Рак легкого и аортальный стеноз: одноэтапное хирургическое лечение

Хирургическое лечение онкологических заболеваний с сопутствующими соматическими патологиями представляет собой сложный вопрос. В ситуациях, когда сопутствующая соматическая патология также требует хирургического подхода, определение адекватной лечебной тактики наиболее актуально. Отсроченное оперативное лечение онкологического заболевания увеличивает риски прогрессирования и генерализации процесса, хирургическое лечение опухоли на фоне декомпенсированной сопутствующей патологии потенциально влечет риски неблагоприятного исхода. При сочетании онкологического и соматического заболевания определение алгоритмов лечения на сегодняшний день – одна из первостепенных задач. В настоящей работе представлено клиническое наблюдение одноэтапного хирургического лечения рака легкого и тяжелого аортального стеноза, представлен краткий литературный обзор по данной тематике. 

1. Siegel R., Ward E., Brawley O. et al. Cancer statistics, 2011 : the impact of eliminating socioeconomic and racial disparities on premature cancer deaths // CA Cancer J. Clin. 2011. Vol. 61, № 4. Р. 212–236. Doi: 10.3322/caac.20121.

2. Iung B., Gohlke-Bärwolf C., Tornos P. et al. Recommendations on the management of the asymptomatic patient with valvular heart disease // Eur. Heart J. 2002. Vol. 23. P. 1253–1266. Doi: 10.1053/euhj.2002.3320.

3. Maione P., Rossi A., Sacco P. C. et al. Treating advanced non-small cell lung cancer in the elderly // Ther. Adv. Med. Oncol. 2010. Vol. 2, № 4. Р. 251–260. Doi: 10.1177/1758834010366707.

4. Schmidt L. H., Vietmeier B., Kaleschke G. et al. Thoracic malignancies and pulmonary nodules in patients under evaluation for transcatheter aortic valve implantation (TAVI) : incidence, follow up and possible impact on treatment decision // PLoS ONE. 2016. Vol. 11. P. e0155398. Doi: 10.1371/journal.pone.0155398.

5. Kanzaki R., Kimura T., Kawamura T. et al. Treatment of simultaneously discovered lung cancer and cardiovascular disease : a 20-year singleinstitution experience // Surg. Today. 2017. Vol. 47. P. 726–732. Doi: 10.1007/s00595-016-1424-3.

6. Rao V., Todd T. R., Weisel R. D. et al. Results of combined pulmonary resection and cardiac operation // Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 62, № 2. Р. 342–347.

7. Sabol F., Toporcer T., Kolesár A. et al. Case report : surgical management of a patient with combined heart pathologies and lung cancer. A simultaneous coronary artery bypass surgery, aortic valve replacement, tricuspid valve repair and pulmonary resection // Cor. Vasa. 2014. Vol. 56. P. e75–e79. Doi: 10.1016/j.crvasa.2013.07.007.

8. Simultaneous cardiac surgery with pulmonary resection / P. Santavy, M. Szkorupa, T. Bohanes, V. Lonsky / Cor. Vasa. 2015. Vol. 57, № 2. Р. e82–e85. Doi: 10.1016/j.crvasa.2015.02.007.

9. Danton M. H., Anikin V. A., McManus K. G. et al. Simultaneous cardiac surgery with pulmonary resection : Presentation of series and review of literature // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. Vol. 13, № 6. Р. 667–672. Doi: 10.1016/s1010-7940(98)00088-8.

10. Takashi S., Kazuyuki Ya., Sumio M. et al. Transcatheter aortic valve implantation for patients with lung cancer and aortic valve stenosis // J. Thorac. Dis. 2018. Vol. 10, № 5. Р. E387–E390. Doi: 10.21037/jtd.2018.04.83.

11. Kelpis T. G., Economopoulos V. A. et al. Minimally Invasive Transapical Aortic Valve Implantation and Simultaneous Major Pulmonary Resection // J. CARD. SURG. 2013. Vol. 28. P. 660–662. Doi: 10.1111/jocs.12223.

12. Vahanian A., Alfieri O., Andreotti F. et al.; Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC); European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012) // Eur. Heart. J. 2012. Vol. 33, № 19. Р. 2451–2496. Doi: 10.1093/eurheartj/ehs109.

13. Nishimura R. A., Otto C. M., Bonow O. et al.; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease : executive summary : a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. 2014. Vol. 63, № 22. Р. 2438–2488. Doi: 10.1161/CIR.0000000000000029.

14. Otto C. M. Timing of aortic valve surgery // Heart. 2000. Vol. 84. P. 211– 218. Doi: 10.1136/heart.84.2.211.

15. Fleisher L. A., Beckman J. A., Brown K. A. et al. ACC/AHA 2007 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery : Executive Summary : A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery) : Developed in Collaboration With the American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, and Society for Vascular Surgery // Circulation. 2007. Vol. 116. P. 1971–1996. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185700.

16. Pinto C. A., Marcella S., August D. A. et al. Cardiopulmonary bypass has a modest association with cancer progression : a retrospective cohort study // BMC Cancer. 2013. Vol. 13. P. 519. Doi: 10.1186/1471- 2407-13-519.

17. Hasegawa S., Otake Y., Bando T. et al. Pulmonary dissemination of tumor cells after extended resection of thyroid carcinoma with cardiopulmonary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. Vol. 124. P. 635–636. Doi: 10.159/s0102-86502018011000010.