Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Кто, как и где должен лечить пациента с хирургическими осложнениями рака легкого (организационные, диагностические, лечебные, социально-этические аспекты)?

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-104-109

Полный текст:

Аннотация

Цель – обсудить различные аспекты (организационные, диагностические, лечебные и социально-этические) оказания помощи пациентам с хирургическими осложнениями рака легкого и роль торакального хирурга в ведении этих больных. Представлены проблемные вопросы оказания помощи пациентам с хирургическими осложнениями рака легкого (пневмоторакс, легочное кровотечение, параканкрозный абсцесс, эмпиема плевры), которые поступают в отделения общей торакальной хирургии. Реализация представленных аспектов требует подготовки специалистов: торакальных хирургов – в вопросах онкологии и техники вмешательств с учетом принципов онкологического радикализма, онкологов – в вопросах ведения пациентов с инфекционными послеоперационными осложнениями. Совершенствование лечебно-диагностического подхода у данной категории пациентов позволит продлить жизнь тем из них, у которых радикальное хирургическое, химиотерапевтическое и лучевое лечение невозможно. Признание пациентов паллиативными не означает прекращения экстренных мероприятий по спасению их от жизнеугрожающих осложнений. Проблема может быть решена при участии торакальных хирургов, онкологов, организаторов здравоохранения. 

Об авторах

Е. А. Корымасов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина»
Россия

доктор медицинских наук, профессор зав. кафедрой хирургии ИПО;

зав. клиникой хирургии,

г. Самара



А. С. Бенян
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина»
Россия

доцент кафедры хирургии ИПО;

доктор медицинских наук, главный врач, 

г. Самара



М. А. Медведчиков-Ардия
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина»
Россия

ассистент кафедры хирургии ИПО;

кандидат медицинских наук, врач – торакальный хирург хирургического торакального отделения, 

г. Самара



Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М. : МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. 250 с.

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М. : МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. 236 с.

3. Hauber H. P. Paraneoplastic syndromes in lung cancer // Pneumologie. 2011. Vol. 65, № 6. Р. 347–358. Doi: 10.1055/s-0030-1256118.

4. Loveland P., Christie M., Hammerschlag G. et al. Diagnostic Yield of Pleural Fluid Cytology in Malignant Effusions : An Australian Tertiary Centre Experience // Intern. Med. J. 2018. Vol. 48, № 11. Р. 1318–1324. Doi: 10.1111/imj.13991.

5. Epidemiology of lung cancer / Y. Mao, D. Yang, J. He, M. J. Krasna // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2016. Vol. 25, № 3. Р. 439–445. Doi: 10.1016/j.soc.2016.02.001.

6. Шойхет Я. Н., Фокеев С. Д., Максименко А. А. и др. Некоторые особенности ведения больных раком легкого, осложненного легочным кровотечением // Рос. онкол. журн. 2014. Т. 19, № 5. С. 11–14.

7. Русанов А. А., Акопов А. Л., Мельников О. Р. И др. Паллиативная медицинская помощь при центральном раке легких // Паллиативная медицина и реабилитация. 2014. Т. 3. С. 16–17.

8. Kreling G. A. D., Dagostin M. A., Park M. Empyema caused by infection with Clostridium septicum in a patient with lung cancer // J. Bras. Pneumol. 2018. Vol. 44, № 6. Р. 529–531. Doi: 10.1590/S1806-37562017000000466.

9. Guitron J. Empyema from obstructing lung cancer // Thorac. Surg. Clin. 2018. Vol. 28, № 1. Р. 91–96. Doi: 10.1016/j.thorsurg.2017.09.001.

10. Crawford F. A. Jr. Thoracic surgery education-past, present and future // Ann. Thorac. Surg. 2005. Vol. 79, № 6. Р. 2232–2237. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2005.02.077.

11. Wood D. E., Farjah F. Global Differences in the Training, Practice, and Interrelationship of Cardiac and Thoracic Surgeons // Ann. Thorac. Surg. 2009. Vol. 88, № 2. Р. 515–521. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.04.010.

12. Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 898н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия».

