Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Успешное лечение большой двухкамерной ­псевдокисты поджелудочной железы с использованием мини-инвазивных технологий

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-5-101-106

Полный текст:

Аннотация

При обследовании больных с воспалительным хроническим панкреатитом примерно у 50 % из них выявляются псевдокисты. Двукамерные псевдокисты поджелудочной железы (ПЖ) являются редкими клиническими наблюдениями. Приводится клиническое наблюдение, которое демонстрирует сложности в диагностике и лечении больного 37 лет воспалительным хроническим панкреатитом с большой (гигантской, размерами более 10 см) двукамерной псевдокистой поджелудочной железы. Псевдокиста явилась исходом стерильного крупноочагового панкреонекроза с преимущественным поражением хвоста поджелудочной железы. Она диагностирована при компьютерной томографии живота спустя 1,5 месяца после окончания лечения острого панкреатита, размеры псевдокисты составили 4,8×7,3×22,0 см. Особенностью случая является возникновение внутреннего цистотолстокишечного свища. Обсуждается выбор способа хирургического лечения с учетом размеров псевдокисты, времени ее формирования, отсутствия признаков протоковой гипертензии ПЖ и других осложнений хронического панкреатита. Использование наружного пункционного дренирования псевдокисты и препарата «Сандостатин ЛАР» позволило успешно завершить лечение пациента при помощи мини-инвазивных технологий.

Об авторах

П. Н. Ромащенко
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Ромащенко Павел Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник кафедры (клиники) факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



Г. О. Ревин
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Ревин Геннадий Олегович, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



Н. А. Майстренко
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Майстренко Николай Анатольевич, доктор медицинских наук, академик РАН, профессор кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



Список литературы

1. Прядко А. С. Хирургия хронического панкреатита // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2014. Т. 173, № 5. С. 91–97.

2. Курыгин А. А., Нечаев Э. А., Смирнов А. Д. Хирургическое лечение кист поджелудочной железы. СПб. : Гиппократ, 1996. 144 с.

3. Выбор способа хирургического лечения хронического панкреатита / И. А. Козлов, В. А. Вишневский, А. В. Чжао, М. Д. Байдарова // Практ. мед. 2017. № 6 (107). С. 32–40.

4. Прядко А. С., Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н. Выбор варианта хирургического лечения хронического панкреатита с учетом морфологических изменений в поджелудочной железе // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2014. Т. 173, № 3. С. 38–48.

5. Старков Ю. Г., Солодинина Е. Н., Замолодчиков Р. Д. Методы внутреннего дренирования псевдокист поджелудочной железы // Хирургия. 2016. № 3. С. 18–25.

6. Щастный А. Т. Псевдокисты поджелудочной железы : диагностика, лечение // Новости хир. 2009. Т. 17, № 1. С. 143–156.

7. Agalianos C. et al. Review of management options for pancreatic pseudocysts // Transl. Gastroenterol. Hepatol. 2018. Vol. 21, № 3. P. 18.

8. Gurusamy K .S., Pallari E., Hawkins N. et al. Management strategies for pancreatic pseudocysts // Cochrane Database Syst. Rev. 2016. № 4. P. CD011392.

9. Issues in hypertriglyceridemic pancreatitis : an update / J. Scherer, V. P. Singh, C. S. Pitchumoni, D. Yadav // J. Clin. Gastroenterol. 2014. № 3. Р. 195–203.

10. Stefanutti C., Labbadia G., Morozzi C. Severe hypertriglyceridemia-related acute pancreatitis // Ther. Apher. Dial. 2013. Vol. 17, № 2. P. 130–137.

11. Yin G., Cang X., Yu G. et al. Different clinical presentations of hyperlipidemic acute pancreatitis : a retrospective study // Pancreas. 2015. № 7. Р. 1105–1110.

12. Valdivielso P., Ramírez-Bueno A., Ewald N. Current knowledge of hypertriglyceridemic pancreatitis // Eur. J. Intern. Med. 2014. № 8. Р. 689–694.

13. Ромащенко П. Н., Струков Е. Ю. Острый панкреатит : аспекты диагностики и лечения. М. : ЭЛБИ-СПБ, 2013. 48 с.

14. Varadarajulu S., Trevino J., Wilcox C. M. et al. Randomized trial comparing EUS and surgery for pancreatic pseudocyst drainage // Gastrointest. Endosc. 2010. № 71. P. AB116-AB116.

15. Майстренко Н. А. Особенности патоморфоза хронического панкреатита в обосновании хирургических подходов // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2013. Т. 172, № 4. С. 29–39.

16. Басос С. Ф., Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н. Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2009. Т. 168, № 4. С. 88–91.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Ромащенко П.Н., Ревин Г.О., Майстренко Н.А. Успешное лечение большой двухкамерной ­псевдокисты поджелудочной железы с использованием мини-инвазивных технологий. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(5):101-106. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-5-101-106

For citation:


Romashchenko P.N., Revin G.O., Maistrenko N.A. Successful treatment of large bilocular pancreatic pseudocysts using minimally invasive technologies. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(5):101-106. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-5-101-106

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)