Эндоскопическое лечение сохраняющейся дисфагии после операции геллера у больной со спастическим вариантом ахалазии кардии с использованием интраоперационной манометрии высокого разрешения
А. А. Смирнов,
Н. В. Конкина,
М. М. Кирильцева,
М. Е. Любченко,
Л. И. Давлетбаева,
Д. И. Василевский,
А. Ю. Корольков Аннотация
Пациентке, страдающей ахалазией кардии, с сохраняющейся дисфагией после многократных оперативных вмешательств (операция Геллера с фундопликацией по Тупе, релапаротомия, гастростомия, реконструкция фундопликационной манжеты, видеоторакоскопия слева, вскрытие и дренирование абсцесса) была выполнена пероральная эндоскопическая миотомия. Для выявления причин дисфагии и с целью объективного контроля радикальности операции интраоперационно была использована манометрия пищевода высокого разрешения, что поспособствовало успешному эндоскопическому лечению и возвращению пациентки к приему пищи через рот.
Ключевые слова
Об авторах
А. А. Смирнов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии № 2, руководитель отдела эндоскопии НИИ хирургии и неотложной медицины,
Санкт-Петербург
Н. В. Конкина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
врач-эндоскопист,
Санкт-Петербург
М. М. Кирильцева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
врач-эндоскопист,
Санкт-Петербург
М. Е. Любченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
врач-эндоскопист,
Санкт-Петербург
Л. И. Давлетбаева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
врач-эндоскопист,
Санкт-Петербург
Д. И. Василевский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии,
Санкт-Петербург
А. Ю. Корольков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии госпитальной с клиникой, руководитель отдела общей и неотложной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины,
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Idiopathic (primary) аchalasia : а review Rare gastrointestinal diseases/ D. A. Patel, H. P. Kim, J. S. Zifodya, M. F. Vaezi // Orphanet Journal of Rare Diseases. 2015. Vol. 10, № 1. Doi: 10.1186/s13023-015-0302-1.
2. Kahrilas P. J., Ghosh S. K., Pandolfino J. E. Esophageal motility disorders in terms of pressure topography : The Chicago classification // Journal of Clinical Gastroenterology. 2008. Vol. 42. Р. 627–635. Doi: 10.1097/ MCG.0b013e31815ea291.
3. Mirsharifi A., Abdehgah A. G., Mirsharifi R. et al. Laparoscopic heller myotomy for Achalasia : Experience from a single referral tertiary center // Middle East Journal of Digestive Diseases. 2019. Vol. 11, № 2. Р. 90–97. Doi: 10.15171/mejdd.2018.133.
4. Tsuboi K., Omura N., Yano F. et al. Data analyses and perspectives on laparoscopic surgery for esophageal Achalasia // World Journal of Gastroenterology. 2015. Doi: 10.3748/wjg.v21.i38.10830.
5. Andolfi C., Fisichella P. M. Meta-analysis of clinical outcome after treatment for achalasia based on manometric subtypes // British Journal of Surgery. 2019. Doi: 10.1002/bjs.11049.
6. Myotomy length informed by high-resolution esophageal manometry (HREM) results in improved per-oral endoscopic myotomy (POEM) outcomes for type III achalasia / E. D. Kane, V. Budhraja, D. J. Desilets, J. R. Romanelli // Surgical Endoscopy. 2019. Vol. 33, № 3. Р. 886–894. Doi: 10.1007/s00464-018-6356-0.
7. Kumbhari V., Tieu A., Onimaru M. et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) vs laparoscopic Heller myotomy (LHM) for the treatment of Type III achalasia in 75 patients : a multicenter comparative study // Endoscopy International Open. 2015. Vol. 3, № 03. Р. E195–E201. Doi: 10.1055/s-0034-1391668.
8. Patti M. G., Allaix M. E. Recurrent symptoms after Heller myotomy for achalasia : Evaluation and treatment // World Journal of Surgery. 2015. Vol. 39. Р. 1625–1630. Doi: 10.1007/s00268-014-2901-8.
9. Smith K. E., Saad A. R., Hanna J. P. et al. Revisional Surgery in Patients with Recurrent Dysphagia after Heller Myotomy // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2019. Doi: 10.1007/s11605-019-04264-3.
10. Inoue H., Minami H., Kobayashi Y. et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia // Endoscopy. 2010. Vol. 42, № 4. Р. 265–271. Doi: 10.1055/s-0029-1244080.
11. Shiwaku H., Inoue H., Onimaru M. et al. Multicenter collaborative retrospective evaluation of peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia : analysis of data from more than 1300 patients at eight facilities in Japan // Surgical Endoscopy. 2020. Vol. 34, № 1. Р. 464–468. Doi: 10.1007/s00464-019-06833-8.
12. Triantafyllou T., Doulami G., Papailiou J. et al. Real-time Continuous Esophageal High-resolution Manometry (HRM) During Laparoscopic Heller Myotomy and Dor Fundoplication for the Treatment of Achalasia. A Promising Novelty in Regards of Perfecting Surgical Technique : Could It Guide Surgical Technique Toward Excellent Results? // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. 2016. Vol. 26, № 6. Р. e163–e166. Doi: 10.1097/SLE.0000000000000336.
13. Yu Y. R., Rosenfeld E. H., Chiou E. H. et al. High-resolution manometric guidance during laparoscopic Heller myotomy : Impact on quality of life and symptom severity for children with achalasia // Journal of Pediatric Surgery. 2019. Vol. 54, № 5. Р. 1063–1068. Doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.01.041.
14. Weche M., Saad A. R., Richter J. E. et al. Revisional Procedures for Recurrent Symptoms After Heller Myotomy and Per-Oral Endoscopic Myotomy // Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 2019. Doi: 10.1089/lap.2019.0277.
15. Kristensen H., Kirkegård J., Kjær D. W. et al. Long-term outcome of peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia in patients with previous Heller myotomy // Surgical Endoscopy. 2017. Vol. 31, № 6. Р. 2596–2601. Doi: 10.1007/s00464-016-5267-1.
16. Ngamruengphong S., Inoue H., Ujiki M. B. et al. Efficacy and Safety of Peroral Endoscopic Myotomy for Treatment of Achalasia After Failed Heller Myotomy // Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2017. Vol. 15, № 10. Р. 1531–1537.e3. Doi: 10.1016/j.cgh.2017.01.031.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Смирнов А.А., Конкина Н.В., Кирильцева М.М., Любченко М.Е., Давлетбаева Л.И., Василевский Д.И., Корольков А.Ю. Эндоскопическое лечение сохраняющейся дисфагии после операции геллера у больной со спастическим вариантом ахалазии кардии с использованием интраоперационной манометрии высокого разрешения. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(5):41-46. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-41-46
For citation:
Smirnov A.A., Konkina N.V., Kiriltseva M.M., Lyubchenko M.E., Davletbaeva L.I., Vasilevskiy D.I., Korolkov A.Yu. Endoscopic treatment for persistent dysphagia after heller myotomy in a patient with spastic type of achalasia with the use of the intraoperative high-resolution manometry. Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(5):41-46. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-41-46
Просмотров: 311
Послать статью по эл. почте 
