Особенности потока пострадавших при терактах в метрополитене

Цель. Сравнить порядок поступления и распределения в лечебных учреждениях входящего потока пострадавших с взрывной травмой мирного времени (на основании анализа террористических актов в Минске 11 апреля 2011 г. и в Санкт-Петербурге 3 апреля 2017 г.).

Методы и материалы. Проведен анализ организации оказания стационарной медицинской помощи двум группам пострадавших, обратившихся за медицинской помощью в больничные организации здравоохранения в день теракта. Первая группа – 195 пострадавших при взрыве в метрополитене Минска. Вторая группа – 55 пострадавших при взрыве в метрополитене Санкт-Петербурга.

Результаты. Порядок поступления пострадавших в организации здравоохранения в обеих группах имел схожий характер, как и число обращений за медицинской помощью в течение 1,5 ч с момента первого обращения (72,7 и 63,6 %, р>0,05). В обеих группах были одинаковые показатели пострадавших, направленных на стационарное лечение (80,5 и 83,6 %, р>0,05), и случаев, когда профиль отделения госпитализации имел определяющее значение для характера оказания медицинской помощи (74,5 и 76,1 %, р>0,05). У пострадавших обеих групп, госпитализированных в больничные организации здравоохранения, были идентичные показатели последующих переводов в другие лечебные учреждения или в другие отделения.

Заключение. Первые 1,5 ч с момента первого обращения в стационары после взрывов в метро являются наиболее напряженными, что может потребовать ограничения медицинской помощи только экстренными операциями. До 20 % пострадавших не имели серьезных повреждений и направлялись на амбулаторное лечение. 

1. Шаповалов В. М., Гладков Р. В. Взрывные повреждения мирного времени : эпидемиология, патогенез и основные клинические проявления // Мед.-биол. и соц.-психол. проблемы безопасности в чрезвычайн. ситуациях. 2014. № 3. C. 5–16.

2. Mathews Z. R., Koyfman A. Blast Injuries // J. Emerg. Med. 2015. Vol. 49, № 4. Р. 573–587. Doi: 10.1016/j.jemermed.2015.03.013.

3. Анисин А. В., Денисов А. В., Шаповалов В. М. Оценка минно-взрывной травмы нижних конечностей // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2019. № 2. С. 215–218.

4. Криштафор Д. А., Клигуненко Е. Н., Криштафор А. А. Сравнительная характеристика политравмы мирного времени и боевой травмы в стационаре III уровня // Медицина неотлож. состояний. 2019. № 3. С. 127–133.

5. Тулупов А. Н., Кажанов И. В., Мануковский В. А. и др. Особенности лечения пострадавших в террористическом акте в СанктПетербургском метрополитене (03.04.2017 г.) с тяжелыми минновзрывными повреждениями // Мед.-биол. и соц.-психол. проблемы безопасности в чрезвычайн. ситуациях. 2018. № 4. С. 47–58.

6. Ceballos J. P. de, Turégano-Fuentes F., Perez-Diaz D. et al. 11 March 2004: The terrorist bomb explosions in Madrid, Spain – an analysis of the logistics, injuries sustained and clinical management of casualties treated at the closest hospital // Crit. Care. 2005. Vol. 9, № 1. Р. 104–111. Doi: 10.1186/cc2995.

7. Kellermann A. L., Peleg K. Lessons from Boston // N. Engl. J. Med. 2013. Vol. 368, № 21. Р. 1956–1957. Doi: 10.1056/NEJMp1305304.