Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Диагностика и лечение фибриноторакса

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-2-57-62

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Способствовать официальному введению в клиническую практику термина «фибриноторакс» как отдельной нозологической единицы и особой формы экссудативного плеврита. Этот термин отражает суть и сроки патологического процесса в плевральной полости и определяет конкретный комплекс необходимых лечебно-диагностических мероприятий.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Обследованы и пролечены 67 пациентов с фибринотораксом разного объема. Применяли два способа санации плевральной полости: оперативный (торакоскопический) и «закрытый» с использованием протеолитических ферментов.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Среди 67 пациентов ведущей причиной возникновения фибриноторакса оказались неспецифические (пара- и метапневмонические) плевриты – 48 (72 %) человек. В 7 (10 %) случаях установлен фибриноторакс, осложнивший течение плеврита туберкулезной этиологии. В 6 (9 %) наблюдениях плевральный выпот представлял собой транссудат, при котором на фоне неоднократных пункций и длительных сроков скопления жидкости в плевральной полости сформировались частичные отграничения в виде фибриноторакса. У 6 (9 %) пациентов группы исследования диагностирован карциноматозный плеврит. Санация плевральной полости посредством применения протеолитических ферментов осуществлялась у 49 (73 %) из 67 пациентов. Торакоскопическая санация с биопсией при фибринотораксе выполнена у 18 (27 %) пациентов. Этот материал лег в основу концепции диагностики фибриноторакса и оптимизации лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Введение в клиническую практику термина «фибриноторакс», отражающего суть этого патологического состояния, способствует формированию лечебно-диагностического алгоритма, направленного на санацию плевральной полости оптимальными способами.

Об авторах

В. В. Лишенко
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Лишенко Виктор Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент, старший преподаватель кафедры госпитальной хирургии

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Д. А. Зайцев
«Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС России
Россия

Зайцев Давид Александрович - кандидат медицинских наук, доцент, торакальный хирург отделения торако-абдоминальной хирургии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. В. Кочетков
«Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС России
Россия

Кочетков Александр Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, главный хирург

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Ал. А. Курыгин
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Курыгин Александр Анатольевич -доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Большая медицинская энциклопедия. Т. 10 / гл. ред. Б. В. Петровский. М., 1979. С. 1553–1556.

2. Котив Б. Н., Баринов О. В., Башилов Н. И. Роль ученых Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова в исследовании проблемы лечения гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры // Вестн. Рос. Военно-мед. акад. 2015. № 1 (49). С. 189–193.

3. Лишенко В. В., Зайцев Д. А. Лечебная тактика при фибринотораксе // Пульмонология. 2010. № 4. С. 54–57.

4. Зайцев Д. А., Мовчан К. Н., Лишенко В. В. Возможности современных технологий обследования и лечения больных при фибринотораксе // Междунар. журн. приклад. и фундамент. исслед. 2015. № 6–3. С. 436–439.

5. Нынь И. В., Москвичев Б. В., Иванова Г. П. Нанобиотехнологичная форма лечебного протеолитического фермента террилитина – терридеказа // Поликлиника. 2011. № 2–1. С. 93–95.

6. Yamaguchi M., Takeo S., Suemitsu R. et al. Video-assisted thoracic surgery for fibropurulent thoracic empyema : a bridge to open thoracic surgery // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009. Vol. 15, № 6. P. 368–372.

7. Shneider C. R., Gauderer M. W., Blackhurst D. et al. Video-assisted thoracoscopic surgery as a primary intervention in pediatric parapneumonic effusion and empyema // Ann. Surg. 2010. Vol. 76, № 9. P. 957–961.

8. Аллаберганов К. О. Особенности течения и лечения фибриноторакса у детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2006. Т. 85, № 1. С. 59–61.

9. Румянцева Г. Н., Юсуфов А. А., Горшков А. Ю. Пульмоносцинтиграфия в диагностике фибриноторакса у детей и лиц молодого возраста // Вестн. Рос. научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2014, № 14–1. С. 5.

10. Слесарев В. В. Определение алгоритма местных санационных мероприятий у детей с эмпиемой плевры // Междунар. науч.-исслед. журн. 2018. № 9–1 (75). С. 122–124.

11. Батаев С. М., Игнатьев Р. О., Зурбаев Н. Т. Применение гидрохирургической технологии в лечении ребенка с осложненной пневмонией на фоне скарлатины // Педиатрия : Журн. им. Г. Н. Сперанского. 2018. Т. 97, № 2. С. 113–117.

12. Кайгородова И. Н., Велик А. А., Лоншаков Б. В. Видеоторакоскопия в лечении легочно-плевральных форм бактериальной деструкции легких у детей // Вестн. ассоциации хирургов Иркутской области. Иркутск, 2004. С. 96–97.

13. Слепцов Л. А., Савина В. А., Эрдынев Т. Э. Торакоскопическая санация плевральной полости при гнойно-воспалительных заболеваниях легких у детей // Рос. вестн. 2015. Т. 5, № 1. С. 74–76.


Рецензия

Для цитирования:


Лишенко В.В., Зайцев Д.А., Кочетков А.В., Курыгин А.А. Диагностика и лечение фибриноторакса. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022;181(2):57-62. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-2-57-62

For citation:


Lishenko V.V., Zaytsev D.A., Kochetkov A.V., Kurygin A.A. Diagnostic and treatment of fibrinothorax. Grekov's Bulletin of Surgery. 2022;181(2):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-2-57-62

Просмотров: 65


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)