Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

ПОКАЗАНИЯ К ПРОГРАММИРОВАННЫМ САНАЦИОННЫМ РЕЛАПАРОТОМИЯМ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-5-89-94

Полный текст:

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ. Распространенный перитонит остается актуальной проблемой современной медицины и по-прежнему сопровождается высокой летальностью.

ЦЕЛЬ. Разработка объективного и простого в исполнении способа определения показаний к программированной релапаротомии у пациентов с распространенным перитонитом на основании определения агрессивности его течения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Работа основана на результатах лечения 100 больных с распространенным перитонитом. В зависимости от значения рН экссудата брюшной полости пациенты были разделены на 2 группы. 1-ю группу составили пациенты со значением рН экссудата брюшной полости более 6,2 (75 больных), а 2-ю группу – пациенты со значением рН экссудата брюшной полости 6,2 и менее (25 больных).

РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате проведенного лечения в 1-й группе летальность составила 12,0 %. Во 2-й группе летальность составила 56,0 %. Разница статистически значима (р<0,001). В 1-й группе 4 (5,3 %) пациентам выполнили релапаротомии, а во 2-й группе 17 (68,0 %) пациентам выполнили релапаротомии. Разница статистически значима (р<0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Сделан вывод о том, что при значении рН экссудата 6,2 и менее и отсутствии явного клинического улучшения пациенту показано выполнение санационной программированной релапаротомии не позднее 48 ч от первой операции.

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо, и правила обращения с животными в случаях их использования в работе. Подробная информация содержится в Правилах для авторов.

Об авторах

А. Н. Вачев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Вачев Алексей Николаевич - д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской хирургии, заведующий кафедрой


В. К. Корытцев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Корытцев Владимир Константинович - д-р мед. наук, доцент кафедры факультетской хирургии


В. Ю. Щербатенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская городская клиническая больница № 1 имени Н. И. Пирогова»
Щербатенко Валерий Юрьевич - врач-хирург хирургического отделения № 6, соискатель ученой степени канд. мед. наук


С. С. Скупченко
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская городская клиническая больница № 1 имени Н. И. Пирогова»
Скупченко Сергей Сергеевич - врач-хирург хирургического отделения № 6


А. М. Краснослободцев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская городская клиническая больница № 1 имени Н. И. Пирогова»
Краснослободцев Андрей Михайлович - врач-хирург хирургического отделения № 6


Список литературы

1. Компрессионные анастомозы никелид-титановыми кольцами при перитоните / М. Д. Дибиров, А. И. Исаев, В. С. Фомин, М. О. Чупалов // Хирургия. 2018. № 5. С. 51–57.

2. Ларичев А. Б., Покровский Е. Ж. Видеолапароскопические технологии в этапной санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните // Хирургия. 2015. № 2. С. 44–49.

3. Острый перитонит : нац. клин. рекомендации. М., 2017. 91 с.

4. Перитонит : практ. рук. / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда, М. И. Филимонова. М. : Литтера, 2006. 208 с.

5. Анисимов А. Ю., Андреев А. И. Хирургические аспекты лечебной программы вторичного распространенного гнойного перитонита // Материалы XII Съезда хирургов России. Ростов н/Д, 2015. С. 9–12.

6. Власов А. П., Зайцев П. П., Власов П. А. и др. Новый способ прогнозирования эндогенной интоксикации у больных с перитонитом // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2017. № 6. С. 55–59.

7. Определение агрессивности течения перитонита (пилотное исследование) / А. Н. Вачев, В. К. Корытцев, В. Ю. Щербатенко, С. С. Скупченко // Хирургия. 2018. № 11. С. 31–34.


Для цитирования:


Вачев А.Н., Корытцев В.К., Щербатенко В.Ю., Скупченко С.С., Краснослободцев А.М. ПОКАЗАНИЯ К ПРОГРАММИРОВАННЫМ САНАЦИОННЫМ РЕЛАПАРОТОМИЯМ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(5):89-94. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-5-89-94

For citation:


Vachev A.N., Koryttsev V.K., Sherbatenko V.Yu., Skupchenko S.S., Krasnoslobodtsev A.M. INDICATIONS FOR THE PROGRAMMED REMEDIAL RELAPAROTOMIES IN DIFFUSE PERITONITIS. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(5):89-94. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-5-89-94

Просмотров: 186


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)