Успешное лечение пациента с высокими свищами желудочно-кишечного тракта на фоне третичного перитонита и тяжелого абдоминального сепсиса
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-52-55
Аннотация
Показан случай успешного лечения пациента с такими тяжелыми осложнениями перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, как тяжелый абдоминальный сепсис, с последующим формированием свищей желудочно-кишечного тракта. Применение методики «открытого живота» с использованием вакуум-ассистированных повязок позволило в данном случае реализовать принцип «source-control» и добиться стабилизации состояния при явлениях полиорганной недостаточности и септического шока. Стоит отметить преимущество этапных реконструктивных хирургических вмешательств для данной категории больных, что позволяет постепенно улучшать качество жизни пациента без высоких операционных рисков больших симультанных реконструктивных операций.
Об авторах
А. Е. Демко
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Демко Андрей Евгеньевич, д-р мед. наук, профессор, зам. главного врача по хирургии.
192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.
С. А. Шляпников
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Шляпников Сергей Алексеевич, д-р мед. наук, профессор, руководитель городского центра по лечению тяжелого сепсиса.
192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.Г. И. Синенченко
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Синенченко Георгий Иванович, д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела неотложной хирургии.
192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.В. И. Кулагин
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Кулагин Владимир Иванович, канд. мед. наук, зав. 5-м хирургическим отделением (отделение панкреатологии).
192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.И. М. Батыршин
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Батыршин Ильдар Муллаянвич, канд. мед. наук, зав.11-м хирургическим отделением (отделение хирургических инфекции).
192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.В. М. Луфт
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Луфт Валерий Матвеевич, д-р мед. наук, профессор.
192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.Г. А. Пичугина
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Пичугина Галина Александровна, канд. мед. наук, зав. отделением анестезиологии и реаниматологии № 7 (в составе городского центра по лечению тяжелого сепсиса).
192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.
Д. С. Склизков
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Россия
Россия
Склизков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург 11-го хирургического отделения (в составе городского центра по лечению тяжелого сепсиса), младший научный сотрудник отдела хирургических инфекций.
Автор для связи: Дмитрий Сергеевич Склизков, ГБУЗ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», 192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.Ю. С. Остроумова
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Остроумова Юлия Сергеевна, врач-хирург 11-го хирургического отделения (в составе городского центра по лечению тяжелого сепсиса), младший научный сотрудник отдела хирургических инфекций.
192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.
А. В. Осипов
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе».
Осипов Алексей Викторович, канд. мед. наук, врач-хирург 3-го хирургического отделения (колопроктологии).
192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.Список литературы
1. Карсанов А. М., Маскин С. С., Слепушкин В. Д. и др. Клинико-эпидемиологическое значение системного воспаления и сепсиса // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2015. Т. 174, № 4. С. 99–103. [Karsanov A. M., Maskin S. S., Slepushkin V. D., Karsanova Z. O., Derbenceva T. V., Salamova F. T., Karaev T. R. Kliniko ehpidemiologicheskoe znachenie sistemnogo vospaleniya i sepsis. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2015;174(4):99–103. (In Russ.)].
2. Бенсман В. М., Савченко Ю. П., Щерба С. Н. и др. Способ закрытия лапаротомной раны при распространенном перитоните // Хирургия : Журнал им. Н. И. Пирогова. 2016. № 7. С. 30–35. [Bensman V. M., Savchenko Ju. P., Shherba S. N., Golikov I. V., Triandafilov K. V., Chajkin V. V., Pjatakov S. N., Saakjan A.S. Sposob zakrytija laparotomnoj rany pri rasprostranennom peritonite. Khirurgija: Zhurnal im. N. I. Pirogova. 2016;(7):30–35. (In Russ.)].
3. Ромащенко П. Н., Майстренко Н. А., Сидорчук П. А. Хирургическое лечение и реабилитация больных перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки // Росс. биомед. журн. 2014. Т. 15, № 4. С. 755–769. [Romashhenko P. N., Majstrenko N. A., Sidorchuk P. A. Khirurgicheskoe lechenie i reabilitacija bol’nyh s perforativnoj jazvoj dvenadcatiperstnoj kishki.Rossijskij biomedicinskij zhurnal. 2014;15(4): 755–769. (In Russ.)].
Рецензия
Для цитирования:
Демко А.Е., Шляпников С.А., Синенченко Г.И., Кулагин В.И., Батыршин И.М., Луфт В.М., Пичугина Г.А., Склизков Д.С., Остроумова Ю.С., Осипов А.В. Успешное лечение пациента с высокими свищами желудочно-кишечного тракта на фоне третичного перитонита и тяжелого абдоминального сепсиса. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(2):52-55. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-52-55
For citation:
Demko A.E., Shlyapnikov S.A., Sinenchenko G.I., Kulagin V.I., Batyrshin I.M., Luft V.M., Pichugina G.A., Sklizkov D.S., Ostroumova J.S., Osipov A.V. Case report of successful treatment of patient with high gastrointestinal fistulas with tertiary peritonitis and severe abdominal sepsis. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(2):52-55. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-52-55
Просмотров:
765
Послать статью по эл. почте 