Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Оптимизация раннего послеоперационного периода больных острым перитонитом

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-57-62

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка эффективности оригинальных физиотерапевтических способов при лечении больных острым распространенным гнойным перитонитом.

Методы и материалы. Проведен анализ лечения 72 больных перитонитом, которым после первичной лапаротомии выполняли программированные санации брюшной полости. В контрольную группу включены 42 пациента, которым выполняли стандартизированную схему терапии. Основную группу составили 35 пациентов, в терапии которых использовали и низкоинтенсивное лазерное излучение брюшной полости, электростимуляцию двенадцатиперстной кишки по оригинальным способам. Больным проводили мониторинг ряда показателей крови с акцентом на исследование эндогенной интоксикации, выполняли оценку функционального статуса печени, почек и кишечника.

Результаты. Выявлено, что использование оригинальных физиотерапевтических способов в лечении больных острым перитонитом приводит к значительному улучшению клинико-лабораторных данных. Быстрее восстанавливается функциональный статус печени, почек и кишечника. Летальность снизилась с 28,7 до 17,1 % (χ2=1,392; p=0,238), пребывание больных в стационаре сократилось на 5,7 койко-дня (р<0,05).

Заключение. Предлагаемая схема лечения тяжелого перитонита приводит к сравнительно быстрому купированию воспалительного процесса брюшной полости, а также восстановлению функционального статуса печени, почек и кишечника, что во многом обуславливает коррекцию гомеостатических показателей, в том числе снижает выраженность эндогенной интоксикации. 

Об авторах

Е. К. Салахов
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Менделеевская Центральная районная больница»
Россия

кандидат медицинских наук, зам. главного врача по медицинской части, зав. хирургическим отделением, 

г. Менделеевск



А. П. Власов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии, 

г. Саранск



О. В. Маркин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева»
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии, 

г. Саранск



И. В. Федосейкин
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф, 

Москва



И. В. Глухова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева»
Россия

аспирант кафедры факультетской хирургии, 

г. Саранск



О. В. Ревва
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева»
Россия

соискатель кафедры факультетской хирургии, 

г. Саранск



А. Н. Шукшин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева»
Россия

аспирант кафедры факультетской хирургии, 

г. Саранск



Список литературы

1. Ермолов А. С., Воленко А. В., Горский В. А. и др. Радикальное устранение источника перитонита – кардинальная проблема хирургического лечения перитонита // Анналы хир. 2016. Т. 21, № 3. С. 211–214. Doi: 10.18821/1560-9502-2016-21-3-211-214.

2. Возможности применения газообразного озона в лечении распространенного перитонита / Ю. С. Винник, С. В. Якимов, Н. М. Тюхтева, И. С. Якимов // Вестн. физиотерапии и курортологии. 2019. Т. 25, № 3. С. 87–88.

3. Клиническая эффективность лечения больных перитонитом с применением препарата «Ронколейкин» / С. Н. Стяжкина, В. А. Ситников, А. В. Леднева, Г. В. Хабибуллина // Соврем. тенденции развития науки и технологий. 2016. № 4–2. С. 92–99.

4. Вайнер Ю. С., Никонов С. Д., Атаманов К. В. и др. Разработка способа лечения распространенного гнойного перитонита (экспериментальное исследование) // Лазер. медицина. 2019. Т. 23, № 1. С. 46–52.

5. Мустафаев Р. Д., Гейниц А. В., Тихов Г. В. Лазерные технологии в лечении перитонита // Лазер. медицина. 2016. Т. 20, № 3. С. 33–34.

6. Фомин В. С., Луценко В. Д., Зайратьянц Г. О. Предпосылки внедрения перкутанной резонансной электростимуляции кишечника при моторно-эвакуаторных нарушениях в ургентной хирургии // Высокотехнол. медицина. 2019. Т. 6, № 3. С. 34–41.

7. Халидов О. Х., Фомин В. С., Зайратьянц Г. О. и др. Комбинация резонансной электростимуляции, серотонинергических средств и энтерального лаважа в комплексной коррекции внутрибрюшной гипертензии и пареза кишечника при тяжелом остром панкреатите // Высокотехнол. медицина. 2018. Т. 5, № 1. С. 23–34.

8. Патент 156337 Российская Федерация. Кишечный зонд для мониторинга внутрибрюшного давления и электростимуляции двенадцатиперстной кишки в послеоперационном периоде / Е. К. Салахов, А. П. Власов, К. К. Салахов ; заявл. 16.03.2015 ; опубл. 10.11.2015. Бюл. № 31.

9. Власов А. П., Трофимов В. А., Григорьева Т. И. и др. Энтеральный дистресс-синдром в хирургии : понятие, патогенез, диагностика // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2016. № 11. С. 48–53. Doi: 10.17116/hirurgia20161148-53.

10. Гельфанд Б. Р., Проценко Д. Д., Игнатенко О. В. Синдром интраабдоминальной гипертензии // Медицина неотлож. состояний. 2008. № 5. С. 5–15.

11. Бенсман В. М., Савченко Ю. П., Щерба С. Н. и др. Способы закрытия лапаротомной раны при распространенном перитоните // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2016. № 7. С. 30–35. Doi: 10.17116/hirurgia2016730-35.

12. Куджева Ф. А. Течение воспалительного процесса у больных с перитонитом на фоне лапаростомии и программированных санаций брюшной полости // Научная дискуссия : вопросы медицины. 2016. Т. 33, № 2. С. 95–99.

13. Рустемова К. Р. Эндотоксикоз при разлитом перитоните : определение и его клиническая значимость при лечении больных // Вестн. Кыргызско-Рос. Славянского ун-та. 2007. Т. 7, № 3. С. 61–63.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Салахов Е.К., Власов А.П., Маркин О.В., Федосейкин И.В., Глухова И.В., Ревва О.В., Шукшин А.Н. Оптимизация раннего послеоперационного периода больных острым перитонитом. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(5):57-62. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-57-62

For citation:


Dzidzava E.K., Vlasov A.P., Markin O.V., Fedoseykin I.V., Gluchova I.V., Revva O.V., Shukshin A.N. The acute peritonitis treatment optimizing in early postoperative period. Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(5):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-57-62

Просмотров: 53


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)