Двойное укрепление шейки аневризматического мешка аорты
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-62-67
Аннотация
ВВЕДЕНИе. Представлен опыт лечения аневризм брюшной части аорты с 2011 по 2016 г. по авторской технологии, содержащей метод двойного укрепления шейки аневризмы аорты, на базе кафедры госпитальной хирургии в отделении хирургии сосудов РКБ г. Нальчика.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. По данной методике оперированы 202 больных с аневризмой брюшной аорты (I группа), поступивших в плановом порядке, – 116, в экстренном и срочном порядке – 86 (мужчин было 183, женщин – 19). Без использования методики двойного укрепления шейки аневризмы были отобраны 205 больных за период с 2006 по 2011 г., которые входили во II группу. Среди них в плановом порядке поступили 118, в экстренном и срочном – 87. Выполнен весь стандарт обследования больных. Из специальных методов исследования проводили компьютерно-томографическую ангиографию в трехмерной реконструкции.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Все больные после операции переводились в отделение реанимации. В операционном и ближайшем послеоперационном периодах среди оперированных больных, поступивших в экстренном и срочном порядке, в I группе умерли 19 с разрывом аневризмы аорты, во II группе – 23. Среди плановых больных 2 во II группе скончались от сочетанной тяжелой сопутствующей патологии. Все остальные больные на 2–3-и сутки были активизированы и в последующем выписаны в удовлетворительном состоянии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Преимущества предложенного метода оперативного лечения аневризмы брюшной аорты: техническая простота выполнения, двойное укрепление шейки аневризматического мешка, герметичность анастомоза, следовательно, уменьшение интраоперационной кровопотери, возможность выполнения протезирования аорты при супраренальных и ренальных аневризмах и слабости стенки в области шейки в условиях отсутствия аппарата искусственного кровообращения.
Об авторах
А. Д. АслановРоссия
Асланов Ахмед Дзонович - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии, Кабардино-Балкарский ГУ им. Х. М. Бербекова, врач – общий хирург, врач – сердечно-сосудистый хирург, РКБ.
360004, Кабардино-Балкарская Республика, Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
О. Е. Логвина
Россия
Логвина Оксана Евгеньевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии.
Нальчик
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
А. Г. Куготов
Россия
Куготов Амирби Газизович - кандидат медицинских наук, докторант кафедры госпитальной хирургии.
Нальчик
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
А. С. Маремов
Россия
Маремов Альберт Суадинович - кандидат медицинских наук, аспирант кафедры госпитальной хирургии.
Нальчик
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
А. Х. Куготов
Россия
Куготов Ахмед Харабиевич - ассистент кафедры госпитальной хирургии, Кабардино-Балкарский ГУ им. Х. М. Бербекова, врач – сердечно-сосудистый хирург, РКБ.
Нальчик
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
А. Т. Эдигов
Россия
Эдигов Асланбек Талиевич, ассистент кафедры госпитальной хирургии, Кабардино-Балкарский ГУ им. Х. М. Бербекова, врач – сердечно-сосудистый хирург, РКБ.
Нальчик
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
Л. И. Таукенова
Россия
Таукенова Лиза Ибрагимовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, Кабардино-Балкарский ГУ им. Х. М. Бербекова, врач-онколог, РКБ.
Нальчик
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
Л. Ю. Карданова
Россия
Карданова Лиана Юрьевна, ассистент кафедры госпитальной хирургии.
Нальчик
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
А. А. Теувов
Россия
Теувов Аслан Алексеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии.
Нальчик
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
А. Р. Тамбиев
Россия
Тамбиев Аслан Русланович - ассистент кафедры неврологии, психиатрии и наркологии.
Нальчик
Конфликт интересов:
Конфликта интересов нет
Список литературы
1. Pleumeekers H. J., Hoes A. W., van der Does E. et al. Aneurysms of the abdominal aorta in older adults. The Rotterdam Study // Am. J. Epidemiol. 1995. Vol. 142. P. 1291–1299.
2. Singh K., Bonaa K. H., Jacobsen B. K. et al. Prevalence and risk factors for abdominal aortic aneurysms in a population-based study : the Tromsø Study // Am. J. Epidemiol. 2001. Vol. 154. P. 236–244.
3. Lederle F. A., Johnson G. R., Wilson S. E. et al. Prevalence and associations of abdominal aortic aneurysm detected through screening. AneurysmDetection and Management (ADAM) Veterans Aff airs Cooperative Study Group // Ann. Intern. Med. 1997. Vol. 126. P. 441–449.
4. Белов Ю. В., Комаров Р. Н., Савичев Д. Д. Хирургия аневризм грудной и торакоабдоминальной аорты : история и современность // Кардиология и сердечно-сосуд. хир. 2008. Т. 1, № 1. C. 37–42.
5. Кохан Е. П., Заварина И. К. Избранные лекции по ангиологии. М. : Наука, 2006. C. 476.
6. MacSweeney S. T., O’Meara M., Alexander C. et al. High prevalence of unsuspected abdominal aortic aneurysm in patients with confifi rmed symptomatic peripheral or cerebral arterial disease // Br. J. Surg. 1993. Vol. 80. P. 582–584.
7. Клиническая ангиология : рук. для врачей / под ред. акад. РАМН А. В. Покровского. М. : Медицина, 2004. C. 194.
8. Асланов А. Д., Жигунов А. К., Логвина О. Е. и др. Симультанные операции в сердечно-сосудистой хирургии // Кардиология и сердечно-сосуд. хир. 2010. № 6. С. 54.
9. Белов Ю. В., Комаров Р. Н. целесообразны ли одномоментные операции при сочетанной аневризматической болезни аорты? // Груд. и сердечно-сосуд. хир. 2006. № 5. С. 58–61.
10. Казанчян П. О., Попов В. А., Сотников П. Г. и др. Хирургическая тактика у больных с аневризмой брюшной аорты и ишемической болезнью сердца // Груд. и сердечно-сосуд. хир. 2008. № 2. С. 30–35.
11. Леменев В. Л., Михайлов И. П., Щербкж A. A. Опыт хирургического лечения больных с разрывами аневризм брюшной аорты // Ангиология и сосуд. хир. 2001 Т. 7, № 4. C. 96–102.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Асланов А.Д., Логвина О.Е., Куготов А.Г., Маремов А.С., Куготов А.Х., Эдигов А.Т., Таукенова Л.И., Карданова Л.Ю., Теувов А.А., Тамбиев А.Р. Двойное укрепление шейки аневризматического мешка аорты. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(6):62-67. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-62-67
For citation:
Aslanov A.D., Logvina O.E., Kugotov A.G., Maremov A.S., Kugotov A.Kh., Edigov А.T., Taukenova L.I., Cardanova L.Yu., Teuvov A.A., Tambiev A.R. Double strengthening of the neck of the aortic aneurysmal sac. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(6):62-67. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-62-67