Транскатетерное протезирование аортального клапана по методике «клапан-в-клапан» у пациента с деформацией ранее имплантированного протеза

Транскатетерное протезирование аортального клапана – одна из самых современных и перспективных методик оперативных вмешательств в арсенале рентгенэндоваскулярного хирурга. Несмотря на все преимущества данной методики, существует ряд осложнений, связанных с ней, одним из которых является деформация протеза с последующим нарушением его функции. Выбор тактики дальнейшего лечения пациентов с деформацией имплантированного протеза – это сложная и многофакторная задача. Операцией выбора при данном осложнении является повторное транскатетерное протезирование аортального клапана по методике «клапан-в-клапан».

1. Joseph J., Naqvi S. Y., Giri J., Goldberg S. Aortic Stenosis. P. Pathophysiology, Diagnosis, and Therapy. Am J Med. 2017. Vol. 130, № 3. P. 253–263. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2016.10.005. PMID: 27810479.

2. Haas T., Fries D., Tanaka K. A. et al. Usefulness of standard plasma coagulation tests in the management of perioperative coagulopathic bleeding: Is there any evidence? British Journal of Anaesthesia. 2015. Vol. 114, № 2. P. 217–224.

3. Blankenberg S., Seiffert M., Vonthein R. et al. Transcatheter or Surgical Treatment of Aortic-Valve Stenosis. N Engl J Med. 2024. Vol. 390, № 17. P. 1572–1583. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2400685. PMID: 38588025.

4. Reddy R. K., Howard J. P., Mack M. J. et al. Transcatheter vs Surgical Aortic Valve Replacement in Lower-Risk Patients. P. An Updated MetaAnalysis of Randomized Controlled Trials. J Am Coll Cardiol. 2025. Vol. 85, № 9. P. 926–940. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.12.031. PMID: 40044297.

5. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Russian Journal of Cardiology. 2022. Vol. 27, № 7. P. 5160. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5160.

6. Salgado R., El Addouli H., Budde R. P. Transcatheter Aortic Valve Implantation. P. The Evolving Role of the Radiologist in 2021. Fortschr Röntgenstr. 2021. Vol. 193. P. 1411–1425. https://doi.org/10.1055/a-1645-1873. PMID: 34814198.

7. Terkelsen C. J., Thim T., Freeman P. et al. Randomized comparison of TAVI valves: The Compare-TAVI trial. Am Heart J. 2024. P. 274. P. 84–94. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2024.05.003. PMID: 38729550

8. Fukui M., Bapat V. N., Garcia S. et al. Deformation of Transcatheter Aortic Valve Prostheses. P. Implications for Hypoattenuating Leaflet Thickening and Clinical Outcomes. Circulation. 2022. Vol. 146, № 6. P. 480–493. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058339. PMID: 35862182.

9. Gallo M., Fovino L. N., Blitzer D. et al. Transcatheter aortic valve replacement for structural degeneration of previously implanted transcatheter valves (TAVR-in-TAVR): a systematic review. Eur J Cardiothorac Surg. 2022. Vol. 61, № 5. P. 967–976. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab443. PMID: 34662376.

10. Macherey S., Meertens M., Mauri V. et al. Meta-Analysis of Stroke and Mortality Rates in Patients Undergoing Valve-in-Valve Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Heart Assoc. 2021. Vol. 10, № 6. P. e019512. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.019512. PMID: 33682426. Vol. PMCID: PMC8174195.

11. Nalluri N., Atti V., Munir A. B. et al. Valve in valve transcatheter aortic valve implantation (ViV-TAVI) versus redo-Surgical aortic valve replacement (redo-SAVR): A systematic review and meta-analysis. J Interv Cardiol. 2018. Vol. 31, № 5. P. 661–671. https://doi.org/10.1111/joic.12520. PMID: 29781182.

12. Ihlberg L., Nissen H., Nielsen N. E. et al. Early clinical outcome of aortic transcatheter valve-in-valve implantation in the Nordic countries. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013. Vol. 146, № 5. P. 1047–54; discussion 1054. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.06.045. PMID: 23998786.