Технические аспекты многососудистого минимально инвазивного коронарного шунтирования. Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Введение. Коронарное шунтирование является неотъемлемой частью современного лечения ишемической болезни сердца. Стремление нивелировать операционные осложнения классической методики коронарного шунтирования способствовало разработке малоинвазивных методик - выполнение реваскуляризации миокарда на работающем сердце без искусственного кровообращения из левосторонней передне-боковой торакотомии (минимально инвазивное коронарное шунтирование).

Цель. Представить оптимальный предоперационный протокол дообследования пациентов, планирующихся на многососудистое минимально инвазивное коронарное шунтирование.

Методы и материалы. В кардиохирургическом отделении Санкт-Петебургского государственного бюджетного учреждения «Городская больница № 40 Курортного района» в период с июля 2014 г. по декабрь 2019 г. всего выполнено 290 операций многососудистого минимально инвазивного коронарного шунтирования.

Результаты. На основании анализа проведенных оперативных вмешательств представлены протокол предоперационного обследования и оптимальная техника выполнения вмешательства.

Заключение. Безопасность и эффективность многососудистого минимально инвазивного коронарного шунтирования, как и любой другой малотравматичной операции, зависит от отбора пациентов. Выполнение протокола предоперационного обследования позволяет выработать индивидуальный подход к оперативному лечению каждого пациента.

1. Аникеева О. Б., Павленко О. В., Титов С. Н. и др. Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Аналит. вестн. 2015. № 44 (597).

2. Российский статистический ежегодник. 2018 : сб. стат. / Росстат. М., 2018. 694 с.

3. Andrawes P. A., Shariff M. A., Nabagiez J. P. et al. Evolution of Minimally Invasive Coronary Artery Bypass Grafting : Learning Curve // Innovations. 2018. Vol. 13. P. 81-90.

4. Farid S., Ali J. M., Meyns B. et al. Long-Term Outcome of Patients Undergoing Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Surgery : A Single-Center Experience // Innovations. 2018. Vol. 13. P. 23-28.

5. Kikuchi K., Une D., Suzuki K. et al. Off-Pump Minimally Invasive Coronary Artery Bypass Grafting With a Heart Positioner Direct Retraction for a Better Exposure // Innovations. 2015. Vol. 10. P. 183-187.

6. Rabindranauth P., Burns J. G., Vessey T. T. et al. Minimally Invasive Coronary Artery Bypass Grafting Is Associated With Improved Clinical Outcomes // Innovations. 2014. Vol. 9. P. 421-426.

7. Rodriguez M. L., Lapierre H. R., Sohmer B. et al. Long-Term Outcome of Patients Undergoing Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Surgery : A Single-Center Experience // Innovations. 2017. Vol. 12. P. 116-120.

8. Rodriguez M. L., Lapierre H. R, Sohmer B. et al. Predictors and Outcomes of Sternotomy Conversion and Cardiopulmonary Bypass Assistance in Minimally Invasive Coronary Artery Bypass Grafting // Innovations. 2016. Vol. 11. P. 315-320.