Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

К ВОПРОСУ О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ БИОПСИИ ЛЁГКОГО ПРИ ПЕРВИЧНОМ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2014-173-1-022-025

Полный текст:

Аннотация

A biopsy of lung tissues was a conventional diagnostic method for detection of disseminated processes in the lung, which weren’t diagnosed on preoperative stage. It was used during surgical anti-relapse treatment of spontaneous pneumothorax (SP). A retrospective analysis of the results of lung parenchyma biopsy was made in 143 patients, who have been operated for SP. Basic entry criteria of the research were: the age younger than 40 years old, a presence of one episode of spontaneous pneumothorax, an absence of complaints for respiratory organs before the development of the first episode of spontaneous pneumothorax. The biopsy with following pathomorphological investigation allowed a formulation of exact variant of disseminated processes, which gave the reason for the development of spontaneous pneumothorax in 9 (6%) patients out of 143. The presence of disseminated processes in the lung was detected with multispiral CT in all these patients on preoperative stage. The study of biopsy material found out the presence of emphysema of different degree of manifestation or fibrosis sites in the rest of the patients. An analysis of presented materials allowed the conclusion, that a performance of biopsy was indicated in the case of suspicion for lung disseminated processes in patients with SP. The biopsy with the following histological study didn’t explain the reason of the development of emphysematous and fibrous changes in lung parenchyma in all other cases. At the same time, it didn’t give the option for pathogenetic treatment and it wasn’t possible to predict the following pathogenesis.

Об авторах

Андрей Леонидович Акопов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия


Алексей Сергеевич Агишев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия


Владимир Васильевич Варламов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия


Станислав Дмитриевич Горбунков
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия


Иван Владимирович Чистяков
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия


Ольга Васильевна Лукина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия


Иветта Владиславовна Двораковская
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия


Список литературы

1. Акопов А. Л., Агишев А. С. Видеоторакоскопическая костальная плеврэктомия при первичном и вторичном спонтанном пневмотораксе // Хирургия. 2012. № 11. С. 11–14.

2. Варламов В. В., Кочоров С. Д. Хирургическое лечение спонтанного пневмоторакса // Хирургия. 1991. № 6. С. 63–66.

3. Вершинина М. В., Нечаева Л. Н., Гринберг Д. А. и др. Дисплазия соединительной ткани в генезе буллёзной эмфиземы: останется ли «первичным» первичный спонтанный пневмоторакс? // Лечащий врач. 2012. № 9. С. 9–12.

4. Горбунков С. Д., Чёрный С. М., Акопов А. Л. и др. Хирургическое лечение дыхательной недостаточности у пациентов молодого возраста с диффузной эмфиземой лёгких // Вестн. хир. 2012. № 6. С. 27–31.

5. Филатова А. С., Гринберг Л. М. Спонтанный пневмоторакс — этиопатогенез, патоморфология // Уральский мед. журн. 2008. № 13. С. 82–88.

6. Abbritti M., Mazzei M. A., Bargagli E. et al. Utility of spiral CAT scan in the follow-up of patients with pulmonary Langerhans cell histiocytosis // Eur. J. Radiol. 2012. Vol. 81, Is. 8. P. 1907–1912.

7. Belchis D. A., Shekitka K., Gocke C. D. A unique, histopathologic lesion in a subset of patients with spontaneous pneumothorax // Arch. Pathol. Lab. Med. 2012. Vol. 136. P. 1522–1527.

8. Grundy S., Bentley A., Tschopp J.-M. Primary spontaneous pneumothorax: a diffuse disease of the pleura // Respiration. 2012. Vol. 83. P. 185–189.

9. Haynes D., Baumann M. H. Pleural controversy: aetiology of pneumothorax // Respirology. 2011. Vol. 16. P. 604–610.

10. Hilliard N. J., Marciniak S. J., Babar J. L., Balan A. Evaluation of secondary spontaneous pneumothorax with multidetector CT // Clin. Radiol. 2013. Vol. 68. P. 521–528.

11. Jones K. D., Urisman A. Histopathologic approach to the surgical lung biopsy in interstitial lung disease // Clin. Chest. Med. 2012. Vol. 33. P. 27–40.

12. MacDuff A., Arnold A., Harvey J. On behalf of the BTS Pleural Disease Guideline Group. Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society pleural disease guideline 2010 // Thorax. August 1, 2010. 65 (Suppl. 2). P. ii18–ii31.

13. Matthys H. Spontaneous pneumothorax // Multidisciplinary Respiratory Medicine. 2011. Vol. 6, № 1. P. 6–7.

14. Noppen M. Spontaneous pneumothorax: epidemiology, pathophysiology and cause // Eur. Respir. Rev. 2010. Vol. 19, № 117. P. 217–219.

15. Van Berkel V., Kuo E., Meyers F. B. Pneumothorax, bullous disease and emphysema // Surg. Clin. N. Am. 2010. Vol. 90. P. 935–953.


Для цитирования:


Акопов А.Л., Агишев А.С., Варламов В.В., Горбунков С.Д., Чистяков И.В., Лукина О.В., Двораковская И.В. К ВОПРОСУ О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ БИОПСИИ ЛЁГКОГО ПРИ ПЕРВИЧНОМ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2014;173(1):022-025. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2014-173-1-022-025

For citation:


Akopov A.L., Agishev A.S., Varlamov V.V., Gorbunkov S.D., Chistyakov I.V., Lukina O.V., Dvorakovskaya I.V. TO THE QUESTION OF REASONABILITY OF LUNG BIOPSY IN PRIMARY SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX. Grekov's Bulletin of Surgery. 2014;173(1):022-025. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2014-173-1-022-025

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)