Варианты мини-доступа в хирургии корня аорты
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-5-52-58
Аннотация
Тенденция к миниинвазивности и великолепному косметическому эффекту затронула наиболее сложный раздел кардиохирургии – корень аорты. На сегодняшний день существуют различные малотравматичные доступы для коррекции патологии корня аорты, которые используются в единичных клиниках в мире. Целью данного литературного обзора было изучить настоящее состояние миниинвазивной хирургии корня аорты и критически оценить методы коррекции его патологии из разных видов мини-доступа. Представлен обзор литературы миниинвазивного подхода к этим операциям. Выполнено взаимное сравнение мини-доступов, определены их преимущества перед традиционным подходом. Несмотря на привлекательность методики, существуют серьезные ограничения его широкого применения, такие как длительная кривая обучения, крайне низкое количество отдаленных наблюдений и отсутствие многоцентровых, рандомизированных исследований сравнения с традиционным доступом.
Об авторах
Р. Н. КомаровРоссия
Роман Николаевич Комаров, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования, директор клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ № 1.
Москва
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
В. К. Ногинов
Россия
Ногинов Владимир Константинович - врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения.
194291, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45, к. 2
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
В. У. Эфендиев
Россия
Эфендиев Видади Умудович - кандидат медицинских наук, зав. отделением кардиохирургии.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
А. О. Даначев
Россия
Даначев Александр Одиссеевич - кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ № 1.
Москва
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
Список литературы
1. Monsefi N., Risteski P., Miskovic A. et al. Midterm results of a minimally invasive approach in David procedure // The Thoracic and cardiovascular surgeon. 2018. Vol. 66, № 4. P. 301–306. PMID: 28582788. DOI: 10.1055/s-0037-1603495.
2. Ueno G., Ohno N. Aortic valve approaches in the era of minimally invasive cardiac surgery //surgery today. 2020. Vol. 50, № 8. P. 815–820. PMID: 31342159. DOI: 10.1007/s00595-019-01848-z.
3. Cosgrove D. M. III, Sabik J. F. Minimally invasive approach for aortic valve operations // The Annals of thoracic surgery. 1996. Vol. 62. P. 596–7. PMID: 8694642. DOI: 10.1016/j.conb.2017.04.010.
4. Harky A., Al-Adhami A., Chan J. S. K. et al. Minimally invasive versus conventional aortic root replacement – a systematic review and metaanalysis // Heart, lung & circulation. 2019. Vol. 28, № 12. P. 1841–1851. PMID: 30473416. DOI: 10.1016/j.hlc.2018.10.023.
5. Rayner T. A., Harrison S., Rival P. et al. Minimally invasive versus conventional surgery of the ascending aorta and root: a systematic review and meta-analysis // European journal of cardio-thoracic surgery. 2020. Vol. 57, № 1. P. 8–17. PMID: 31209468. DOI: 10.1093/ejcts/ezz177.
6. Johnson Jr C. A., Wood K. L., Melvin A. L. et al. Video assisted right minithoracotomy for aortic root replacement // Journal of visualized surgery. 2018. Vol. 4. P. 38. PMID: 29552520. DOI: 10.21037/jovs.2018.01.15.
7. Jawarkar M., Manek P., Wandhawa V., Doshi C. Mini-Bentall surgery: the right thoracotomy approach // Journal of chest surgery. 2021. Vol. 54, № 6. P. 554–557. PMID: 34667134. DOI: 10.5090/jcs.21.036.
8. Staromłyński J., Kowalewski M., Sarnowski W. et al. Midterm results of less invasive approach to ascending aorta and aortic root surgery // Journal of thoracic disease. 2020. Vol. 12, № 11. P. 6446–6457. PMID: 33282347. DOI: 10.21037/jtd-20-2165.
9. Van Praet K. M., van Kampen A., Kofler M. et al. Minimally invasive surgical aortic valve replacement: The RALT approach // Journal of cardiac surgery. 2020. Vol. 35, № 9. P. 2341–2346. PMID: 32643836. DOI: 10.1111/jocs.14756.
