Оптимизация фармакотерапии эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у плановых хирургических пациентов

Цель – улучшение результатов лечения пациентов хирургического профиля в предоперационном периоде с сопутствующими эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны.

Методы и материалы. Наблюдались 40 пациентов, находившихся на стационарном лечении в период с марта по декабрь 2024 г. Результаты исследования фиксировали на следующих этапах: I – контроль, до назначения препарата, II – после 3–5 дней терапии Омепразолом/Лансоном-АФ. У всех больных, включенных в исследование, на I и II этапах определяли динамику основных общеклинических и биохимических лабораторных показателей и результатов фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Статистическая обработка данных производилась с помощью программы IBM SPSS Statistics 20.

Результаты. По данным ФГДС, у пациентов на 1 этапе исследования были выявлены дефекты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны различной степени выраженности. После 1 этапа пациенты были разделены на 2 группы: контроля и сравнения. В группе контроля проводилась антисекреторная терапия Омепразолом, в группе сравнения – препаратом Лансон-АФ в течение 3–4 суток. При повторной ФГДС отмечалось снижение гиперемии, отека, отсутствие видимого дефекта слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. При применении Омепразола репарация язвенного дефекта на 3–4 сутки была достигнута у 40 % пациентов, при применении Лансона-АФ в 92 % случаев.

Заключение. Назначение препарата Лансон-АФ более эффективно в сравнении с омепразолом с целью предоперационной подготовки больных с дефектами слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки к плановым операциям. Нежелательных явлений при применении Лансона-АФ зарегистрировано не было. 

1. Lu R., Yang B. Incidence and influencing factors of acute gastrointestinal injury after cardiac surgery. BMC Cardiovasc Disord. 2023. Is. 23. P. 437. https://doi.org/10.1186/s12872-023-03475-6

2. Кутуков В. В., Зайцев И. В., Джанибекова Д. Э. Профилактика острых эрозий и язв пищевода и желудка после онкологических операций на почках. Евразийский союз ученых. 2016. № 4–3(25). С. 115–117. EDN XCMGID.

3. Костюченко М. В. Острые эрозивно-язвенные поражения желудка при хирургическом эндотоксикозе и методы их профилактики. Медицинский алфавит. 2016. Т. 1, № 5. Практическая гастроэнтерология. С. 41–45.

4. Gurusamy K. S., Pallari E. Medical versus surgical treatment for refractory or recurrent peptic ulcer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016. Is. 3. P. CD011523. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011523.pub2.

5. Clarke K., Adler N., Agrawal D et al. Indications for the Use of Proton Pump Inhibitors for Stress Ulcer Prophylaxis and Peptic Ulcer Bleeding in Hospitalized Patients. Am J Med. 2022. Is.135, № 3. P. 313–317. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.09.010.

6. Кайгородцева Н. В., Плоткин Л. Л., Сагидуллин А. В. и др. Эффективность нового ингибитора протонной помпы у пациентов в критическом состоянии. Вестник челябинской областной клинической больницы. 2024. Т. 59, № 1. С. 2–3.

7. Костина А. А., Кулакова Д. А., Аксенова Т. А. Препараты ингибиторов протонной помпы: проблема выбора. Международный студенческий научный вестник. 2021. № 2. С. 172.

8. Saade M. C., Kerbage A., Jabak S. et al. Validation of the new ABC score for predicting 30-day mortality in gastrointestinal bleeding. BMC Gastroenterol. 2022. Is. 22. P. 301. https://doi.org/10.1186/s12876-022-02374-y.