

5. Klinge U., Klosterhalfen B. Modified classification of surgical meshes for hernia repair based on the analyses of 1,000 explanted meshes // Hernia. 2012. Vol. 16, № 3. P. 251–258.

6. Суковатых Б. С., Иванов А. В., Жуковский В. А. и др. Выбор полипропиленового эндопротеза для пластики брюшной стенки // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2013. № 6. С. 41–45. [Sukovatyh B. S., Ivanov A. V., ZHukovskij V. A., Filipenko T. S., Valujskaya N. M., Gerasimchuk E. V. Vybor polipropilenovogo ehndoproteza dlya plastiki bryushnoj stenki. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova. 2013;(6):41–45. (In Russ.)].

7. Petro C. C., Nahabet E. H., Criss C. N. et al. Central failures of lightweight monofilament polyester mesh causing hernia recurrence: a cautionary note // Hernia. 2015. Vol. 19, № 1. Р. 155–159.

8. Zuvela M., Galun D., Djuric-Stefanovic A. et al. Central rupture and bulging of low-weight polypropylene mesh following recurrent incisional sublay hernioplasty // Hernia. 2014. Vol. 18, № 1. Р. 135–140.

9. Anurov M. V., Titkova S. M., Oettinger A. P. Biomechanical compatibility of surgical mesh and fascia being reinforced: dependence of experimental hernia defect repair results on anisotropic surgical mesh positioning. Hernia. 2012. Vol. 16, № 2. Р. 199–210.

10. Егиев В. Н., Чижов Д. В. Первые результаты клинического применения «усиленных» полипропиленовых сеток при лечении грыж брюшной стенки // Москов. хирург. журн. 2013. № 3. С. 39–41. [Egiev V. N., Chizhov D. V. Pervye rezul’taty klinicheskogo primeneniya «usilennyh» polipropilenovyh setok pri lechenii gryzh bryushnoj stenki. Moskovskij khirurgicheskij zhurnal. 2013;(3):39–41. (In Russ.)].

11. Суковатых Б. С., Валуйская Н. М., Праведникова Н. В. и др. Профилактика послеоперационных вентральных грыж : современное состояние проблемы // Хирургия. 2016. № 3. С. 76–80. [Sukovatyh B. S., Valujskaya N. M., Pravednikova N. V., Gerasimchuk E. V., Mutova T. V. Profilaktika posleoperacionnyh ventral’nyh gryzh: sovremennoe sos toyanie problemy. Khirurgiya. 2016;(3):76–80. (In Russ.)].