10. Lamelas J., LaPietra A. Right minithoracotomy approach for replacement of the ascending Aorta, hemiarch, and aortic valve // Innovations. 2016. Vol. 11, № 4. P. 301–4. PMID: 27643976. DOI: 10.1097/imi.0000000000000292.
11. Iribarne A., Easterwood R., Chan E. Y. et al. The golden age of minimally invasive cardiothoracic surgery: current and future perspectives // Future Cardiology. 2011. Vol. 7, № 3. P. 333–46. PMID: 21627475. DOI: 10.2217/fca.11.23.
12. Shrestha M. L., Beckmann E., Abd Alhadi F. et al. Elective David I procedure has excellent long-term results: 20-year single-center experience // The Annals of thoracis surgery. 2018. Vol. 105, № 3. P. 731–738. PMID: 29198631. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.08.040.
13. Lamelas J., Chen P. C., Loor G., LaPietra A. Successful use of sternalsparing minimally invasive surgery for proximal ascending aortic pathology // The Annals of thoracic surgery. 2018. Vol. 106, № 3. P. 742–748. PMID: 29733827. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2018.03.081.
14. Johnson C. A., Siordia J. A., Wood K. L. et al. Right mini-thoracotomy Bentall procedure // Innovations. 2018. Vol. 13, № 5. P. 328–331. PMID: 30407927. DOI: 10.1097/imi.0000000000000555.
15. Hiraoka A., Totsugawa T., Kuinose M. et al. Propensity score-matched analysis of minimally invasive aortic valve replacement // Circulaion journal. 2014. Vol. 78. P. 2876–81. PMID: 25354519. DOI: 10.1253/circj.cj-14-0861.
16. LaPietra A., Santana O., Pineda A. M. et al. Outcomes of aortic valve and concomitant ascending aorta replacement performed via a minimally invasive right thoracotomy approach // Innovations (Phila). 2014. Vol. 9. P. 339–42. PMID: 25251550. DOI: 10.1097/imi.0000000000000099.
17. Lamelas J., Mawad M., Williams R. et al. Isolated and concomitant minimally invasive minithoracotomy aortic valve surgery // The journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2018. Vol. 155, № 3. P. 926–936. e2. PMID: 29061465. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.09.044.
18. Miceli A., Murzi M., Gilmanov D. et al. Minimally invasive aortic valve replacement using right minithoracotomy is associated with better outcomes than ministernotomy // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2014. Vol. 148, № 1. P. 133–7. PMID: 24035370. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2013.07.060.
19. Ji Q., Wang Y., Liu F. et al. Mini-invasive Bentall procedure performed via a right anterior thoracotomy approach with a costochondral cartilage sparing // Frontiers in cardiovascular medicine. 2022. Vol. 9. P. 841472. PMID: 35310990. DOI: 10.3389/fcvm.2022.841472.
20. Berretta P., Galeazzi M., Cefarelli M. et al. Indian journal of thoracic and cardiovascular surgery // Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022. Vol. 38, Suppl 1. P. 171–182. PMID: 35463712. DOI: 10.1007/s12055-021-01258-2.
21. Yamazaki M., Yoshitake A., Takahashi T. et al. Stonehenge technique is associated with faster aortic clamp time in group of minimally invasive aortic valve replacement via right infra-axillary thoracotomy // General thoracic and cardiovascular surgery. 2018. Vol. 66, № 12. P. 700–706. PMID: 30117124. DOI: 10.1007/s11748-018-0987-x.
22. Hastaoglu I. O., Tokoz H., Ozgen A. et al. Proximal aortic surgery: upper “j” or conventional sternotomy? // The heart surgery forum. 2018. Vol. 21, № 1. P. E004–E008. PMID: 29485956. DOI: 10.1532/hsf.1649.
23. Elghannman N., Aljabery Y., Naraghi H. et al. Minimally invasive aortic root surgery: Midterm results in a 2‐year follow‐up // Journal of cardiac surgery. 2020. Vol. 35, № 7. P. 1484–1491. PMID: 32445199. DOI: 10.1111/jocs.14628.
