Лимфангиома сальника у ребёнка 5 лет

Лимфангиомы – сосудистые мальформации, встречающиеся преимущественно в детском возрасте, этиология которых остается до конца не изученной. В большинстве случаев дети поступают с клинической картиной доброкачественного образования, но встречается и бессимптомное течение. В работе приводится описание клинического случая у мальчика 5 лет, поступившего в хирургическое отделение Детской республиканской клинической больницы с предварительным диагнозом «Объемное образование брюшной полости», поставленным по результатам ультразвукового исследования во время диспансеризации. Ребенку была показана диагностическая лапароскопия, в ходе которой выявлены множественные тонкостенные кистозные образования, заполненные геморрагической жидкостью. В связи с трудностями при определении источника образований было принято решение о конверсии. Выполнена поперечная лапаротомия с последующей тотальной резекцией большого сальника. На основании полученного макропрепарата, цитологического и общеклинического исследований выставлен диагноз «Кистозная гемлимфангиома большого сальника». Однако гистологическая картина показала наличие кистозной многокамерной лимфангиомы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Таким образом, в данной статье описан редкий клинический случай расположения лимфангиомы в большом сальнике без клинических проявлений, ставший случайной находкой при диспансеризации.

1. Johnson C. M., Navarro O. M. Clinical and sonographic features of pediatric soft-tissue vascular anomalies part 1: classification, sonographic approach and vascular tumors. Pediatr Radiol. 2017. Vol. 47, № 9. P. 1184–1195. https://doi.org/10.1007/s00247-017-3885-y. PMID: 28779195.

2. Tympa A., Grigoriadis C., Theodoraki K., Vassiliou I. Abdominal cystic lymphangioma mimicking ovarian mass: A case report and literature review. Mol Clin Oncol. 2021. Vol. 14, № 2. P. 43. https://doi.org/10.3892/mco.2020.2202. PMID: 33437481; PMCID: PMC7788561.

3. Müller-Wille R., Wildgruber M., Sadick M., Wohlgemuth W. A. Vascular Anomalies (Part II). P. Interventional Therapy of Peripheral Vascular Malformations. Rofo. 2018 Feb 7. Online ahead of print. https://doi.org/10.1055/s-0044-101266. PMID: 29415296.

4. Донюш Е. К., Кондрашова З. А., Поляев Ю. А., Гарбузов Р. В. Опыт использования сиролимуса в лечении детей с сосудистыми аномалиями. РЖДГиО. 2020. Т. 7, № 3. С. 22–31. https://doi.org/10.21682/2311-1267-2020-7-3-22-31.

5. Никитин А. В., Хавкин А. И., Скворцова Т. А. и др. Лимфангиомы сальника у ребенка. ЭиКГ. 2020. Т. 174, № 5. С. 99–103. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-99-103.

6. Tsopozidi M., Kepertis C., Godosis D. et al. Laparoscopic-assisted excision of a huge polycystic omental lymphangioma in a 3 year old patient presenting with acute abdomen: case report and review. Pan Afr Med J. 2021. Vol. 38. P. 228. https://doi.org/10.11604/pamj.2021.38.228.26607. PMID: 34046133; PMCID: PMC8140682.

7. Liebermann-Meffert D. The greater omentum. Anatomy, embryology, and surgical applications. Surg Clin North Am. 2000. Vol. 80, № 1. P. 275–93, xii. https://doi.org/10.1016/s0039-6109(05)70406-0. PMID: 10685153.

8. Шевлюк Н. Н., Халикова Л. В., Халиков А. А. Морфофункциональная характеристика большого сальника. Журнал анатомии и гистопатологии. 2020. Т. 9, № 2. С. 90–99. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2020-9-2-90-99.

9. Nam S. H., Kim D. Y., Kim S. C., Kim I. K. The surgical experience for retroperitoneal, mesenteric and omental cyst in children. J Korean Surg Soc. 2012. Vol. 83, № 2. P. 102–6. https://doi.org/10.4174/jkss.2012.83.2.102. PMID: 22880185; PMCID: PMC3412181.

10. Karhan A. N., Soyer T., Gunes A. et al. Giant Omental Cyst (Lymphangioma) Mimicking Ascites and Tuberculosis. Iran J Radiol. 2016. Vol. 13, № 3. P. e31943. https://doi.org/10.5812/iranjradiol.31943. PMID: 27853495; PMCID: PMC5107244.

11. Rao T. N., Parvathi T., Suvarchala A. Omental lymphangioma in adultsrare presentation report of a case. Case Rep Surg. 2012. Vol. 2012. P. 629482. https://doi.org/10.1155/2012/629482. PMID: 23198248; PMCID: PMC3502815.

12. Tuan N. A., Van Du N., Van Hiep P. Giant cystic lymphangioma of right mesocolon: A case report. Int J Surg Case Rep. 2021. Vol. 86. P. 106326. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106326. PMID: 34481132; PMCID: PMC8416641.

13. Lim H.J., Shin K.S., Lee J.E. et al. Rare Case of Large Hemolymphangioma in the Small Bowel Mesentery: A Case Report. J Korean Soc Radiol. 2023. Vol. 84, № 2. P. 504–511. https://doi.org/10.3348/jksr.2022.0043. PMID: 37051397; PMCID: PMC10083628.

14. Candussi I. L., Petecariu A., Lungu M. et al. Giant Intraabdominal Lymphangioma in a Pediatric Patient-A Challenging Diagnosis. Clin Pract. 2024. Vol. 14, № 3. P. 739–748. https://doi.org/10.3390/clinpract14030059. PMID: 38804391; PMCID: PMC11130835.

15. Kang B. H., Hur H., Joung Y. S. et al. Giant mesenteric cystic lymphangioma originating from the lesser omentum in the abdominal cavity. J Gastric Cancer. 2011. Vol. 11, № 4. P. 243–7. https://doi.org/10.5230/jgc.2011.11.4.243. PMID: 22324018; PMCID: PMC3273697.

16. Hamaguchi Y., Arita S., Sugimoto N. et al. Laparoscopic resection of abdominal cystic lymphangioma derived from lesser omentum: Case report. Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99, № 1. P. e18641. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018641. PMID: 31895826; PMCID: PMC6946562.