Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Применение аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у неоперабельных пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-5-85-90

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Изучить эффективность трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей и сравнить результаты лечения в зависимости от числа процедур их введения.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В клинике проведены курсы стандартной консервативной терапии с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток 9 пациентам с хронической критической ишемией, признанным неоперабельными. Пациенты разделены на две группы. В 1-ю группу включены 4 пациента, которым выполнено от 2 до 6 аутотрансплантаций стволовых клеток с интервалами по 6 месяцев. Во 2-ю группу включены 5 пациентов, которым выполнено по 1 процедуре трансплантации стволовых клеток. Эффективность лечения оценивали по объективным и субъективным признакам: возрастанию дистанции безболевой ходьбы, по шкале Rutherford, увеличению лодыжечно-плечевого индекса. Оценку микроциркуляции производили с помощью трехфазной сцинтиграфии.
РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех пациентов отмечено купирование болей покоя. Дистанция безболевой ходьбы составила от 200 до 600 м, лодыжечно-плечевой индекс увеличился у 8 из 9 пациентов. Данные сцинтиграфии свидетельствовали об улучшении микроциркуляции у всех пациентов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение аутологичных гемопоэтических стволовых клеток – эффективный метод в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей. Число трансплантаций аутологичных гемопоэтических стволовых клеток не влияет на клинический эффект. Необходимо проведение дальнейших исследований в области клеточной терапии при хронической критической ишемии нижних конечностей.

Об авторах

И. П. Михайлов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Михайлов Игорь Петрович, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель отделения сосудистой хирургии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, корп. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



Н. В. Боровкова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Боровкова Наталья Валерьевна, доктор медицинских наук, зав. отделением биотехнологий и трансфузиологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, корп. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



Н. Е. Кудряшова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Кудряшова Наталья Евгеньевна, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения лучевой диагностики

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, корп. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



Б. В. Козловский
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Козловский Борис Васильевич, врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, корп. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



И. Н. Пономарёв
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Пономарёв Иван Николаевич, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, корп. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



О. В. Лещинская
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Лещинская Ольга Валерьевна, врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной томографии и радиоизотопной диагностики

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, корп. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



Список литературы

1. Покровский А. В., Казаков Ю. И., Лукин И. Б. Критическая ишемия нижних конечностей : инфраингвинальное поражение. Тверь, 2018. 225 с.

2. Червяков Ю. В., Власенко О. Н., Ха Х. Н. Пятилетние результаты консервативной терапии больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии // Перм. мед. журн. 2017. Т. 34, № 5. С. 20–27.

3. Зубова Е. С., Вавилов В. Н., Артюшин Б. С. и др. Возможности применения гемопоэтических клеток моноцитарного ряда в лечении больных критической ишемией нижних конечностей // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 3. URL: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=28990 (дата обращения: 20.11.2021).

4. Kret M. R., Perrone K. H., Azarbal A. F. et al. Medical comorbidities but not interventions adversely affect survival in patients with intermittent Claudication // J. Vasc. Surg. 2013. Vol. 58, № 6. P. 1540–1546. Doi:10.1016/j.jvs.2013.07.012

5. Conte M. S., Bradbury A. W., Kolh P. et al. Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2019. Vol. 58, № 1S. P. S1–S109.e33. Doi:10.1016/j.ejvs.2019.05.006.

6. Лебедев С. В., Карасев А. В., Кунгурцев В. В. и др. Клеточная терапия критической ишемии нижних конечностей (проблемы и перспективы) // Вестн. Рос. академии мед. наук. 2013. Т. 68, № 3. С. 33–44.

7. Суковатых Б. С., Орлова А. Ю. Стимуляция ангиогенеза клетками костного мозга при экспериментальной ишемии конечности // Ангиология и сосуд. хир. 2017. Т. 23, № 1. С. 43–50.

8. Капутин М. Ю., Бурнос С. Н. Применение стволовых клеток для лечения больных с критической ишемией нижних конечностей // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2015. Т. 174, № 1. С. 103–108.

9. Peeters Weem S. M., Teraa M., de Borst G. J. et al. Bone marrow derived cell therapy in critical limb ischemia : a meta-analysis of randomized placebo controlled trials // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2015. Vol. 50, № 6. P. 775–783. Doi:10.1016/j.ejvs.2015.08.018.

10. Losordo D. W., Kibbe M. R., Mendelsohn F. et al. A randomized, controlled pilot study of autologous CD34+ cell therapy for critical limb ischemia // Circ. Cardiovasc. Interv. 2012. Vol. 5. P. 821–830.

11. Powell R. J., Marston W. A., Berceli S. A. et al. Cellular therapy with Ixmyelocel-T to treatcritical limb ischemia : therandomized, double-blind, placebocontrolled RESTORE-CLI trial // Mol. Ther. 2012. Vol. 20. P. 1280–1286.

12. Rutherford R. B., Baker J. D., Ernst C. et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia : revised version // J. Vasc. Surg. 1997. Vol. 26, № 3. P. 517–538. Doi:10.1016/s0741-5214(97)70045-4.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Михайлов И.П., Боровкова Н.В., Кудряшова Н.Е., Козловский Б.В., Пономарёв И.Н., Лещинская О.В. Применение аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у неоперабельных пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(5):85-90. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-5-85-90

For citation:


Mikhaylov I.P., Borovkova N.V., Kudrjashova N.E., Kozlovskij B.V., Ponomarjov I.N., Leshсhinskaja O.V. Application of autologous hemopoietic stem cells in inoperable patients with chronic critical lower limb ischemia. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(5):85-90. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-5-85-90

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)