24. Wachter K., Franke U. F. W., Yadav R. et al. Feasibility and clinical outcome after minimally invasive valve-sparing aortic root replacement // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. 2017. Vol. 24, № 3. P. 377–383. PMID: 28040763. DOI: 10.1093/icvts/ivw362.
25. Di Eusanio M., Cefarelli M., Zingaro C. et al. Mini Bentall operation: technical considerations // Indian journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2018. Vol. 35, Suppl 2. P. 87–91. PMID: 33061071. DOI: 10.1007/s12055-018-0669-4.
26. Svensson L. G., Minimal-access “J” or “j” sternotomy for valvular, aortic, and coronary operations or reoperations // The Annals of thoracic surgery. 1997. Vol. 64, № 5. P. 1501–3. PMID: 9386741. DOI: 10.1371/journal.pone.0126972.
27. Yan T. D. Mini-Bentall procedure // Annals of cardiothoracic surgery. 2015. Vol. 4, № 2. P. 182–90. PMID: 25870816. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2015.03.08.
28. Abjigitova D., Panagopoulos G., Orlov O. et al. Current Trends in aortic root surgery: the mini-mental approach // Innovations. 2018. Vol. 13, № 2. P. 91–96. PMID: 29683812. DOI: 10.1097/imi.0000000000000476.
29. Vola M., Fuzellier J.-F., Chavent B., Duprey A. First human totally endoscopic aortic valve replacement: an early report // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2014. Vol. 147, № 3. P. 1091–3. PMID: 24290705. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2013.10.010.
30. Hillebrand J., Alshakaki M., Martens S., Scherer M. Minimally invasive aortic root replacement with valved conduits through partial upper sternotomy // The Thoracic and cardiovascular surgeon. 2018. Vol. 66, № 4. P. 295–300. PMID: 28201842. DOI: 10.1055/s-0037-1598196.
31. Monsefi N., Risteski P., Miskovic A. et al. Propensity-matched comparison between minimally invasive and conventional sternotomy in aortic valve resuspension // European journal of cardio-thoracic surgery. 2018. Vol. 53, № 6. P. 1258–1263. PMID: 29351595. DOI: 10.1093/ejcts/ezx489.
32. Shrestha M., Krueger H., Umminger J. et al. Minimally invasive valve sparing aortic root replacement (David procedure) is safe // Annals of cardiothoracic surgery. 2015. Vol. 4, № 2. P. 148–53. PMID: 25870810. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.08.04.
33. Sef D., Bahrami T., Raja S. G., Klokocovnik T. Current trends in minimally invasive valve-sparing aortic root replacement-Best available evidence // Journal of cardiac surgery. 2022. Vol. 37, № 6. P. 1684–1690. PMID: 35348237. DOI: 10.1111/jocs.16453.
34. Levack M. M., Aftab M., Roselli E. E. et al. Outcomes of a less-invasive approach for proximal aortic operations // The Annals of thoracic surgery. 2017. Vol. 103, № 2. P. 533–540. PMID: 27788942. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2016.06.008.
35. Wu Y., Jiang W., Li D. et al. Surgery of ascending aorta with complex procedures for aortic dissection through upper mini-sternotomy versus conventional sternotomy // Journal of cardiothoracic surgery. 2020. Vol. 15, № 1. P. 57. PMID: 32264907. DOI: 10.1186/s13019-020-01095-1.
36. Chang C., Raza S., Altarabsheh S. E. et al. Minimally invasive approaches to surgical aortic valve replacement: a meta-analysis // The Annals of thoracic surgery. 2018. Vol. 106, № 6. P. 1881–1889. PMID: 30189193. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2018.07.018.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Комаров Р.Н., Ногинов В.К., Эфендиев В.У., Даначев А.О. Варианты мини-доступа в хирургии корня аорты. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2023;182(5):52-58. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-5-52-58
For citation:
Komarov R.N., Noginov V.K., Efendiev V.U., Danachev A.O. The possibilities of minimally invasive approach in aortic root surgery. Grekov's Bulletin of Surgery. 2023;182(5):52-58. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-5-52-58