13. Приказ Минтруда России от 11.03.2019 № 140н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач – торакальный хирург».

14. Daneshvar C., Falconer W. E., Ahmed M. et al. Prevalence and outcome of central airway obstruction in patients with lung cancer // BMJ Open Respir. Res. 2019. Vol. 6, № 1. Р. e000429. Doi: 10.1136/bmjresp-2019-000429.

15. Soomro N. H., Zafar A. A., Ahmed J. Huge carcinoid tumour causing complete obstruction of the left main bronchus and destruction of left lung // J. Pak. Med. Assoc. 2015. Vol. 65, № 8. Р. 901–903.

16. Лукьяненко Н. Я., Шойхет Я. Н. Сравнительные аспекты врачебных ошибок в диагностике больных с пневмониями и центральным раком легких // Сиб. онкол. журн. 2010. Vol. 4, № 40. Р. 47–50.

17. Бисенков Л. Н., Шалаев С. А. Особенности лечебной тактики при раке легкого, осложненном параканкрозом // Грудная и сердечнососудистая хир. 2005. Т. 4. С. 55–59.

18. Rolston K. V., Nesher L. Post-obstructive pneumonia in patients with cancer : a review // Infect. Dis. Ther. 2018. Vol. 7, № 1. Р. 29–38. Doi: 10.1007/s40121-018-0185-2.

19. Kalemkerian G. P., Loo B. W., Akerley W. et al. NCCN Guidelines Insights : Small Cell Lung Cancer, Version 2.2018 // J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2018. Vol. 16, № 10. Р. 1171–1182. Doi: 10.6004/jnccn.2018.0079.

20. Макарова О. П., Шишкина Л. Н., Огиренко А. П. Исследование провоспалительной активности бронхоальвеолярной лаважной жидкости при раке легкого и воспалительных заболеваниях органов дыхания // Туберкулез и болезни легких. 2014. Т. 11. С. 64–68.

21. Григорьевская З. В. Инфекционные осложнения у больных раком легкого // Клиницист. 2011. Т. 1. С. 9–14.

22. Колбанов К. И., Трахтенберг А. Х., Франк Г. А. и др. Современные возможности хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого I–III стадии // Онкология. Журн. им. П. А. Герцена. 2012. Т. 2. С. 4–10.

23. Черных А. В. Рак легкого, осложненный параканкрозом : подходы к диагностике и тактика лечения // Науч.-мед. вестн. Центрального Черноземья. 2009. Т. 37. С. 15–22.

24. Шинкарев С. А., Ратнов С. А., Черных А. В. Рак легкого, осложненный параканкрозом : подходы к диагностике и тактика лечения // Поволжский онкол. вестн. 2013. Т. 1. С. 37–42.

25. Postmus P. E., Kerr K. M., Oudkerk M. et al. Early and Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer (NSCLC) : ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up. Ann Oncol. 2017. Vol. 28, № 4. Р. 1–21.

26. Грищенков А. С., Рудь С. Д., Сигина О. А. и др. Компьютерная томография в диагностике рака легкого, осложненного вторичным воспалительным процессом // Радиология-практика. 2012. Т. 5. С. 8–15.

27. Овчинников В. А., Волков В. Н. Диагностика рака легкого с ателектазом // Вестн. Смоленской гос. мед. акад. 2012. Т. 11, № 2. С. 31–35.

28. Харина Н. В., Смольянинов С. В., Лышова О. В. Центральный рак легких : поздний случай диагностики // Новые С.-Петерб. врачебные вед. 2014. Т. 1, № 67. С. 86–89.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Корымасов Е.А., Бенян А.С., Медведчиков-Ардия М.А. Кто, как и где должен лечить пациента с хирургическими осложнениями рака легкого (организационные, диагностические, лечебные, социально-этические аспекты)? Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(5):104-109. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-104-109

For citation:


Korymasov E.A., Benian A.S., Medvedchikov-Ardiia M.A. Who, how and where should treat a patient with surgical complications of lung cancer (organizational, diagnostic, therapeutic, socio-ethical aspects)? Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(5):104-109. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-104-109

Просмотров: 41


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)