Успешное наложение пахового лоскута на дефект тыльной стороны кисти у пациента пожилого возраста с сопутствующей патологией
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2024-183-4-64-69
Аннотация
Лоскут из паховой области на ножке является эффективным и легко адаптируемым методом для закрытия ран на кисти и дистальном отделе предплечья. Этот метод обеспечивает надежные результаты и является менее сложным и трудоемким, чем свободная пересадка тканей. Несмотря на распространенное мнение о том, что пожилым пациентам следует избегать лечения методом пахового лоскута из-за риска тугоподвижности в плечевом суставе, мы получили успешные результаты лечения 93-летней женщины с сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, ревматоидным артритом и двусторонними операциями на тазобедренном суставе в 2009 и 2007 годах. Немедленная мобилизация плеча и продолжительная физическая терапия на этапах созревания лоскута и отделения ножки были решающими факторами в достижении этих благоприятных результатов. Данный клинический случай произошел в отделении реконструктивно-пластической хирургии и хирургии кисти Университетской Клиники Магдебурга в Германии.
Об авторе
A. HakamiГермания
Alaa Hakami, Dr. of Sci. (Med.), FEBOPRAS, Oberarzt plastic surger
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. McGregor I. A., Jackson I. T. The groin flap. Br J Plast Surg. 1972;25(1):3– 16.
2. Filatov V. P. Plastika na kruglom steble. Plastic surgery on a round stem]. Vestnik oftal’mologii – Bulletin of Ophthalmology. 1917;34(4–5):149–158. (In Russ.).
3. Gillies H. D. Plastic surgery of facial burns. Surg. Gynecol. Obstet. 1920;30:121–134.
4. Esser J. F. S. Schwerer Verschlusseiner Brustwand perforation. Berlin Clin. Wochenschr. 1918;55:1197.
5. Milton S. H. The tubed pedicle flap. J. Plast. Surg. 1969;422:22–53.
6. Altuntas S. H., Dilek O. F., Gurdal O. et al. The use of groin flap for hand defects: Which should be prior, free or pedicled, based on patient-reported outcomes? Selcuk University Medical Journal. 2023;39(3).
7. Jacobson L., Skladman R., Tuggle C. T., Pet M. A. Pedicled groin flap for reconstruction of combined first webspace and dorsal hand contracture. Eplasty. 2022;22:e36.
8. Abdelrahman M., Zelken J., Huang R. W. et al. Suprafascial dissection of the pedicled groin flap: A safe and practical approach to flap harvest. Microsurgery. 2018;38(5):458–465.
9. Choi J. Y., Chung K. C. The combined use of a pedicled superficial inferior epigastric artery flap and a groin flap for reconstruction of a dorsal and volar hand blast injury. Hand. 2008;3:375–80.
10. Al-Qattan M. M., Al-Qattan A. M. Defining the indications of pedicled groin and abdominal flaps in hand reconstruction in the current microsurgery era. J Hand Surg Am. 2016;41(9):917–27.
11. Naalla R., Chauhan S., Dave A., Singhal M. Reconstruction of posttraumatic upper extremity soft tissue defects with pedicled flaps: an algorithmic approach to clinical decision making. Chin J Traumatol. 2018;21(6):338–51.
12. Sifi N., Rouag N., Radjai A. McGregor pedicled groin flap surgical technique for reconstruction of hand skin defects. Case Reports in Orthopedic Research. 2022;5(1):18–23.
13. Arner M., Moller K. Morbidity of the pedicled groin flap. A retrospective study of 44 cases. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1994;28:143–6.
14. Hayashi K., Hattori Y., Sem S. H. et al. A bilobed pedicled groin flap for reconstruction of forearm skin defects following replantation. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(3):e2734.
15. Amouzou K. S., Berny N., El Harti A. et al. The pedicled groin flap in resurfacing hand burn scar release and other injuries: a five-case series report and review of the literature. Ann Burns Fire Disasters. 2017;30(1):57–61.
16. Bajantri B., Latheef L., Sabapathy S. R. Tips to orient pedicled groin flap for hand defects. Tech Hand Up Extrem Surg. 2013;17:68–71.
17. Sabapathy S. R., Venkatramani H., Martin Playa P. The use of pedicled abdominal flaps for coverage of acute bilateral circumferential degloving injuries of the hand. Trauma Case Rep. 2015;1(3–4):25–31.
18. Goertz O., Kapalschinski N., Daigeler A. et al. The effectiveness of pedicled groin flaps in the treatment of hand defects: results of 49 pa tients. J Hand Surg Am. 2012;37(10):2088–94.
Рецензия
Для цитирования:
Hakami A. Успешное наложение пахового лоскута на дефект тыльной стороны кисти у пациента пожилого возраста с сопутствующей патологией. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2024;183(4):64-69. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2024-183-4-64-69
For citation:
Hakami A. Successful Groin Flap for Dorsal Hand Defect in Elderly Patient with Comorbidity. Grekov's Bulletin of Surgery. 2024;183(4):64-69. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2024-183-4-64-69