История коронарной хирургии и роль российских хирургов в ее развитии

Ишемическая болезнь сердца является распространенным заболеванием среди населения. Из-за высокого уровня смертности, связанной с этим заболеванием, улучшение его лечения всегда было в центре внимания. Кардиологи наряду с хирургами уже давно ведут разнонаправленные научные исследования по совершенствованию лечения острого коронарного синдрома. Наконец, в 1957 г. опыты В. П. Демихова на собаках заложили основу лечения острых коронарных синдромов.

Воспользовавшись этим опытом, В. И. Колесову в 1964 г. удалось восстановить нарушенное кровоснабжение путем соединения внутренней грудной артерии с нижним отделом коронарной артерии от закупоренной части коронарной артерии у больной с острым коронарным синдромом.

Этот метод лечения, названный автором маммарoкоронарным анастомозом, вскоре привлек внимание ряда хирургов всего мира, пытавшихся восстановить с помощью этого метода нарушенное кровоснабжение миокарда. В статье представлены сведения об исследованиях, проведенных выдающимися учеными, внесшими значительный вклад в развитие маммарокоронарного анастомоза. Также предлагается более подробная информация о роли

известного хирурга В. И. Колесова и его школе в разработке этого метода лечения.

Совершенствование техники выполнения маммарокоронарного анастомоза относится именно к школе В. И. Колесова. Под его руководством исследования, проведенные его учениками, привели к разработке методики наложения маммарокоронарного анастомоза с помощью сосудисто-сшивающей машины. Это также породило и обосновало идею проведения операций на коронарных артериях на работающем сердце.

В статье также представлена обширная информация о новой модели инфаркта миокарда, пригодной для демонстрации зависимости восстановления кровоснабжения миокарда через маммарo-коронарный анастомоз от продолжительности окклюзии коронарной артерии. При этом в статье освещается роль коллег кафедры факультетской хирургии № 1 Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова в создании и развитии этого метода.

1. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2010. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: Издательство РAМН, 2011. 208 c.

2. Демихов В. П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте. М.: Медгиз, 1960. 260 с.

3. Колесов В. И., Поташов Л. В. Операции на коронарных артериях // Экспериментальная хирургия и анастезиология. 1965. № 10. C. 3–8.

4. Favaloro R. G. Saphenous vein autograft replacement of severe segmental coronary artery occlusion // Ann. Thorac. Surg. 1968. № 5. P. 334–339.

5. Лысенко А. В., Белов Ю. В. Коронарная хирургия: Основные этапы и перспективы развития // Кардиология и сердечная хирургия. 2014. № 6. C. 18–23.

6. Bailey Ch., May A., Lemmon W. Survival after coronary endarterectomy in man // JAMA. 1957. Vol. 22. P. 641–646.

7. Absolon K. B., Aust J. B., Varco R. L., Lillehei C. W. Surgical treatment of occlusive coronary artery disease by endarterectomy or anastomotic replacement //surg. Gynecol. Obstet. 1956. Vol. 103. P. 180–185.

8. Carter E. L., Roth E. J. Direct nonsuture coronary anastomosis in the dog // Ann. Surg. 1958. Vol. 148, № 2. P. 212–218.

9. Longmire W. P., Cannon J. A., Kattus A. A. Direct-vision coronary endarterectomy for angina pectoris // N Engl. J. Med. 1958. Vol. 259. P. 993–999.

10. Колесов В. И. Хирургия венечных артерий сердца. Л.: Медицина. 1977. 360 с.

11. Алшибая М. М., Бокерия Л. А., Глянцев С. П. История коронарного шунтирования от А. Карреля до Р. Фавалора // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевании 2017. Т. 18, № 56. С. 62.

12. Mirray G., Hilano J., Porcheron R., Roschlau W. Surgery of coronary heart disease // Angiology. 1953. № 4. P. 526–531.

13. Седов В. М., Немков А. С. Василий Иванович Колесов и его роль в развитии коронарной хирургии (к 100 летию со дня рождения) // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2015. № 1. С. 90–95.

14. Непомнящих Л. М. Реваскуляризация сердца с помощью прямых анастомозов между внутренней грудной и венечной артериями // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1967. Т. 64, № 7. С. 109–112.

15. Князев М. Д., Стегайлов Р. А. Аортокоронарное шунтирование или маммарокоронарный анастомоз // Вестн. хир. 1979. Т. 123, № 12. С. 18–21.

16. Barner H. B., Mudd J. G., Mark A. L. et al. Patency of internal mammarycoronary grafts // Circulation. 1976. Vol. 54, № 6 Suppl. P. III70–3. PMID: 1086746.

17. Белов Ю. В. Реконструктивная хирургия ишемической болезни сердца: автореф. дис… д-ра мед. наук. М., 1988.

