КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОТОРИНОСИНУСОГЕННЫХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОСЛОЖНИВШИХСЯ СЕПСИСОМ

The authors analyzed 60 clinical cases of follow-up study of patients aged 14 to 76 years old with otorhinosinusogenic intracranial complications and sepsis. Diseases of ENT organs were as the primary foci of infection-inflammatory processes. There were noted otitis media in 24 (40%) patients, rhinosinusitis - in 19 (31,7%) patients, combined purulent lesions of the middle ear and paranasal sinuses - in 17 (28,3%) patients. Purulent meningitis was diagnosed in 22 (46,7%) cases, purulent meningoencephalitis - in 38 (63,3%) patients. All treated patients were diagnosed with sepsis, including severe sepsis with multiple organ failure in 27 (45%) patients. The lethality consisted of 44,5% in group of patients with severe sepsis. The early diagnostics of systemic inflammatory response, sepsis, organosystemic disorders, practical application of modern algorithm of diagnostics and treatment, medico-economic standards of sepsis are necessary in order to start specialized intensive treatment on time. The patients should be transferred to septic center. Modern surgical and therapeutic methods must be applied. These approaches to treatment have a direct impact on the prognosis and outcome in each clinical case.

оториноларингологическая специализированная помощь, нейрохирургическая специализированная помощь, синдром системного воспалительного ответа, сепсис, внутричерепные осложнения

1. Волошина И. А., Хамзалиева Р. Б. Частота летальности при ото-и риногенных внутричерепных осложнениях // Вестн. оторинолар. 2009. № 1. С. 23-25.

2. Кривопалов А. А., Вахрушев С. Г. Система специализированной оториноларингологической помощи в Красноярском крае // Росс. оторинолар. 2013. № 4. С. 50-54.

3. Кривопалов А. А., Янов Ю. К., Астащенко С. В. и др. Демографические и клинико-эпидемиологические особенности отогенных внутричерепных осложнений на современном этапе // Росс. оторинолар. 2016. № 1. С. 48-61.

4. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / Под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. 2-е изд., доп. и пер. М.: Медицинское информационное агентство, 2010.

5. Сергеев М. М., Зинкин А. Н. Роль инфекции и системного воспалительного ответа в патогенезе гнойно-септических осложнений риносинуситов у детей // Росс. оторинолар. 2004. № 6. С. 183-188.

6. Янов Ю. К., Кривопалов А. А., Щербук Ю. А. и др. Клинические особенности отогенных внутричерепных осложнений на современном этапе // Вестн. оторинолар. 2015. № 5. С. 23-29.

7. Antimicrobial resistance: global report on surveillance / World Health Organization, 2014. Available at: http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/.

8. Bone R. C., Balk R. A., Cerra F.B. et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Chest. 1992. № 6. P. 1644-1655.

9. Hansen M., Hoffmann T., McCullough A. et al. Antibiotic resistance: what are the opportunities for primary care in alleviating the crisis? // Frontiers in Public Health. 2015. № 3. Art. 35.

10. Vincent J.-L., Moreno R., Takala J. et al. The SOFA (Sepsisrelated Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure // Intensive Care Med. 1996. № 7. P. 207-710.

11. Vogel T. R. Update and review of racial disparities in sepsis // Surg. Infections. 2012. № 4. P. 203-208.

12. Waters M., Nightingale P., Edwards J. D. Apache II scores // Anaesthesia. 2007. № 10. P. 896-897.