18. Белов Ю. В., Базылев В. В. Использование обеих внутренних грудных артерий для реваскуляризации миокарда // Ангиол и сосуд хир. 2006. Т. 12. С. 122–128.

19. Гараев Г. Ш. Моделирование острого инфаркта миокарда электротермокаагуляцией коронарной артерии и сравнительная оценка некоторых способов прямой реваскуляризации сердечной мыщы. Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. Ташкент. 1979. 22 с.

20. Бокерия Л. А., Ступаков И. Н., Самородская И. Б. Метаанализы и систематические обзоры о реваскуляризации миокарда (сравнение выживаемости, частоты развития инфаркта миокарда, повторных реваскуляризаций, облегчения симптомов стенокардии) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. Т. 7, № 5. С. 46–58.

21. Favaloro R. Surgical treatment of coronary arteriosclerosis. Baltimore, The Williams and Wilkins Company, 1970. 132 p.

22. Goetz R. H., Rohman M., Haller J. D. et al. Internal mammary-coronary artery anastomosis: Anon-suture method employing tantalum rings // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1961. Vol. 41, № 3. P. 378–386.

23. Колесов В. И., Колесов Е. В., Царева А. Н., Володкович Н. Г. Хирургическое лечение коронарной недостаточности // Клиническая медицина. 1971. № 11. C. 13–20.

24. Колесов В. И., Колесов Е. В., Гуревич И. Ю., Леоско В. А. Сосудосшивающий аппараты в хирургии коронарных артерий // Мед. Техника. 1970. № 6. C. 24–28.

25. Sones F. M. Jr., Shirey E. K., Proudfit W. L., Westcott R. N. Cine-coronary arteriography // Circulation. 1959. № 20. P. 773–4.

26. Meyers M. A. Cough, goddamn it // The pharas. 2016. № 79. P. 27–30.

27. Колесов В. И., Царева А. Н., Колесов Е. В. и др. Выбор хирургического вмешательства на коронарных артериях при ишемической болезни сердца // Вестн. хир. 1972. № 9. С. 3–8.

28. Гараев Г. Ш., Исмайлов О. Б. Некоторые особенности моделирования острой коронарной недостаточности с помощью специального зажима // Известия АН Азерб. ССР. Серия биологической наук. Баку. 1975. № 4. С. 115–121.

29. Гараев Г. Ш., Исмайлов О. Б., Иванов Н. Г. Морфологическое состояние сердечной мышцы после фиксации термоэлектрода на коронарной артерии и ее электротермокоагуляции // Азерб. медиц. журнал. 1980. № 8. С. 22–27.

30. Гараев Г. Ш., Исмайлов О. Б. Выбор сроков реваскуляризации при остром инфаркте миокарда в эксперименте // Материалы конференции молодых ученых медицинских институтов Закавказских Республик, посвященной 60-летию Великой Октябрьской социалистической Революции. Тбилиси, 1977. С. 35–36.

31. Гараев Г. Ш., Мамедов И. М. Хирургическое лечение инфаркта миокарда // Вопросы сердечно-сосудистой патологии. Выпуск VI. Баку. 1983. С. 33–40.

32. Tatoulis J., Buxton B. F., Fuller J. A. The right internal thoracic artery: the forgotten conduit – 5,766 patients and 991 angiograms // Annals Thoracic Surgery. 2011. № 92. P. 9–15.

33. Мурадов А. Г., Эфендиев В. У., Андин А. В. и др. История развития коронарной хирургии // Сибирское медицинское обозрение. 2021. № 3. C. 5–15. DOI: 10.20333/25000136-2021-3-15-25.

34. Lytle B. W., Blackstone E. H., Loop F. D. et al. Two internal thoracic artery grafts are better than one // Journal Thoracic Cardiovascular Surgery. 1999. № 117. P. 855–872.

35. Taggart D. P., Altman D. G., Gray A. M. et al. Behalf of the ART Investigators. Randomized trial to compare bilateral vs. single internal mammaru coronary artery bypass grafting: 1-year results of the Arterial Revascularisation Trial (ART) // European Heart Journal. 2010. Vol. 31, № 20. P. 2470–2481.

36. Pettinari M., Sergeant P., Meuris B. Bilateral internal thoracic artery grafting increases long-term survival in elderly patients // European Journal Cardiothoracic. Surgery. 2015. Vol. 47, № 4. P. 703–709.

37. Benedetto U., Altman D. G., Gerry S. et al. Pedicled and skeletonized single and bilateral internal thoracic artery grafts and the incidence of sternal wound complications: Insights from the Arterial Revascularization Trial // Journal Thoracic Cardiovascular Surgery. 2016. № 152. P. 270–276.